Im Rahmen des Mental Health Awareness Month versammelten sich die Autoren eines von mir bearbeiteten Buches, The Dangerous Case of Donald Trump , in Washington, DC (Lee, 2018). Eine Frage, die unter den Reportern gestellt wurde, betrachtete, warum es so wenig Bewusstsein und Desinteresse an den psychischen Aspekten dieser Präsidentschaft gibt.
Für Fachleute im Bereich der psychischen Gesundheit ist dies oft ein Signal, das anzeigt, wie ernst eine psychische Erkrankung ist. Das Bewusstsein für psychische Probleme ist Teil einer guten psychischen Gesundheit (Jorm, 2011). Der Verstand kann nur tragen, was er ertragen kann, und je größer die Wahrscheinlichkeit eines ernsten Problems im Kopf ist, besonders bei jemandem, der ein Anführer und Beschützer sein soll, desto mehr wird die Bevölkerung es vermeiden wollen.
Psychiatriebetroffene befassen sich oft mit Patienten, die ihren Gesundheitszustand verlieren, und eines der ersten Dinge, die gemindert werden müssen, ist das, was Einsicht genannt wird , oder die Fähigkeit zu erkennen, dass etwas nicht stimmt. Anstatt sich mit den vielfältigen Sorgen auseinanderzusetzen, die andere vor allem in einem öffentlichen Büro über den eigenen emotionalen und kognitiven Zustand stellen, könnte eine Person zum Beispiel ablenken und leugnen, dass man ein “sehr stabiles Genie” sei. Verdoppelung “ist das bedenklichste Zeichen: gesunde Individuen mögen bestreiten, sind aber in der Regel in der Lage, einen Keil von Zweifeln zu hinterlassen, wenn sie nicht aktiv auf die Bedenken eingehen.
Es gibt auch das Thema Bildung. Wir sind keine besonders psychologisch geprägte Kultur, die uns anfällig für psychologische Manipulation und schlechte Gesundheit macht. Wenn Anzeichen einer schlechten psychischen Gesundheit auftreten, erkennen wir nicht, was geschieht, sondern neigen dazu, es als etwas anderes zu interpretieren, das die Ausbreitung der Krankheit ermöglicht. Viele haben zum Beispiel “den Tod der Wahrheit” beklagt und eine Post-Wahrheits-Ära ausgerufen (Lewandowsky, Ecker und Cook, 2017). Dies ist nicht immer eine politische Strategie oder eine ideologische Präferenz, sondern kann bedeuten, den Kontakt mit der Realität zu verlieren, was für Psychiater ein kardinales Zeichen für den Abstieg in eine Krankheit ist. Da Menschen komplex sind, können alle Arten von Abwehrmechanismen entstehen, einschließlich Verlust der Einsicht (“nichts kann mit mir falsch sein”), kognitive Verzerrungen (“es muss wahr sein, weil ich das Gefühl habe”), Gasbeleuchtung (“Sie sind diejenigen mit einem Problem, nicht ich “), oder Reaktionsbildung (” Ich kann es nicht ertragen hilflos, und so werde ich glauben, dass ich allmächtig bin “), um nur einige zu nennen.
Das bedeutet nicht, dass jede Person, die an Wahnvorstellungen oder Verschwörungstheorien teilnimmt, mit einer psychischen Störung diagnostiziert werden kann, aber wenn jemand in einer schlechten Position ist, kann dies zu einer “gemeinsamen Psychose” führen, die der Gesellschaft weitreichenden Schaden zufügt. Die Analogie, die viele zum Faschismus gemacht haben (Albright, 2018), ist nicht fern, denn der Faschismus ist keine Ideologie oder politische Strategie, sondern eine gesellschaftliche Pathologie. Es ist offensichtlich in dem Vorwurf von Psychologen, die die Gefahren als “politisierende” Psychiatrie erleben. Je weniger wir überhaupt bereit sind, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, desto näher sind wir ihr: das ist die Natur der mentalen Pathologie.
Die meisten Menschen sind der Pathologie nicht täglich ausgesetzt, und daher können ihre Manifestationen verwirrend sein. Dies ist umso mehr ein Grund, warum Psychiatriefachleute sich äußern, egal wie “verrückt” sie selbst erscheinen (das kommt mit dem Territorium, denn die Bezeichnung des Psychiaters als geisteskrank schützt davor, sich selbst die Möglichkeit zu geben).
Anklagen wegen Parteinahme werden sicherlich kommen. Aber wenn Gesundheitsfachkräfte eine medizinische Bewertung vornehmen, reagieren sie auf äußere Naturerscheinungen, nicht auf subjektive Meinungen, Täuschungen oder Vorlieben. So können wir objektive Pflegestandards haben. Es gibt sogar Standards für die Einbeziehung kultureller Aspekte oder die Nutzung des “Selbst” als Beobachtungsinstrument, zu dem Fachleute ausgebildet werden, mit empirischen Daten, um ihre Ansätze zu unterstützen und vor allem, dass sie sich nicht danach ändern, wen sie behandeln ( das nennen wir “medizinische Neutralität”. Wenn sie sich nicht daran halten können, sind sie auch ethisch verpflichtet, auf eine Behandlung zu verzichten.
