Persönlichkeit und Schmerz in der Tierpflege am Lebensende

Warum ist es so wichtig, jedes Tier als Individuum zu behandeln?

Wie die Ethologie helfen kann, die Versorgung am Ende des Lebens für tierische Patienten zu verbessern: Teil 1 einer 3-teiligen Serie

Der Schmerz ist wohl das wichtigste klinische und ethische Problem bei der Pflege von Haustieren am Lebensende. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass viele Haustiere – vielleicht Millionen – gezählt werden, nicht wegen Schmerzen behandelt werden oder unzureichend behandelt werden. [i] Ein erheblicher Teil der fehlenden Diagnosen, Fehldiagnosen, Unterbehandlung und Überbehandlung kann wahrscheinlich mit falschen Verhaltensbewertungen in Verbindung gebracht werden, insbesondere von Tierbesitzern, aber möglicherweise auch von Tierärzten.

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Quelle: Jessica Pierce

Schmerz ist eine im Wesentlichen persönliche Erfahrung. In der Tat ist die häufigste medizinische Definition von Schmerz “das, was die Person sagt, es ist”. Eine große Forschung hat untersucht, wie die Erfahrung und der Ausdruck von Schmerz durch Geschlecht, Alter, vergangene Erfahrungen und kognitive Grundlagen beeinflusst werden können. Sogar die individuelle Persönlichkeit kann beeinflussen, wie Menschen Schmerzen empfinden und ausdrücken. Zum Beispiel: Menschen, die einen hohen Anteil an „Extraversion“ haben, neigen eher dazu, ihre Schmerzempfindung auszudrücken, können jedoch gleichzeitig weniger intensive Schmerzen als introvertierte Personen haben. Menschen, die mit „Neurotizismus“ einen hohen Score erzielen, haben eine höhere emotionale Stressreaktion auf Schmerzen als Menschen mit niedrigem Score. Eine ähnliche Dynamik scheint bei nicht-menschlichen Tieren zu wirken, wobei die individuelle Persönlichkeit die Erfahrung und den Ausdruck von Schmerz prägt. (Persönlichkeit kann als individuelle Verhaltensunterschiede verstanden werden, die im Laufe der Zeit stabil bleiben.) Dies hat wichtige Auswirkungen auf die Beurteilung und wirksame Behandlung von Tierschmerzen.

Obwohl sich die Erforschung von Schmerz und Persönlichkeit bei nichtmenschlichen Tieren noch in einem frühen Stadium befindet, sind die ersten Ergebnisse faszinierend. In einer Studie von 2014 haben Ijichi et al. fanden vorläufige Beweise dafür, dass Verhaltensindikatoren für Schmerzen bei Pferden möglicherweise nicht genau den Grad des Gewebeschadens anzeigen und dass die Verhaltensreaktion von Pferden auf Schmerzen in Bezug auf die Persönlichkeit variiert. [iii] Lush und Ijichi führten im Jahr 2018 eine ähnliche Studie an Hunden durch. Sie verwendeten den Monash Canine-Persönlichkeitsfragebogen – [iv] überarbeitet, um die Persönlichkeit zu messen, und die Glasgow Composite-Schmerzskala für die Messung der Schmerzform. [v] Variation in Verhaltens- und physiologischen Reaktionen auf Schmerzen, die durch dasselbe Verfahren ausgelöst werden. “[vi (S. 66)]

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Sie fanden auch heraus, dass Verhaltensindikatoren nicht mit physiologischen Reaktionen korrelierten, und folgerten daraus, dass „Verhalten möglicherweise nicht darauf hinweist, wann ein Tier ein schlechtes Wohlergehen erlebte und dass Individuen auf dasselbe Verfahren unterschiedlich reagierten.“ Introvertierte Probanden zeigten seltener ein schmerzbezogenes Verhalten. Obwohl die tatsächliche Schmerzreaktion möglicherweise die gleiche war, war der Verhaltensausdruck anders. Es ist daher möglich, dass wir den Schmerz, den ein introvertierter Tierpatient erfährt, eher unterschätzen und auch nicht behandeln. (Auch beim Menschen ist es weniger wahrscheinlich, dass Introvertierte aktive Bewältigungsreaktionen annehmen. Könnte das auch bei anderen Tieren der Fall sein?)

