Kosmetische Vaginalchirurgie ignoriert die psychische Gesundheit von Frauen

Quelle: Sommerblöck / Flickr

"Ich dachte nur, ich wäre so anders als alle anderen, dass ich wollte, dass meine Vagina verändert wird", sagte die 21-jährige Rosie während ihres Interviews mit "The Perfect Vagina", einem Dokumentarfilm aus dem Jahr 2008 über vaginale rekonstruktive Chirurgie.

Rosie erhielt eine Schamlippenplastik, um die Haut ihrer kleinen Schamlippen (innere Genitalien) zu entfernen. Während die Operation relativ einfach ist, umfassen die Risiken Blutungen, Infektionen, dauerhafte Narbenbildung, Nervenschäden und eine schmerzhafte dreimonatige Genesung.

David Matlock, ein Schönheitschirurg und Direktor des Laser Vaginal Rejuvenation Institute in Los Angeles, leistete Pionierarbeit in Vaginalchirurgie in Los Angeles. Er behauptet, er könne "die perfekte Vagina" schaffen, ein Versprechen, das jährlich etwa 12 Millionen Dollar einbringt.

Forscher des UCLA-Zentrums für Frauenstudien gehen jedoch davon aus, dass das Konzept einer "perfekten Vagina" aus der gleichmäßigen Exposition gegenüber homogenen Bildern von Genitalien bei Frauen resultiert. Pornografie, medizinische Lehrbücher und Sexshops zeigen eine ähnliche Vagina, die rosa, haarlos ist, mit nur den Labia majora (äußere Genitalien) sichtbar. Auch das beliebte Frauengesundheits- und Sexualitätsbuch Our Bodies Uns zeigt nur ein Bild der Vagina. Das Aussehen der gesunden Vagina ist jedoch sehr unterschiedlich.

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Warum entscheiden sich mehr Frauen für die vaginale rekonstruktive Chirurgie? John R. Miklos, Direktor der Urogynäkologie und rekonstruktiven Vaginalchirurgie am Atlanta Medical Center, fand heraus, dass die meisten seiner Patienten (durchschnittlich 35 Jahre alt) die Labiaplastik verfolgen, um die sexuelle Funktion zu verbessern oder Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs zu reduzieren.

Andere Gründe für die Schamlippenkorrektur sind die Linderung von Beschwerden durch Kleidung oder Sport, der Druck von männlichen oder weiblichen Sexualpartnern, die Verringerung der Scham durch große Schamlippen und die Steigerung des Selbstwertgefühls. Und viele Schamlippenkranken sind unzufrieden mit dem Aussehen ihrer Genitalien und haben eine geringere sexuelle Befriedigung.

Schönheitschirurgen geben an, dass Frauen das Recht haben, Entscheidungen über ihren Körper zu treffen. Die American Academy of Facial Plastic und rekonstruktive Chirurgie berichtet, dass Frauen die höchsten Verbraucher der kosmetischen Chirurgie sind. Im Jahr 2013 machten sie 80% aller chirurgischen (Rhinoplastik, Kinnimplantate) und nicht-chirurgische Verfahren (BOTOX) aus.

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Aber viele Forscher bestreiten diese Idee und argumentieren, dass vaginale Schönheitschirurgie-Patienten oft mit psychischer Gesundheit zu kämpfen haben.

Labiplastie wird problematisch, wenn junge Mädchen und Frauen nach einem Selbstwertschub suchen, da die Operation nicht unbedingt zu einem positiven Ergebnis führt. Und für Frauen, die mit geringem Selbstwertgefühl kämpfen, wenn ein Körperteil "fixiert" wird, kann sich die Unzufriedenheit schnell ändern. Diese fortwährende Verfolgung kann sich in Depressionen, Angstzuständen und sogar in der Sucht nach plastischer Chirurgie niederschlagen.

Bruce Allan, ein Geburtshelfer und Gynäkologe aus Calgary, Alberta, betrachtet seine Patienten jedoch als sehr "gut eingestellte Menschen". Eine Frau, die eine Schamlippenplastik bekommt, ist genauso wie ein Glatzkopf, der eine Haartransplantation erhält.

Wissenschaftler am Centre for Appearance Research der University of West England haben ein psychologisches Screening-Tool für alle Patienten der kosmetischen Chirurgie entwickelt. Und speziell für Labioplastik-Kandidaten gibt es die Genital-Appearance-Skala.

Laut der American Society for Ästhetic Plastic Surgeons sind psychologische Untersuchungen kein zwingendes Verfahren. Die meisten Schönheitschirurgen sind sich jedoch der körperdysmorphen Störung bewusst, einer chronischen psychischen Krankheit, die durch zwanghafte, negative Gedanken über den eigenen Körper und reale oder eingebildete Fehler in der physischen Erscheinung gekennzeichnet ist. Wenn Patienten, die sich für diese Operation entscheiden, dies tun, weil sie an einer psychischen Krankheit leiden, kann man sich fragen, ob es wirklich ethisch ist, fortzufahren.

Schönheitschirurgen tun gut daran, das Alter des Patienten zu berücksichtigen, wenn es um vaginale rekonstruktive Chirurgie geht. Junge Mädchen können eine "schnelle Lösung" priorisieren, ohne die Invasivität der Operation zu verstehen.

Und mit einem geeigneten Training, um psychologische Screening-Tools zu verwalten, könnten kosmetische Chirurgen identifizieren, welche Patienten mit einem Psychologen sprechen sollten, bevor sie sich für eine Labiaplastik anmelden.

Vielleicht können Schamlippenkandidaten die Möglichkeit gegeben werden, einen anderen Weg einzuschlagen, um die zugrundeliegende Körperbildunzufriedenheit anzusprechen. Den Patienten könnte es besser gehen, wenn ihre Ärzte das Problem von oben nach unten angehen würden.

– Shira Yufe, Beitragender Autor, der Bericht über Trauma und psychische Gesundheit

– Chefredakteur: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

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