Eine Störung auf gesellschaftlicher Ebene hat immer noch das gleiche Ergebnis wie eine unangekündigte Krankheit: Zerstörung und Tod. Die Aufgabe eines Psychologen ist es, zu unterscheiden, was eine gesunde Entscheidungsfindung ist, von einer maladaptiven Krankheit, egal wie verlockend die beteiligten Personen oder Gesellschaften sind (bei Krankheit ist das Beharren noch irrationaler). Zweifellos wird eine Perspektive der mentalen Gesundheit wie eine persönliche Meinung von außen aussehen. Ohne das Training, das Beobachtungsfertigkeiten und Behandlungsmodule für verschiedene Kliniker standardisiert, wird es schwer sein zu erkennen, wie man objektiv zu einer Schlussfolgerung kommt, und warum Kliniker im Allgemeinen zu einem Konsens kommen, vorausgesetzt, es sind genügend Informationen verfügbar.
Eine medizinische Perspektive, einschließlich der der psychischen Gesundheit, ist keineswegs entscheidend, um objektive Einblicke in das Geschehen zu geben. Dies gilt insbesondere dann, wenn ein Präsident eine Unfähigkeit zeigt, die Realität getrennt von seinen eigenen Gedanken, Gefühlen und Bedürfnissen wahrzunehmen; wenn seine Anhänger eine Ebene der Abhängigkeit und Symbiose angenommen haben, die sie nicht ohne einander auskommen lassen können; wenn es den Politikern ermöglicht wird, seine geistigen Schwächen als Chance zu sehen, korrupte Politiken voranzutreiben, die niemals anders vergehen würden; und wenn ausländische Gegner seine Pathologie gut genug verstehen, um sie zu ihrem Vorteil auszunutzen.
Psychologen haben ethische Verpflichtungen gegenüber der Gesellschaft. Soziale psychische Gesundheitsprobleme der Gesellschaft zu überlassen, die darunter leidet, ist so, als würde man eine schwer kranke Person bitten, ihre eigene Krankheit zu heilen – das ist vielleicht in den frühen Stadien möglich, aber nicht nach einem bestimmten Punkt. Man kann diejenigen, die Verschwörungstheorien und Wahnvorstellungen erliegen, nicht durch Vernunft oder Tatsachen oder sogar Prinzipien überzeugen, weil sie im Grunde schon wissen, dass ihre Überzeugungen falsch sind – aber sie können die Realität nicht akzeptieren oder sich sogar bewusst werden lassen.
Der Input von Psychologen ist kritisch. Die Institutionen, die sich ihrer Macht am meisten bewusst sind – die Macht des Bewusstseins – haben jedoch alles getan, um sie in der Öffentlichkeit zum Schweigen zu bringen (APA, 2017; 2018; American Psychological Association, 2016). Die Abschaltung von Psychiatrieprofis ermöglicht es, dass sich eine bösartige Normalität durchsetzt, losgelöst von Realitätskontrollen, wo sachliche Berichterstattung und rationaler Diskurs nicht mehr möglich sind.
Weiterführende Literatur:
Von Robert Jay Lifton: https://www.huffingtonpost.com/entry/opinion-lifton-trump-mental-illness…
Von Judith L. Herman und Bandy X. Lee: https://www.usnews.com/opinion/articles/2018-01-25/donald-trump-is-dange…
Verweise
Albright, M. (2018). Faschismus: Eine Warnung . New York, NY: Harper Collins.
American Psychiatric Association (2017). APA bekräftigt Unterstützung für Goldwater Rule . Arlington, VA: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Abrufbar unter: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-reaffirms-support-for-goldwater-rule
American Psychiatric Association (2018). APA fordert ein Ende der “Sessel” -Psychiatrie . Arlington, VA: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Abrufbar unter: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-calls-for-end-to-armchair-psychiatry
American Psychological Association (2016). Antwort auf Artikel über Ob Therapeuten Präsidentschaftskandidaten analysieren sollten . Washington, DC: Amerikanische Psychologische Vereinigung. Abrufbar unter: http://www.apa.org/news/press/response/presidential-candidates.aspx
Jorm, AF (2011). Psychische Gesundheitskompetenz: Ermutigung der Gemeinschaft, Maßnahmen für eine bessere psychische Gesundheit zu ergreifen. Amerikanischer Psychologe , 67 (3), 231-43.
Lee, BX (2018). Psychische Experten sprechen von einer zunehmend gefährlichen Ära. Psychologie heute . Abrufen unter: https://www.psychologytoday.com/us/blog/psychiatry-in-society/201805/mental-health-experts-speak-creasingly-dangerous-era
Lewandowsky, S., Ecker, UK, und Cook, J. (2017). Jenseits von Fehlinformationen: Die Zeit nach der Wahrheit verstehen und bewältigen. Zeitschrift für angewandte Forschung in Erinnerung und Kognition , 6 (4), 353-369.