Ist es Zeit für das "D" aus PTSD herauszukommen?

Lässt das "D" bei PTBS die betroffenen Patienten vor einer Behandlung zurückschrecken? Das ist es, was manche Leute denken, und inmitten der Revision des bekannten, aber oft kontroversen Buches der American Psychiatric Association, dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM) , wird die Debatte heisser.

In einem Artikel für die Washington Post schreibt Greg Jaffe: "Es wurde Shell-Schock, Kampfmüdigkeit, Soldatenherz und in jüngster Zeit posttraumatische Belastungsstörung oder PTSD genannt. Jetzt sind Militärs und Psychiater in eine hitzige Debatte darüber verwickelt, ob man den Namen einer Krankheit, die so alt ist wie der Kampf, ändern sollte. "Die vorgeschlagene Änderung: posttraumatische Belastungsverletzung.

Jaffe berichtet, dass Militärs und einige Psychiater glauben, dass das Ersetzen von "Unordnung" durch "Verletzung" die mit der Diagnose verbundene Stigmatisierung verringern wird, was zu mehr traumatisierten Opfern führen wird, die Behandlung suchen. Das Argument geht davon aus, dass "Störung" zwar eine permanente mentale Verfassung bedeutet, "Verletzung" jedoch darauf hindeutet, dass das Problem zeitlich begrenzt ist und durch die Behandlung geheilt werden kann.

Während diese Namensänderung, die von der US Army stammt, einfach und unkompliziert klingen mag, zeigt uns die Geschichte, dass Änderungen in der Diagnose alles andere als sein können. Eines der Hauptanliegen ist, dass die Änderung eines diagnostischen Labels weitreichende finanzielle Auswirkungen auf die Krankenversicherer und die Ansprüche auf Leistungen bei Invalidität haben kann. Insbesondere sind einige Versicherer und Regierungsstellen möglicherweise nicht bereit, Anbieter von psychischen Gesundheitsleistungen für einen Zustand zu entschädigen, der nicht als Krankheit oder Störung angesehen wird.

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Jaffe sagt, dass diejenigen, die die Namensänderung unterstützen, darauf hinweisen, dass PTBS die einzige "Geisteskrankheit" ist, die von einer äußeren Kraft verursacht werden muss. "Die Intensität des Traumas", schreibt er, "ob es eine Vergewaltigung, ein Autounfall oder ein entsetzlicher Kampf ist, ist so überwältigend, dass es die Physiologie des Gehirns verändert. In diesem Sinne ist PTSD mehr wie eine Schusswunde oder ein gebrochenes Bein als eine typische psychische Störung oder Krankheit. "

Diejenigen, die mit der Aktualisierung des DSM beauftragt sind, müssen jedoch entscheiden, ob eine Verletzung die beste Möglichkeit ist, die schwerwiegenden und oft lebensverändernden Symptome zu charakterisieren, die manche Personen nach einem traumatischen Ereignis wie sexueller Gewalt, domestizierter Gewalt, Kämpfen und schweren Unfällen erleiden . Symptome einer PTBS können sehr schwerwiegend sein und können aufdringliche Erinnerungen, Albträume, Schlafstörungen, Rückblenden, Hypervigilanz, Reizbarkeit oder Wutausbrüche, Konzentrationsprobleme, emotionale Betäubung, Loslösung und Verlust des Interesses an einst angenehmen Aktivitäten umfassen. Die Debatte wird am Montag in Philadelphia stattfinden, wo eine Gruppe von Psychiatern eine öffentliche Anhörung abhalten wird, um sich mit der vorgeschlagenen Änderung zu befassen.

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Sherrie Bourg Carter ist die Autorin von High Octane Women: Wie Superachiever Burnout vermeiden können (Prometheus Books, 2011).