"Auf einer Skala von 1-10, wie schlimm sind deine Schmerzen?"
"Wie schlimm ist dein Fieber auf einer Skala von 1-10?"
Die erste Antwort ist subjektiv und das gleiche Schmerzniveau wird von verschiedenen Menschen unterschiedlich beschrieben. Die zweite Antwort wird objektiv gemessen. In ähnlicher Weise versucht die Messung psychiatrischer Symptome ("Auf einer Skala von 1-10, wie schlimm ist Ihre Angst?"), Eine Diagnose aus subjektiven Patientenberichten zu erstellen.
Die Psychiatrie hat viele Jahre gekämpft, um als legitime Spezialität der Medizin akzeptiert zu werden. Ein diskriminierender Versicherungsschutz, eine vergleichende Abwertung von medizinischen Leistungen und der stark zurückgehende Zugang zu stationären und ambulanten Diensten spiegeln dieses Vorurteil wider. Ein Psychiater ist ein Arzt mit fortgeschrittener Ausbildung, um die Körper-Geist-Interaktionen am besten zu verstehen. Sie kann erkennen, wann depressive Symptome durch Schilddrüsenfehlfunktionen verursacht werden können, wenn der Tremor auf Angstzustände oder Parkinson-Krankheit zurückzuführen ist. Aber endgültige psychiatrische Diagnosen ergeben sich aus individuellen, subjektiven Patientenbeschreibungen, nicht aus Labormaßnahmen. Ein Internist kann Husten und Fieber bewerten, auf abnormale Atemzeichen achten, Pneumokokken-Bakterien isolieren, quantitative Sensitivitätstests durchführen und mit dem entsprechenden Antibiotikum behandeln.
Bislang konnte die Psychiatrie noch keine Enterococcus-Bakterien isolieren oder Bipolartoxin im Blut messen, um ein ähnliches Maß an Genauigkeit zu erreichen. Die Aufgabe des Psychiaters ist es, situationsbedingte Traurigkeit von einer schweren Depression zu trennen, um zu erkennen, wann Stimmungsschwankungen von generalisierter Angst, bipolarer Störung, Aufmerksamkeitsdefizit oder Borderline-Persönlichkeit herrühren. Und die Bestimmung basiert auf subjektiven Patientenberichten.
Obwohl die Psychiatrie als ein Zweig der Medizin anerkannt werden muss, müssen auch die Unterschiede gewürdigt werden. Elektronische Aufzeichnungen sind am nützlichsten für die Aufzeichnung von Messungen, sind aber weniger hilfreich bei der Beschreibung von psychologischen Beschwerden und Spekulationen von Therapeuten. Eine Versicherung, die Verfahren erstattet, hat größere Schwierigkeiten zu erkennen, dass psychiatrische Behandlung eine persönliche Zeit mit einem Patienten erfordert, mehr als eine Biopsie. Psychiatrische Diagnosen sind schwieriger zu erstellen, fehlende objektive Daten. Bei der Beobachtung der zellulären Pathologie oder des MRT-Bildes werden sich Ärzte selten über die Diagnose streiten. Aber trotz der deskriptiven Versuche des DSM-Buchs der Diagnosen, können Psychiater vielleicht nicht zustimmen, dass der Grad der Entmutigung und der schlechten Motivation in ein eindeutiges, endgültiges diagnostisches Etikett mutiert ist. Auf einer Skala von 1 bis 10 ist die Psychiatrie vielleicht ein 7-Teil des Rests der Medizin, aber sie steht abseits, umarmt die Unterschiede und die Gemeinsamkeiten.