Es wurde lange angenommen, dass beobachtbare Anzeichen von Schmerzen, wie sie in Schmerzskalen gemessen werden, wie die Schmerzskalen der Colorado State University für Hunde (chronisch und akut) und Katzen (akut), nicht nur zuverlässige Indikatoren für das Vorhandensein von Schmerzen, sondern auch für das Auftreten von Schmerzen sind Schweregrad der erlebten Schmerzen. Solche verhaltensbasierten Skalen werden verwendet, um festzustellen, ob und in welcher Dosierung Analgetika helfen. Die Auswirkungen einer falschen Einschätzung des Schmerzes auf das Wohlbefinden sind offensichtlich: Wenn wir unterschätzen, werden Schmerzen möglicherweise nicht wirksam behandelt. Wenn wir überschätzen, verwenden wir möglicherweise eine zu hohe analgetische Dosierung, was zu unerwünschten Wirkungen führt und möglicherweise auch zu einer vorzeitigen Euthanasie führt. [vii]

Die aufkommende Wissenschaft der Tierpersönlichkeit ist für die Pflege am Lebensende von entscheidender Bedeutung, nicht nur für die genaue Beurteilung des Schmerzes, sondern auch für die Überwachung, wie Patienten auf Behandlungen reagieren, wie die Lebensqualität durch Krankheiten oder Mobilitätseinschränkungen beeinflusst wird und so weiter. Je besser Tierhalter und Tierärzte jedes einzelne Tier verstehen, desto effektiver werden sie in der Lage sein, die Betreuung an die Bedürfnisse dieses Individuums anzupassen. Einige gute Persönlichkeitsbewertungsinstrumente für Hunde und Katzen sind online verfügbar.

Brian Hares Dognition Assessment Tool und Amanda Jones ‘Dog Personality Questionnaire sind zwei gut validierte Instrumente zur Beurteilung der Persönlichkeit von Hunden. Die Erforschung der Katzenpersönlichkeit bleibt hinter der Hunde-Persönlichkeitsforschung zurück, und wir warten immer noch auf validierte Werkzeuge, aber Litchfield et al. “The Feline Five”: Eine Erkundung der Persönlichkeit bei Haustierkatzen ( Felis catus ) “liefert wichtige Grundlagen und validiert Werkzeuge werden zweifellos bald verfügbar sein. Es gibt eine Reihe nicht validierter Katzenpersönlichkeiten (zum Beispiel hier). Diese können immer noch nützlich sein, da sie den Katzenbesitzer dazu ermutigen, sein Tier genauer zu beobachten.

Diese Tools könnten von Eigentümern dazu verwendet werden, eine Wissensbasis über das Verhalten von Hunden oder Katzen im Allgemeinen aufzubauen und einen engen Beobachtungs- und Abstimmungsstil zu fördern.

Verweise

[i] Simon BT, Scallan EM, Carroll G, Steagall PV. Der Mangel an analgetischer Anwendung (Oligoanalgesie) in der Kleintierpraxis. Journal of Small Animal Practice 2017. DOI: 10.1111 / jsap.12717.

[ii] Soriano J, Monsalve V, Gómez-Carretero P, Ibañez E. Verletzliches Persönlichkeitsprofil bei Patienten mit chronischen Schmerzen: Zusammenhang mit Bewältigung, Lebensqualität und Anpassung an Krankheiten. International Journal of Psychological Research 2012; 5: 42-51.

[iii] Ijichi C, Collins L, Elwood R. Der Schmerzausdruck hängt mit der Persönlichkeit bei Pferden zusammen. Angewandte Tierverhaltenswissenschaft 2014; 152: 38-43.

[iv] Ley JM, Bennettt, PC, Coleman, GJ. Verfeinerung und Validierung des Monash Canine Personality Questionnaire (MCPQ). Angewandte Tierverhaltenswissenschaft 2009; 116, 220-227.

[v] Reid J, Nolan A, Hughes JML, Lascelles D, Pawson P, Scott EM. Entwicklung der Kurzform der Glasgow Composite Measure Pain Scale (CMPS-SF) und Ableitung eines analgetischen Interventionswertes. Tierschutz 2007; 16, 97-104.

[vi] Lush J und Ijichi C. Eine vorläufige Untersuchung der Persönlichkeit und des Schmerzes bei Hunden. Journal of Veterinary Behavior 2018; 24, 62-68.

[vii] Ashley, H., Waterman-Pearson, AE, Whay, HR. Verhaltensbeurteilung von Schmerzen bei Pferden und Eseln: Anwendungen in der klinischen Praxis und zukünftige Studien. Equine Veterinary Journal 2005; 565-575.