Hypochondrie

Hypochondrien leiden an der hartnäckigen Annahme, dass körperliche Symptome ein Anzeichen für eine ernsthafte Krankheit sind, selbst wenn medizinische Beweise darauf hindeuten. Hypochondrie ist für mindestens 5% aller Allgemeinmediziner in den USA verantwortlich. Manche Menschen sind chronische Hypochonder, während andere sich nach Enttäuschungen in Liebe oder Arbeit zurückbilden. Scheidung, Arbeitslosigkeit, Trennungen und andere störende Lebensereignisse können somatische Beschwerden und die Phantasie eines allmächtigen Arztes auslösen, der sie heilen kann.

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Quelle: James Bloedel / Unsplash.com

Es gibt zwei Arten von Hypochonder. Der erste Typ ist derjenige, der dazu neigt, alle Arten von Körperempfindungen intensiver zu fühlen als die durchschnittliche Person. Sie führen tödliche Diagnosen auf alltägliche Empfindungen wie kalte Hände, Verdauungsstörungen oder ein zuckendes Augenlid zurück. Das Internet füttert das Problem, weil es den Menschen erleichtert, über Symptome zu lesen und sich dann vorzustellen, sie zu haben. Die zweite Kategorie von Hypochondern sind Somatisierer. Sie haben tatsächliche Symptome – was Freud "Konversionshysterie" nannte. Psychologische Konflikte werden in körperliche Erfahrungen umgewandelt, die von Herzklopfen bis zur Lähmung einer Gliedmaße reichen können.

Hypochondrie erfordern mehr Tests zu einer Zeit, in der Ärzte unter Druck geraten, unnötige Prozeduren einzuschränken – und sie bewegen sich zwischen mehreren Anbietern, was es schwierig macht, ihre Versorgung zu verwalten. Hypochondrien können medizinische Kosten haben, die zehnmal höher sind als der nationale Durchschnitt. Als Gruppe kosten Hypochonder jährlich Milliarden von Dollar in unnötigen medizinischen Tests und Behandlungen, die oft nicht von der Person getragen werden, sondern von allen Menschen, deren Versicherungsprämien aufgrund dieser Rechnungen steigen. Darüber hinaus funktioniert das Testen für immer nicht, weil das Fenster der Erleichterung kurz ist.

Ärzte werden oft von Hypochondrie behindert, weil Patienten hartnäckig und hartnäckig sein können, um ihre Krankheit zu heilen, aber der Arzt kann keine organische Ursache für das Symptom finden. Hypochonder werden nicht nur durch ihre Besuche beruhigt, sie ärgern sich auch über ihre Ärzte, weil sie nicht an die Wurzel ihres Problems gelangen, und beschuldigen ihre Ärzte häufig der Inkompetenz und kümmern sich nicht um sie (Dolores Albarracin, "Narzissmus und Objektbeziehungen in Hypochondrie") , Psychoanalytic Review, Band 102, Nr. 4, August 2015).

Die Hypochonder, so argumentiert Albarracin, suchen keine Heilung für ihre Krankheit, sondern vielmehr ein Zeugnis für ihr Leiden. Ihnen fehlt eine internalisierte gute Mutter, die sich um die Symptome des Kindes sorgt und Empathie für ihren Schmerz ausdrückt. Sie gehen von Arzt zu Arzt und suchen verzweifelt nach einem allmächtigen Profi, der alle Enttäuschungen früherer Ärzte ausmerzen kann. Aber die unvermeidliche Enttäuschung des idealisierten Arztes führt dazu, dass seine Inkompetenz kritisiert wird, was den Arzt weniger sympathisch für ihren Schmerz macht. Oft entfremdet die andauernde Unzufriedenheit des Patienten auch seine Partner, Freunde und Verwandten und schafft eine sich selbst erfüllende Prophezeiung.

Ärzte versuchen oft, Hypochonder für Psychotherapie zu vermitteln, finden aber, dass der Patient der Vorstellung widersteht, dass ihr Problem eher psychologischer als physischer Natur ist. Der Patient fühlt sich von einem gleichgültigen Arzt entlassen. Es gibt zwei Dinge, die der Arzt und / oder Psychotherapeut verstehen muss, um die Chancen zu maximieren, dem Hypochonder zu helfen oder zumindest empathisch zu bleiben. Erstens kann das Kranksein ein zentraler Teil der Identität des Hypochonders sein. Sich aufgeben, krank zu sein, kann als Verlust seines Selbstgefühls erlebt werden. Zweitens braucht der Hypochonder ein Zeugnis für seinen Schmerz oder seine Angst. Er braucht Bestätigung, dass es REAL ist. Du musst demonstrieren, dass du ihm glaubst und verstehst, wie gequält und verängstigt er ist – aber die Ursache ist nicht organisch.