Ich biete eine monatliche Didaktik an der Robert Wood Johnson Medical School an der Rutgers, in deren Mittelpunkt ein Spielfilm steht, den wir als fiktive Fallstudie von psychischen Erkrankungen betrachten. Das Ziel besteht nicht darin, Diagnosen an sich zu stellen, da dies das Risiko der Stigmatisierung von Personen mit einer psychischen Erkrankung birgt (Filme liefern allgemein ungenaue Darstellungen psychischer Störungen). Stattdessen dient der ausgewählte Film dazu, Diskussionen über soziale Medien anzuregen, um Lernende zu erziehen und die Öffentlichkeit über psychische Erkrankungen zu informieren. Der folgende Blog ist ein Vortrag unserer Diskussion.
Zusammenfassung
Dolores Claiborne (1995) ist ein psychologischer Thriller, der auf einem gleichnamigen Roman von Stephen King basiert. Der Film zeigt Selena St. George bei ihrer Rückkehr in ihre abgelegene Insel-Heimatstadt, wo ihrer Mutter vorgeworfen wurde, Vera Donovan, eine ältere Frau, die sie betreute, ermordet zu haben. Ab diesem Beitrag hält der Film 83% für Rotten Tomatoes und eine Bewertung von 7,4 von 10 Punkten auf IMDb.
Wie es sich auf das Gebiet der Psychiatrie bezieht
Der Film wird in erster Linie aus Selenas Perspektive als Serie von Rückblenden erzählt, die den aktuellen Mordvorwurf mit einer vorherigen Untersuchung des Todes von Selenas Vater Joe St. George überbrücken. Der Film ist reich an psychiatrischen Themen und welche psychische Störung der Zuschauer formuliert, hängt von dem Charakter ab, mit dem er sich (bewusst oder unbewusst) identifiziert. Mit gebührendem Respekt vor Vera (Major Neurocognitive Disorder) und Detective Mackey (Cluster B-Persönlichkeitsmerkmale) konzentriert sich dieser Beitrag auf die Familie St. George.
[Spoiler Alarm]
Selena St. George
Selena St. George ist eine erfolgreiche Journalistin, die an Major Depressive Disorder (MDD) und einer gleichzeitig auftretenden Substanzgebrauchsstörung leidet. In Anbetracht dessen, dass der Film als eine Reihe von Rückblenden erzählt wird, würde eine differenziale Diagnose, die Selena in Mitleidenschaft zieht, die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) umfassen. Diese vorläufige Diagnose wird durch die gleichzeitig auftretende MDD und den Substanzkonsum des Charakters noch verstärkt. Etwa die Hälfte der PTSD-Betroffenen leiden auch an MDD (1). Die medizinische Literatur zeigt auch, dass bis zu 50% der Menschen mit PTBS an einer Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) leiden (2).
Selenas Substanzgebrauchsstörung hat eine biologische Komponente, da Joe St. George auch mit AUD dargestellt wird. Dieses Element des Films ist nachweislich darin begründet, dass der AUD zu etwa 50% vererbbar ist (3).
Joe St. George
Neben AUD wird Joe mit einer Paraphilie dargestellt: Pedophile Störung. Viele Autoren haben die Prävalenz von Alkoholismus in Verbindung mit Sexualstraftaten wie Inzest, Vergewaltigung und Pädophilie untersucht. AUD und sexuell-sadistische Störung weisen zwar einen statistisch signifikanten Zusammenhang auf, es wurde jedoch keine durchgängige Beziehung zwischen AUD und Pädophilie festgestellt (4).
Dolores Claiborne
Eines der vielen bemerkenswerten Dinge in diesem Film ist, dass der gleichnamige Charakter im Gegensatz zu den beiden zuvor genannten Fällen keinen so einfachen Fall bietet. Die Zweideutigkeit, die ihre Rolle im Donovan-Mord definiert, sowie die fast zwanzig Jahre zuvor, korrelieren mit der Komplexität ihrer aktuellen Anzeichen und Symptome. Obwohl es nicht so aussieht, als ob Dolores Alkohol oder Drogen zu viel konsumieren würde, birgt ihre körperliche und seelische Trauma in der Vorgeschichte ein Risiko für einen Cluster von Angstzuständen, der dem ihrer Tochter ähnelt. Die Analyse ihres Charakters neben Selena ermöglicht eine Diskussion der psychosozialen Faktoren, die die Krankheiten der jeweiligen Charaktere beeinflussen, da beide von Joe St. George zum Opfer fielen. Die sozialen Faktoren, die sich auf die Beibehaltung ihres Krankheitsverhaltens auswirken, werden von Detective Mackey vertreten, der bei der Aufklärung der Verbrechen ein „Schuldgefühl“ für das Opfer darstellt.
Der Charakter von Dolores Claiborne ist sehr komplex. Um mehr über ihre psychiatrischen Formulierungen zu erfahren, können Sie am 1/23/2019 um 6:00 Uhr EST dem Gespräch auf Twitter folgen, indem Sie dem Hashtag #FIDLERdolores folgen.
Verweise
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518698/
Bremmer et al. American Journal of Psychiatry, 1996.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345133/
Allnutt, S., Bradford, J., Greenberg, D. und Curry, S. “Co-Morbidity of Alcoholism and the Paraphilias”, Journal of Forensic Sciences, Vol. 31, No. 2, 1996, S. 234-239, https://doi.org/10.1520/JFS15420J. ISSN 0022-1198.
