Behandlung von Depressionen mit Übung

Aktiv zu werden hilft uns, unser Leben besser unter Kontrolle zu haben.

Mehrere randomisierte kontrollierte Studien haben gezeigt, dass körperliche Betätigung bei der Behandlung von Depressionen ebenso wirksam ist wie Medikamente, insbesondere im Vergleich zur Behandlung mit Antidepressiva der zweiten Generation. Der Mechanismus für die Effektivität von Bewegung kann mit einer erhöhten Neuroplastizität im Hippocampus zusammenhängen, einem Merkmal, das im Frontallappen eingebettet ist und für das Lernen und das Gedächtnis, die Stimmung und den Appetit verantwortlich ist. Atrophie im Hippocampus ist mit vielen neurologischen Zuständen verbunden, einschließlich Alzheimer-Krankheit und Epilepsie. Da Depressionen häufig mit sitzenden Zuständen und auch mit dem Hippocampus in Verbindung gebracht werden, ist es sinnvoll, dass körperliche Aktivität dazu beitragen könnte, ihre Auswirkungen umzukehren.

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Während Medikamente für viele Menschen sicherlich wirksam sind, sprechen andere möglicherweise nicht auf die medikamentöse Behandlung an oder stellen fest, dass Antidepressiva schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Laut einer Meta-Analyse aus dem Jahr 2017 „unterstützen fast alle Reviews, in denen Bewegung gegen andere Behandlungen von Depressionen untersucht wird, einschließlich Antidepressiva, den Einsatz von Bewegung bei der Behandlung von Depressionen, zumindest als begleitende Therapie“ (Netz). Die HUNT-Kohortenstudie mit 33.908 Erwachsenen, die über 11 Jahre hinweg verfolgt wurde, hat gezeigt, dass körperliche Betätigung tatsächlich eine Schutzfunktion hat, wenn es um die psychische Gesundheit geht. Die Studie fand heraus, dass bereits minimale körperliche Aktivität – bis zu einer Stunde pro Woche – 12% der zukünftigen Depressionsfälle verhindern kann.

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Keine dieser Untersuchungen ist wirklich so überraschend: Wir alle wissen, dass wir uns täglich bewegen sollen, und wir wissen, dass wir uns besser fühlen, wenn wir uns im Freien aufhalten oder ins Fitnessstudio gehen. Das Problem entsteht, wenn wir versuchen, diesen Rat in die Praxis umzusetzen. Depressionen bringen uns schließlich dazu, sich gut zu fühlen, nichts zu tun. Hier gibt es ein Catch-22-Problem: Depression macht uns lethargisch, aber um uns besser zu fühlen, müssen wir uns bewegen. Um diesen Zyklus zu durchbrechen, scheint eine Art Unterbrechung der Glieder der Kette sitzender Verhaltensweisen erforderlich zu sein, was zu einer Stimmungsschwäche führt, die zu mehr sitzender Verhaltensweise führt. Sich viel körperlicher Aktivität zu widersetzen, steht im Widerspruch zur Gesellschaft der Konsumenten, die viel Zeit auf dem Bildschirm beansprucht oder sogar erfordert und am Steuer eines Autos sitzt.

In meinem Buch ” The Boundless Life Challenge” gebe ich 90 Tage Vorschläge, um den Zyklus sitzenden Verhaltens umzukehren. Es ist hilfreich, die Mittagspause in eine Übungspause zu verwandeln, die zumindest einige Zeit am Tag für einige Schritte benötigt. Wir können unsere Technologien auch mit Diät- und Bewegungs-Apps für uns zum Laufen bringen. Meditation und Visualisierung können auch dazu beitragen, die mentalen Blockaden zu lösen, die uns in unseren alten, lahmen alten Routinen festhalten. Wenn wir aktiv werden, fühlen wir uns besser in unserem Leben, was natürlich zu einer besseren Stimmung führt. Dies hat dann Spillover-Effekte für mehr Glück bei der Arbeit und zu Hause.

Auch auf gesellschaftlicher Ebene muss viel getan werden, um Depressionen zu bekämpfen, und diese neue Forschung legt nahe, dass eine Betonung auf körperlicher Aktivität helfen würde. Städte müssen mehr tun, um Wege zum Laufen, Laufen und Radfahren zu machen. Mehr Stadtstraßen sollten Gehsteige und Radwege haben. Der Arbeitgeber sollte nicht nur ein Fitnessstudio auf dem Gelände haben, sondern ermutige seine Mitarbeiter auch aktiv, häufige Wanderpausen einzulegen oder Besprechungen zu machen. Wir können uns auch mehr Zeit mit unseren Familien und Freunden nehmen, um in die Natur zu kommen, anstatt im Haus zu sitzen.

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Es scheint, dass Depressionen eine Krankheit im Innern sind, eine Störung, die auf sitzendem Verhalten beruht. Der Zusammenhang zwischen Inaktivität und Depression ist ein Dilemma zwischen Hühnern und Eiern: Sind depressive Menschen depressiv, weil sie sesshaft sind oder sesshaft sind, weil sie depressiv sind? Hinweis: Dies bedeutet nicht, dass depressive Menschen nicht sehr aktiv in ihren Lebensentscheidungen sein können, nur dass der Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und körperlicher Fitness besser verstanden werden muss. Depressionen sind zweifellos ein hochkomplexes Phänomen, das viele Faktoren beinhaltet, einschließlich genetischer Veranlagung und individueller Variation. Es wäre zu einfach zu sagen, dass wir Depressionen heilen können, indem wir einfach mehr Bewegung bekommen. Medikamente bleiben Teil des Behandlungspakets, aber Bewegung sollte als wichtiger Teil der Genesung einbezogen werden.

Verweise

Anand, KS und V. Dhikav. “Hippocampus in Gesundheit und Krankheit: ein Überblick.” Annalen der Indian Academy of Neurology 15. 4 (2012): 239-246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548359/

Harvey, SB, Øverland S., et al. “Übung und Prävention von Depressionen: Ergebnisse der HUNT-Kohortenstudie.” American Journal of Psychiatry 175. 1 (2018): 28-36.

Netz, Yael. “Ist der Vergleich zwischen körperlicher Betätigung und pharmakologischer Behandlung von Depressionen in der klinischen Praxisrichtlinie des American College of Physicians evidenzbasiert?” (2017): 257. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/