Die Symptome klangen wie bei einem männlichen PMS: Schwellungen in den Händen oder Füßen, Schwellungen oder Zärtlichkeiten in den Brüsten, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Heißhunger auf Kohlenhydrate, Gewichtszunahme, Depression, Verwirrtheit, kalter Schweiß und sexuelle Dysfunktion. Dies sind einige der Nebenwirkungen eines Medikaments zur Behandlung von männlichen Haarausfall. Finasterid , der generische Name des Medikaments, wurde ursprünglich zur Behandlung von gutartigen Prostatavergrößerungen verwendet. In frühen klinischen Studien stellten Forscher jedoch fest, dass die Freiwilligen Haare wuchsen. Es schien zu gut, um wahr zu sein: endlich eine Lösung, um die altersbedingte männliche Kahlköpfigkeit umzukehren. Das Medikament, bekannt unter den Handelsnamen Propecia und Proscar, schien eine wirksame Behandlung für die Wiederherstellung der Haare bei Männern mit männlichen Glatzenbildung zu sein.
Die Wirkung von Finasterid auf den abnehmenden Haarverlust hängt mit seiner Wirkung auf eine Testosteron-ähnliche Verbindung, Dihydrotestosteron (DHT), zusammen. DHT ist eine aktive Form von Testosteron und ist verantwortlich für die Prostatavergrößerung und die Zerstörung von Haarfollikeln auf der Oberseite (aber nicht den Seiten) der Kopfhaut. Finasterid gehört zu einer Gruppe von Verbindungen, die diese Umwandlung von Testosteron zu DHT inhibieren oder verlangsamen, wodurch es ein wirksames Medikament zur Verlangsamung des Prostatawachstums und glücklicherweise für viele Männer zu langsamem Haarausfall wird.
Aber leider kommt es bei einem vollen Kopfhaar zu möglichen physiologischen und emotionalen Kosten. Bald nachdem es eingeführt wurde, um männlichen Haarausfall, besonders unter jungen Männern zu verhindern (es funktioniert besser unter einer jüngeren Bevölkerung), begannen anekdotische Berichte von Depression und sogar Selbstmordgedanken zu zirkulieren. Noch beunruhigender sind diese kritischen Stimmungsschwankungen, die auch nach Absetzen des Medikaments bestehen bleiben. Eine kleine Studie zur Untersuchung der Validität dieser Nebenwirkungen wurde von Dr. Michael Irwig von der George Washington Universität in Washington DC durchgeführt. Er maß die Stimmungslage junger Männer, die durchschnittlich 31 Jahre alt waren und ihre Haarausfall mit Propecia behandelt hatten von etwas mehr als zwei Jahren. Diese Männer hatten eine anhaltende sexuelle Dysfunktion entwickelt, die mindestens drei Monate anhielt, nachdem sie die Einnahme der Droge eingestellt hatten. Er fand 75 Prozent von denen, die das Rauschgift benutzt hatten, hatten Symptome der Depression verglichen mit 10 Prozent der Kontrollen, die das Rauschgift nie nahmen. Über 30 Prozent berichteten über Selbstmordgedanken im Vergleich zu nur einer aus einer Kontrollgruppe. Waren diese jungen Männer deprimiert, weil sie sexuell gestört waren oder umgekehrt? Die Studie hat diese Frage nicht beantwortet.
Ein Anstieg des Appetits, insbesondere für zuckerhaltige Kohlenhydrate, und Gewichtszunahme waren zwei zusätzliche Nebenwirkungen, die weit über das Absetzen des Medikaments hinausreichten. Dies war auch unerwartet, aber oft als Nebenwirkung gemeldet, so dass die FDA sie in die Liste der Nebenwirkungen aufnehmen. Und nach den Geschichten von Männern, die Finasteride verwendet haben, kommt das Gewicht nicht ab, nachdem sie aufhören, das Medikament zu verwenden. Ein verärgerter Benutzer sagte: "Ich wäre lieber dünn und kahl als so, wie ich jetzt bin, fett und haarig."
Was scheint die Verbindung zwischen Finasterid und Depression zu sein? Durch die Veränderung der Synthese der Testosteron-ähnlichen Substanz könnte es zwei mögliche Neurotransmitter im Gehirn betreffen, die an Depressionen und Angstzuständen beteiligt sind. Einer ist Gamma-Aminobuttersäure , allgemein bekannt als GABA, und der andere ist Serotonin. Interessanterweise nimmt die Serotoninaktivität auch ab, wenn der Östrogenspiegel am Ende des Menstruationszyklus abnimmt, und die daraus resultierende Depression, Angst, Müdigkeit und übermäßiges Essen charakterisieren PMS.
Der Nachweis, dass die Finasterid-assoziierte Depression mit einer Veränderung der Serotoninaktivität in Zusammenhang steht, stammt hauptsächlich aus Tierversuchen, in denen die Wirkung von Testosteron auf bestimmte Serotoninrezeptoren untersucht wird. Aber ein Hinweis darauf, dass Serotonin beteiligt sein könnte, kann auch in Berichten über starkes Kohlenhydrat-Verlangen von Männern gefunden werden, die das Medikament verwendet haben. PMS und saisonale affektive Störung (schwere Winterdepression) sind jeweils durch Heißhunger, Depression und verminderte Serotoninaktivität gekennzeichnet. Und der Konsum von Kohlehydraten durch diese Gruppen scheint ihre Depressionen, Ängste und Ermüdung zu lindern, wegen der daraus resultierenden Erhöhung der Serotoninsynthese im Gehirn.
Könnten Männer, die unter Finasterid-bedingten Stimmungsschwankungen leiden, auch vom Verzehr von Kohlenhydraten profitieren? Wenn sie 25-30 Gramm eines stärkehaltigen kohlenhydratarmen Snacks mit sehr geringem Proteingehalt zwei- oder dreimal am Tag auf nüchternen Magen konsumieren, erhöhen sie die Serotoninsynthese. Die daraus resultierende Stimmungsverbesserung kann ihre Depression zwar nicht vollständig ausmerzen (schließlich ist eine Tasse Haferflocken kein Antidepressivum), aber zumindest wird es ihnen leichter fallen, mit ihren negativen Stimmungen und der Möglichkeit fertig zu werden, dass sie ihre Haare verlieren werden.
