Das Abfallen von der Wachstumskurve weist auf ein ernstes medizinisches Problem hin. Die meisten Kinder haben eine Wachstumskurve in ihrer medizinischen Akte. Bei jedem Arztbesuch werden Körpergröße und Gewicht von der Geburt bis zum Alter von 20 Jahren gemessen. Bei gesunden Kindern steigt die Körpergröße und das Gewicht auf einer ziemlich konstanten Wachstumskurve. Wenn ein Kind unter seine zuvor festgelegte Wachstumskurve fällt, sollte eine Untersuchung der Ursache durchgeführt werden. Neben einer Essstörung kann das Abfallen von der Wachstumskurve den Beginn einer chronischen Krankheit wie einer entzündlichen Darmerkrankung oder einer Nahrungsmittelallergie anzeigen.
Alter und Geschlecht haben eine signifikante Auswirkung auf das Gewicht bei Kindern, so dass Größe und Gewicht in den Wachstumsdiagrammen als alters- und geschlechtsspezifische BMI-Perzentile erfasst werden. Kinder, die auf dem 50. Perzentil sind, werden sich wahrscheinlich gut entwickeln. Ein Kind unter dem 25. Perzentil kann untergewichtig sein; ein Kind über dem 95. Perzentil möglicherweise übergewichtig. Aber wenn ein Kind immer auf die 25. Perzentilchancen aufgespürt hat, geht es ihm oder ihr gut. Gleiches gilt für ein Kind, das schon immer im 95. Perzentil war. Das wichtigste Problem ist, ob das Kind auf seiner oder ihrer etablierten Wachstumskurve bleibt.
Neben der Beurteilung, ob ein Kind wächst und sich entwickelt, wie es von der Wachstumskurve vorhergesagt wird, sind andere wichtige Indikatoren für normale Entwicklung bei Mädchen und Jungen eine altersentsprechende Menstruationsphysiologie und bei Jungen körperliche Anzeichen für sexuelle Entwicklung und erwartetes Wachstum in der Körpergröße. Bei Mädchen ist das Höhenwachstum jedoch während der Pubertätsgewichtszunahme verzögert. Wir haben gesehen, dass Patienten und / oder ihre Eltern diese normale Gewichtsveränderung bei Mädchen oft fälschlicherweise als Übergewicht interpretiert haben. Klicken Sie hier, um eine Wachstumstabelle für Ihren Jungen oder Ihr Mädchen herunterzuladen.
Bei Kindern und Jugendlichen mit Essstörungen entspricht ein Mindestsicherheitsgewicht der Wachstumskurve jedes Kindes oder mindestens dem 25. Perzentil. Anorexie bei Kindern und Jugendlichen ist in der Regel als Gewichte unter dem 5. Perzentil definiert. Klicken Sie hier, um ein Beispiel zu sehen, wie es aussieht, wenn ein Kind aus seiner Wachstumskurve fällt. Um das BMI-Perzentil Ihres Kindes zu berechnen, klicken Sie hier.
Ich habe in einem früheren Blog über das Problem gesprochen, das von aktuellen BMI-Kategorien für Erwachsene verursacht wurde, die auf Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für gesunde Gewichte für in Asien lebende Erwachsene basieren. In den Amerikanern minimieren diese Kategorien die Gefahren von niedrigen Gewichten und übertreiben die Gefahren höherer Gewichte. Obwohl ich glücklich bin zu berichten, dass die offiziellen (aus der CDC) Perzentil-Kategorien für Kinder von zwei bis 20 Jahren aus Studien von amerikanischen Kindern stammen, minimieren diese Kategorien meines Erachtens auch die Gefahren von niedrigen Gewichten und übertreiben die Gefahren von höheren Gewichte bei Kindern. Ironischerweise hat die WHO die von den USA abgeleiteten Perzentile als weltweite Wachstumsstandards für Kinder und Jugendliche übernommen und verwendet.
Hier sind die aktuellen BMI-Prozentgewicht Kategorien für Kinder bis 20 Jahre:
Gewicht Status Kategorie
Perzentil-Bereich
Untergewicht
Weniger als das 5. Perzentil
Gesundes Gewicht
5. Perzentil zu weniger als das 85. Perzentil
Übergewicht
85. bis weniger als das 95. Perzentil
Fettleibig
Gleich oder größer als das 95. Perzentil
Ich bevorzuge die folgenden BMI-Kategorien, weil sie mit Forschungsergebnissen übereinstimmen. Ich benutze sie in meiner Praxis für Kinder und Jugendliche.
Gewicht Status Kategorie
Perzentil-Bereich
Riskantes niedriges Gewicht
Weniger als das 5. Perzentil
Geringes Gewicht
5. Perzentil zu weniger als 25. Perzentil
Sichere Gewichte
25. Perzentil zu weniger als 85. Perzentil
Schwereres Gewicht
85. bis weniger als das 95. Perzentil
Möglicherweise riskantes hohes Gewicht
Gleich oder größer als das 95. Perzentil
Meine Botschaft von zu Hause zur Bewertung eines sicheren und biologisch angemessenen Gewichts für Kinder und Jugendliche besteht darin, nach BMI-Perzentilen zwischen dem 25. Perzentil und dem 85. Perzentil zu suchen, die mit der Wachstumskurve jedes Kindes übereinstimmen. Wenn sich Ihr Kind außerhalb dieser Bereiche befindet oder wenn es abgefallen ist oder seine Wachstumskurve überschritten hat, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.
Ernährungsberaterin Marcia Herrin und Nancy Matsumoto, Co-Autoren von The Parents Guide zu Essstörungen, Gūrze Books. Marcia ist auch Autorin der bald erscheinenden Ernährungsberatung in der Behandlung von Essstörungen (September 2012). Lesen Sie mehr von Marcia und Nancy, indem Sie hier klicken.
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