Ist Ihr Therapeut "Trauma-Informiert"? (Und warum es wichtig ist)

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Caitlyn war wegen anhaltender Depressionen bei mehreren Psychologen gewesen, aber sie war nicht besser geworden. Sie fühlte, dass keiner der Therapeuten sie verstand. Zusätzlich zu ihren Stimmungssymptomen erlebte Caitlyn Perioden, in denen sie sich außer Kontrolle befand und manchmal ihre Arme mit einer Rasierklinge schnitt. Sie wollte nicht sterben, aber einige ihrer ehemaligen Therapeuten hatten sie jedes Mal ins Krankenhaus gebracht, wenn sie von ihrem Schnitt sprach.

Caitlyn war bereit, jede Hoffnung aufzugeben, ihr zu helfen, wenn sie eine andere Erfahrung mit einem neuen Therapeuten hatte. Caitlyn zögerte, ihre "Selbstverstümmelung" zu erwähnen, wie ihre anderen Therapeuten es nannten, aber als sie es schließlich tat, reagierte dieser Therapeut anders als die anderen. Die vorherigen Therapeuten hatten Fragen gestellt, die nahelegten, dass etwas mit ihr nicht in Ordnung war, aber dieser sagte sanft: "Ich frage mich, ob dir etwas traumatisches passiert ist. Möchtest du darüber reden? "

In diesem transformativen Moment fühlte Caitlyn sich sicher genug, um über ihre traumatischen Kindheitserfahrungen zu diskutieren. Durch ihren Tonfall und ihre Worte teilte die Therapeutin mit, dass nichts falsch mit ihr sei und dass ihr Schneidverhalten eine Art sei, mit der sie eine schreckliche Erfahrung zu bewältigen habe.

Was hat den Unterschied gemacht? Ihr Therapeut war in der trauma-informierten Pflege (TIC) ausgebildet worden.

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Die Erkennung eines Traumas als wichtiger Faktor bei psychischen und körperlichen Symptomen ist nicht neu. Während des Amerikanischen Bürgerkriegs wurden die Kämpfer als "soldatisches Herz" oder "Nostalgie" bezeichnet. Der Einsatz schwerer Artillerie im Ersten Weltkrieg führte zu der Idee eines "Schalenschocks". In jüngerer Zeit wurde die Diagnose posttraumatischer Stress gestellt Die Störung ist in unser Lexikon eingegangen, und spezifische Behandlungsansätze wurden entwickelt.

Jetzt erkennen wir, dass jeder psychologische und physische Reaktionen auf Traumata erfahren kann. Opfer von Missbrauch, Verbrechen und anderen traumatischen Ereignissen in der Kindheit können eine Vielzahl von Reaktionen zeigen. In einer Längsschnittstudie, der Studie "Adverse Childhood Experiences (ACES)", wurden Langzeitfolgen für die körperliche und geistige Gesundheit aufgrund traumatischer Erlebnisse im Kindes- und Jugendalter festgestellt.

Trauma-Informed Care geht es nicht um spezifische therapeutische Techniken – es ist ein ganzheitlicher Ansatz, eine Philosophie der Versorgung. Lassen Sie uns einige der wichtigsten Prinzipien von TIC und ihre Anwendung auf Caitlyn betrachten:

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• Eine sichere therapeutische Umgebung ist wichtig für die Genesung. Caitlyn hatte sich bei früheren Therapeuten nicht sicher gefühlt. Sie fühlte, dass sie als "Problemkandidatin" angesehen wurde, die manchmal mehr benötigte, was der Therapeut geben wollte und / oder geben konnte. Therapeuten lenkten sie von bestimmten Themen ab, weil sie befürchteten, ihren Schmerz "zu öffnen". Auf der anderen Seite erkannte ihre neue Therapeutin, dass das Lernen, mit ihren Schmerzen fertig zu werden, ein wesentlicher Teil ihrer Genesung war.
• Trauma-bezogene Symptome und Verhaltensweisen entstehen durch Anpassung an traumatische Erlebnisse. Caitlyn zog sich manchmal zurück und "schloss", wenn sie überwältigende Schmerzen verspürte. Der Therapeut akzeptierte, dass dies eine Bewältigungsfähigkeit war. Außerdem erkannte der Therapeut, dass das Schneiden Caitlyns Emotionen linderte. Während diese Verhaltensweisen keine idealen Bewältigungsstrategien waren, dienten sie einem Zweck. Trauma-informierte Versorgung gibt Einzelpersonen die Möglichkeit zu sehen, wie einfallsreich sie waren, eine sehr schwierige Erfahrung zu verwalten.
• Erholung von Trauma wird als Ziel in der Behandlung identifiziert. Erinnern Sie sich, dass Caitlyn anfänglich wegen der Depression zur Therapie kam. Sie hatte die Punkte zwischen ihrer vergangenen Trauma-Geschichte und ihren gegenwärtigen Schwierigkeiten nicht verbunden. Der Therapeut bringt die Hoffnung zum Ausdruck, dass sich Caitlyn erholen kann, und dass die Auseinandersetzung mit vergangenen Traumata Teil des Genesungsprozesses ist.
• Resilienz und traumabedingtes Training sind Teil der Behandlung. Es gibt viele alternative Bewältigungsstrategien, die gelernt werden können, mit Traumata der Vergangenheit umzugehen. Der Therapeut arbeitet mit Caitlyn zusammen, um ein Repertoire solcher Fähigkeiten zu entwickeln.
• Trauma-Informed Care beinhaltet eine Fokussierung auf Stärken und nicht auf Pathologie. Caitlyns Therapeutin stellte fest, dass sie das Trauma überlebt hatte und stellte Fragen wie: "Was würdest du sagen, sind deine Stärken? Welche Eigenschaften haben dir geholfen, deine Erfahrungen zu verwalten? Wie bist du mit deinen Gefühlen fertig geworden? Was sind deine Leistungen, die dich stolz machen? "Mit einem Therapeuten, der solch eine positive Sprache benutzte, konnte Caitlyn erkennen, dass sie sehr gut mit sehr schwierigen Erfahrungen zurechtgekommen war.
• Trauma-Recovery ist eine gemeinsame Anstrengung. Die Therapeutin fragte Caitlyn nach ihren persönlichen Behandlungszielen und darüber, wie die Genesung für sie aussehen würde.

All diese Faktoren ermöglichten es Caitlyn, sich als eine Person zu sehen, die Respekt verdient, als eine starke Person, die sich erholen kann.

Es gibt viele andere Komponenten von Trauma-Informed Care. Eines der wichtigsten Konzepte ist, dass es bei TIC nicht nur darum geht, wie ein Therapeut mit einem bestimmten Klienten interagiert. Es geht auch darum, wie ganze Organisationen besser darauf vorbereitet sind, alle ihre Kunden zu bedienen.

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