Die jüngste Berichterstattung in den Medien über einen Artikel von Steele, Staley, Fong und Prause (2013) aus der letzten Ausgabe von Socioaffective Neuroscience & Psychology hat ein beträchtliches Interesse hervorgerufen. Nach einer gründlichen Lektüre des Artikels kann ich sagen, dass es ein gut referenzierter und in gutem Glauben gehaltener Versuch ist, zu verstehen, was umgangssprachlich als Sexsucht bekannt ist. Aber Sexsucht ist keine diagnostizierbare Störung, oder? Hypersexualität (wo sich die Sexsucht angesiedelt haben könnte) wurde erwogen und anschließend aus der DSM-V entlassen (obwohl offen für eine erneute Überprüfung – wann immer das möglich ist …), und viele, die diese Störung als Sexsucht betrachteten, sahen dies als ein vernichtender Schlag. Leider bestätigen die Erfahrungen vieler im Bereich der psychischen Gesundheit weiterhin das Fortbestehen von hohem sexuellen Antrieb und seine Verbindung zu sexueller Unangemessenheit und psychischer Belastung. Vor diesem Hintergrund hat die Selbstidentifikation von Sexsucht / Pornosucht / Hypersexualität / HSD noch immer einen enormen Einfluss auf unsere Kultur und auf das Leben vieler Menschen, weshalb der Artikel Steele, Staley, Fong und Prause unsere Aufmerksamkeit auf sich zieht Die Schlagzeilen.
High Sexual Desire (HSD) war das Ziel der Forscher in dieser Studie. Ihr Hauptaugenmerk galt der kortikalen Regulation des sexuellen Verlangens und sie stützten sich auf Studien, die die Aktivität der Elektroenzephalographie (EEG) bei denjenigen untersuchten, die sich selbst identifizierten, weil sie Probleme beim Online-Betrachten von Pornos hatten. Während hohes sexuelles Verlangen nicht der ausschließliche Grund ist, Pornografie zu betrachten (das Pornography Consumption Inventory, legt nahe, dass viele, die Pornos online sehen, dies aus anderen Gründen als dem sexuellen Verlangen tun), verglichen die Forscher sexuelle Reaktionen mit nicht-sexuellen Bildern , unangenehm und angenehm – aber nicht sexuell in der Natur). In einer innovativen Herangehensweise an das Problem verwendeten sie Event-Related Potentials (ERPs) aus einer Vielzahl von Bildern (sexuell und nicht-sexuell) und überwachten die kortikale Aktivität mittels EEG, um zu sehen, ob jene, die sich mit HSD identifizierten, ein erhöhtes kortikales Radar hatten "für sexuelle Hinweise. Eine Komponente der Bild-induzierten ERP-Welle, P300 genannt, wurde als Markierung für dieses Radar verwendet. Sexual Cue P300s wurden mit neutralen, angenehmen (nicht-sexuellen) und unangenehmen visuellen Reizen verglichen und wenn dies mit irgendwelchen der Standard 'Papier-und-Stift'-Messungen von HSD, sexueller Zwanghaftigkeit, sexueller Risikobereitschaft, Pornographieverbrauchseffekten verbunden war . Sie waren daran interessiert zu sehen, ob die P300-Welle wie jene aus anderer Literatur, die unter Drogenmissbrauch / -abhängigkeit leiden (höhere Amplituden) oder solche, die impulsiv sind (niedrigere Amplituden), aussieht.
Es wurde eine einfache Methode angewandt: Die Probanden wurden rekrutiert, die Einverständniserklärung unterschrieben, die Fragebögen beantwortet, und die ERPs wurden mittels EEG aufgezeichnet. Die Antworten auf 245 Bilder (38 sexuelle, 37 nicht-sexuelle, 75 neutrale, 75 unangenehme), die jeweils für eine Sekunde präsentiert wurden, wurden dann analysiert. Es sollte angemerkt werden, dass alle Bilder Personen enthalten, und ich empfehle dringend, die Methoden der ursprünglichen Studie zu lesen, wenn Sie zusätzliche Details darüber wünschen, wie dies gemacht wurde. Hier sind ein paar Beobachtungen über die Studie:
1) Die Rekrutierungsprobleme, mit denen die Forscher konfrontiert waren, verdeutlichen die Schwierigkeiten, die alle Forscher haben, wenn sie Studien in diesem Bereich durchführen – ein Mangel an diagnostischen Kriterien. Ohne eine akzeptierte Methode zur Klassifizierung / Diagnose von Problemen im Zusammenhang mit sexueller Zwanghaftigkeit / Impulsivität / Sucht / HSD, bleiben die Forscher auf sich selbst gestellt. Das Endergebnis ist eine Vielzahl von Nomenklatur und ein Mangel an klaren Standards für die Aufnahme von Studien. Auch wenn sie nicht als DSM-V-Diagnose eingestuft wurden, berichteten die Autoren darüber, dass das Institutional Review Board eines Instituts der ethischen Überprüfung der Forschung am Menschen widersprochen hat, um die Studie zu genehmigen.
