Vor ungefähr 10 Jahren wurde ich vom Chefredakteur einer psychiatrischen Zeitschrift eingeladen, um ein kurzes Stück über Selbstmord in Psychiatern zu schreiben. Ihre Einladung wurde durch die Nachricht ausgelöst, dass ein Psychiaterfreund von Freunden sich kürzlich das Leben genommen hatte. Sie erzählte mir am Telefon, dass der Gedanke daran, dass Psychiater ihr Leben beenden würden, für sie neu war. Und sehr rätselhaft. Ich paraphrasiere, was sie zu mir sagte: "Ich bin kein Arzt oder Psychiater. Aber ich habe einfach angenommen, dass, weil ihr darin ausgebildet seid, Depressionen zu erkennen und zu behandeln, dass, wenn ihr selbst deprimiert seid, ihr jemanden sehen und behandelt werdet. Und ich dachte auch, dass Sie gegenüber uns im Vorteil sind, weil Sie wissen, wonach Sie suchen und wen Sie anrufen müssen. Ich hatte keine Ahnung, dass es viel komplizierter ist als das ".
Wenn ein Arzt durch Selbstmord stirbt, kann die Verwirrung um seinen Tod noch ausgeprägter sein als Selbstmord durch einen Laien. Der erhabene Status, der auf Ärzte projiziert wird, könnte als Immunität gelesen werden, da sie nicht für dieselben Lebenskräfte anfällig sind wie andere. Sie sind nicht den gleichen Stöcken und Steinen unterworfen – oder wenn sie von persönlichen Tragödien oder professionellen Schlägen getroffen werden, sind sie kugelsicher, sie durchhalten, sie erliegen nicht. Die Mythologie der Unverwundbarkeit wird jedoch schnell offensichtlich. Wissen, Training und Erfahrung in verschiedenen Bereichen der Medizin hilft – und kann zu einer früheren Diagnose und genauere Behandlung führen – aber am Ende des Tages können Psychiater an psychiatrischen Erkrankungen sterben, ähnlich wie Onkologen an Krebs sterben oder Kardiologen von Herzerkrankungen.
Da Selbstmord ein gewisses Maß an Willen und Handlung mit sich bringt, möchte ich andere Begriffe vorstellen, die zu einem verwirrten Denken und Nachdenken beitragen. Was folgt, sind die Worte von Carla Fine, eine Schriftstellerin, die ihren Urologen Ehemann zum Selbstmord verlor:
"Wir glauben, dass Ärzte diesen Beruf gewählt haben, um das Leben fortzusetzen und zu schützen … und wenn ein Arzt sich umbringt oder umbringt, ist das sehr verwirrend … weil es fast so ist … wenn sie aufgeben … was ist das? für den Rest von uns bedeuten? "(1)
Der verstorbene Dr. Sherwin Nuland, bekannter Chirurg und Autor von "Wie wir stirbt", schrieb folgendes, um zu erklären, warum Ärzte mit solcher Gleichgültigkeit und fehlendem Mitgefühl zum Selbstmord reagieren:
"Etwas über akute Selbstzerstörung ist so rätselhaft für den dynamischen Geist eines Mannes oder einer Frau, deren Leben der Bekämpfung von Krankheiten gewidmet ist, die dazu neigt, Empathie zu verringern oder sogar auszulöschen. Medizinische Zuschauer, egal ob verwirrt oder frustriert durch eine solche Handlung oder verärgert über ihre Zwecklosigkeit, scheinen nicht sehr betrübt über die Leiche eines Selbstmörders zu sein. "(2)
Dr. Nuland schrieb diese Worte, um die Reaktion der Ärzte zu beschreiben, die sich im Pathologie-Labor des Gerichtsmediziners versammelt hatten. Ich nehme mir ein wenig die Freiheit, seine Worte zu benutzen, um die Reaktion einiger Ärzte zu erklären, wenn sie von einem Individuum erfahren, besonders von einem Kollegen, der an Selbstmord gestorben ist.
Und hier ist eine dritte Situation zu beachten. Selbst mit all ihrem medizinischen Wissen über die Verursachung haben einige Ärzte Schwierigkeiten, einen anderen Arzt zu verstehen oder zu rechtfertigen, der sich das Leben nimmt. Hier sind die Worte eines Arztes in den Dreißigern, eines Arztes, der einer Trauergruppe beiwohnte, die ich in einer kleinen Stadt im Mittleren Westen unterstützte, nachdem sich vor ein paar Jahren ein geliebter Chirurg umgebracht hatte:
"Ich kämpfe irgendwie mit der Ethik davon … wie du weißt, bin ich wahrscheinlich eine der fortschrittlichsten und aufgeschlossensten Ärzte in dieser Gemeinschaft … schau dir die Patienten in meiner Praxis an und schau dir meine Ehe mit Ralph an … aber Haben wir wirklich das Recht, uns selbst zu töten? "(3)
Diese Geschichten geben alle eine Pause. Was sie gemeinsam haben, ist ein Glaube – oder zumindest eine Annahme -, dass Ärzte, wenn sie diese Entscheidung treffen, sich umzubringen, egal wie rasend sie sind – und sie handeln – sie ignorieren die Grundsätze ihrer Berufung – Lebenserhaltung, Lebensschutz , Wohltätigkeit und Selbstlosigkeit. Könnte dies das harte Urteil anderer und die angehaltene Vergebung erklären, wenn Ärzte durch Selbstmord sterben? Und, durch die Erweiterung, fügt dies das allgegenwärtige Stigma hinzu, das auch ihre trauernden Familien fühlen?
Ich lade die Leser ein, darauf einzugehen.
