Mein Körper mag keine Pillen

"Ihnen ist schwindlig von ihnen?"

Ich war skeptisch. Desiree hatte mir gerade gesagt, dass sie die Pillen gestoppt hatte, die ich für ihre Akne verschrieben hatte. "Mir wurde schwindlig", sagte sie.

//wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/07/c0/a5d1fb011c297b84fc9be592c41f.jpgGallery: http://wellcomeimages.org/indexplus/image/L0040470.html. Licensed under CC BY 4.0 via Wikimedia Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Advert_for_Formamint_%22Wulfing%22_Brand_Tablets_Wellcome_L0040470.jpg#/media/File:Advert_for_Formamint_%22Wulfing%22_Brand_Tablets_Wellcome_L0040470.jpg
Quelle: Wikimedia: "Werbung für Formamint" Wulfing "Marke Tabletten Wellcome L0040470" von http://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/07/c0/a5d1fb011c297b84fc9… http://wellcomeimages.org/indexplus/image/L0040470.html . Lizenziert unter CC BY 4.0 über Wikimedia Commons – https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Advert_for_Formamint_%22Wulfing%…

Schwindel war keine Nebenwirkung, die ich für diese bestimmte Droge kannte. Den Patienten zu sagen, dass Sie solche Reaktionen nicht gesehen oder gehört haben, beruhigt sie normalerweise nicht. Zum einen werden Sie fast jedes Symptom finden, das unter "Nebenwirkungen" für fast alles aufgelistet ist. (Jede Pille im Buch scheint "Hautausschlag" oder "Haarausfall" verursachen zu können.) Und wenn eine Reaktion nicht auf einer der vielen medizinischen Websites aufgeführt ist, muss jemand in einem Chat-Room gesagt haben, was auch immer es ist ihnen passiert, und es war wirklich schlimm.

Patienten, die denken, dass sie ein Symptom aus einer Medizin haben, sind oft nicht beruhigt, um zu hören, dass es nirgendwo aufgeführt ist. Sie antworten: "Nun, vielleicht passiert es den meisten Menschen nicht, aber mein Körper ist anders und es ist mir passiert."

Als ich auf Desirees Horoskop schaute, sah ich, dass sie auch die zwei anderen Pillen, die ich verschrieben hatte, nicht ertragen konnte. Sie sagte, dass eine Magenverstimmung verursachte, die andere eine "leichte Hefeinfektion".

Ärzte können frustriert sein mit Patienten, die scheinbar Nebenwirkungen auf alles bekommen. Wir müssen jedoch vorsichtig sein: Seltene Nebenwirkungen sind selten, aber sie kommen vor. Es ist wichtig, Allergien oder Intoleranz nicht auszuschließen, nur weil es unwahrscheinlich erscheint oder weil Ihnen die Optionen ausgehen.

Gleichzeitig sind andere Erklärungen möglich, um Mehrfachintoleranzen zu erklären.

"Weißt du", sagte Desiree, "ich fühle mich einfach nicht wohl dabei, Tabletten einzunehmen."

Ich glaube, das wusste ich inzwischen.

Weil ich Akne behandelte, hatte ich Raum zu verhandeln. "Wir werden unser Bestes geben mit externen Behandlungen", sagte ich ihr. Das Schlimmste, was passieren könnte, wäre eine Verbesserung. Wir könnten später, wenn nötig, orale Medikamente wieder aufsuchen.

Manchmal sind die medizinischen Einsätze jedoch höher. Wenn ein Patient akut an einer Infektion erkrankt, ist die Vermeidung von Pillen keine gute Idee.

Die meisten Patienten wissen das natürlich, genau wie sie wissen – und oft sagen – dass "viele Dinge, die Sie im Internet lesen, nicht zuverlässig sind." Es ist nicht üblich, dass Menschen Behandlungen, die sie wirklich brauchen, ablehnen. Sie erheben auch keine Einwände gegen alle verfügbaren medizinischen Möglichkeiten aufgrund vage Empfindungen oder der Überzeugung, dass die Behandlung "nicht funktioniert" oder "die Dinge verschlimmert".

Dennoch müssen wir Ärzte vorsichtig zuhören, wenn Patienten sagen, dass sie mit einer Pille nicht umgehen können. Seit 30 Jahren bekam keiner meiner Patienten auf Isotretinoin (Accutane) jemals Kopfschmerzen, obwohl ich bei jedem Besuch nach Kopfschmerzen fragte. Dann eines Tages tat ein Patient. Ihr Kopf tat so weh, dass sie es nicht aus dem Bett schaffte, und ich musste sie die Medizin stoppen lassen. Sie hatte Schwellungen im Gehirn. Du nennst etwas Seltenes, nicht weil es nie passiert, sondern weil es selten geschieht.

Wie für all diese anderen Zeiten, wenn Patienten Angst haben, dass etwas passiert, auch wenn es nicht sein sollte, ist es am besten, wenn die Ärzte die wahren Gründe für das Absetzen der Tabletten erkennen, wenn möglich, ihre Bedenken ansprechen und verhandeln notwendig.