2) Es gibt keine präklinische Kontrollgruppe für die EEG-Daten oder die Fragebogenmaße. Dies ist bedauerlich, könnte aber in einer späteren Studie leicht angegangen werden, und die Autoren erkennen diese Einschränkung an. Kein Problem, meiner Meinung nach, aber dennoch.
3) Die Amplituden für die sexuellen Reize waren höher (was auf Sucht hindeutet), aber dies war nicht korreliert mit den anderen Maßen des sexuellen Verlangens, Zwanghaftigkeit, Risikobereitschaft oder Pornografiekonsums. Es ist sehr wahrscheinlich, dass das Fehlen der P300-Amplitude für die sexuellen Reize in dieser Studie auf Gewöhnung an das Betrachten von sexuell explizitem Material zurückzuführen war; das ist schließlich der Grund, warum sie in der Studie waren. Personen, die selbst problematische Pornografie anzeigen, können Hunderte von Bildern in einer Sitzung konsumieren. Die Auswirkungen der regelmäßigen Betrachtung von Pornographie (und der kumulativen Auswirkungen, die dies auf die P300-Sensitivität haben kann), zusammen mit Berichten, dass P300 sich schneller in Risiko-Suchende eingewöhnt, könnten darauf hindeuten, dass ihr Ergebnis das ist, was sie hätten sehen sollen. Auch der Laborkontext muss in Erinnerung bleiben. Die problematischsten Porno-Zuschauer sehen keine Einzelbilder von Pornos, die mit Landschaften, Porträts und verstümmelten Körpern mit Elektroden an ihren Köpfen durchsetzt sind. Es ist nur ein Snapshop eines Splitter einer größeren sexuellen Erfahrung / Dysfunktion.
4) Die P300-Messungen deuten darauf hin, dass das Problem für diejenigen mit diesem Problem mehr mit Impulsivität (die im Vergleich zu Süchtigen schneller gewöhnt ist) und späteren Komponenten des ERP (dh den Spätpositiven Potenzialen im 500-750 ms-Fenster) verbunden ist ) zeigen an, dass die Reize für motivationale Prozesse empfindlicher sind.
5) Was nicht übersehen werden sollte ist, dass diese Studie nicht auf subkortikale Aktivierung schaute. Sexuelles Verlangen wird typischerweise als subkortikaler Prozess betrachtet, und die Regulation ist kortikal. Während es ein bedeutendes Zusammenspiel zwischen den beiden gibt, ist ein vollständig integriertes Verständnis darüber, wie sexuelle Dysregulation auftritt, die Richtung, in die wir uns bewegen sollten. Das Vorhandensein des P500-750 weist zwar auf ein tieferes Motivations-Problem hin, jedoch deutet das P300 darauf hin, dass es sich schnell eingewöhnt (dh die Bilder beginnen, zusammen zu verschwimmen).
Was für mich jedoch von größerem Interesse war, ist, dass in demselben Band, über den diese Studie berichtet wurde, ein Artikel von Dr. Donald Hilton Jr. vom Health Science Center der University of Texas in San Antonio ein ausgezeichnetes Argument für die Bewegung darstellt weg von der Sprache der Sucht hin zu einem nuancierten Verständnis von Geisteskrankheit, das durch Forschung in der neuralen Plastizität beeinflusst wird. Dies ist Teil der andauernden Konversation, die Teil der größeren Frage ist, wie wir Geisteskrankheiten verstehen und sehen. Es ist schön zu sehen, dass Fortschritte gemacht werden, um die vielen Dimensionen der Sexualität zu verstehen und wie sie für viele zu einer Quelle von psychologischen, relationalen und sozialen Problemen werden kann. Obwohl gut gemeint, vermissen Medienberichte oft die Feinheiten von Theorie, Daten und Interpretationen, die mit einer solchen Forschung verbunden sind. Und gerade wenn es um neurowissenschaftliche Forschung geht, kann die Berichterstattung in Titeln der Sexualität oft zu Appellen an unsere eigenen Vorurteile und Sensationen verleiten. Die Studie von Steele, Staley, Fong und Prause ist ein wichtiger erster Schritt in Sie füllen das Bild von dem, was viele als Sexsucht bezeichnen, und die Autoren sind unglaublich großzügig, vorsichtig und nachdenklich in ihrem Schreiben und ihrer Interpretation der Ergebnisse. Der wissenschaftliche Prozess setzt sich fort und beeinflusst die Sprache, in der wir die Probleme der psychischen Gesundheit angehen, die angesprochen werden müssen.
