PTSD von innen nach außen

Siehe Markierung auf CNN über Hilfsmittel mit PTSD

Ich fange mit einem Disclaimer an, dass das Folgende empirisch auf dreißig Jahren als praktizierender Psychiater und Psychotherapeut basiert. Es wurde von ehemaligen Wehrpflichtigen und hohen Offizieren der Streitkräfte verifiziert, wurde aber von keiner Forschung oder doppelblinden Studien bestätigt.

Wie geschieht PTSD?

Zentral für fast alle Menschen, mit denen ich behandelt oder gesprochen habe, die an posttraumatischen Belastungsstörungen leiden (in Vorbereitung meines Buches "Posttraumatische Belastungsstörung für Dummies"), ist die "Angst vor Retraumatisierung" und deren Bemühungen um jeden Alle Kosten, um es zu vermeiden, führen oft zu den Symptomen, die sie entwickeln.

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Soldaten gehen in die Grundausbildung als "lockere Gänsehalber" ein, deren Geist und Persönlichkeit in Kampfmaschinen zerlegt werden, die der Erfüllung einer Mission und dem Wohlergehen ihrer Kameraden dienen. Stellen Sie sich diese Rekruten als einen "grünen" rasselnden Ford-Pickup vor, der nicht sicher die Kurve nehmen kann. Er wird abgerissen und zu einem turboaufgeladenen Porsche umgebaut, der mit jeder Kurve umgehen kann und Sie bekommen einen Eindruck von dem Prozess mögen.

Selbst Hollywood hat diese Metapher mit den beliebten Transformer-Filmen aufgegriffen, in denen rasselnde Autos und Lastwagen zerlegt und neu konfiguriert und zu Monstern von Gut und Böse umgebaut werden. Bekomme eine Vorstellung?

Nach dem Grundtraining sind es ziemlich berauschende, adrenalingeladene Dinge, die Soldaten fast übermenschlich fühlen lassen. Dazu kommt die Vorstellung, dass sie das Böse bekämpfen werden und sie sich wie eine Bande von Superhelden fühlen, um die Welt der Schurken zu befreien.

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Aber dann treffen sie die Realität des Kriegsgesichtes oder eher trifft es sie ins Gesicht. Dabei sehen sie Schrecken und verursachen Kollateralschäden, auf die sich kein Training voll vorbereiten kann. Stellen Sie sich vor, Sie sollen über ein kleines Kind laufen, das nicht aus dem Weg geht, und Sie können nicht ausweichen, weil Sie auf der minenbeladenen Seite der Straße sind und das Klopfen ihres Körpers hören, wenn sie auf den Boden Ihres Körpers treffen Humvee. Oder stell dir vor, du folgst einem Scharfschützennest in einem Haus in einem Dorf und betrittst es, nur um einen Hund, einen Opa, eine Mutter und zwei Kinder zu entdecken, die von dir "zerfetzt" oder verbrannt wurden.

Was passiert mit dir, wenn all dein Training für den Krieg in die Erniedrigung der Menschheit mündet, die du verübst?

Das Trauma schneidet dich zu deinem Kern. Die Schrecken, die du siehst und die Schrecken, die du verursacht hast, werden dich nicht in Ruhe lassen. Du erzählst es niemandem, weil du denkst, dass sie es besser handhaben als du und dass du nur schwach bist und das "richtige Zeug" vermisst, das deine Kameraden haben.

Obwohl du nie völlig über dieses Trauma hinwegkommst, das dich in das Zentrum deines Seins reißt, wie beim Menschen, ist dein Training gut genug, um es dir zu ermöglichen, durch die Tage und Wochen hindurch und vielleicht sogar durch deine Pflicht zu kommen . Doch der Schaden ist angerichtet und der Riss im Porzellan dessen, was einst deine Seele war, bleibt.

Du lässt die Welt nicht wissen und tust alles, um diese Zerbrechlichkeit nicht zu spüren. Aber selbst wenn du nicht darüber nachdenkst, glaubst du, wenn du traumatisiert wurdest, würde dieser Riss dich von innen heraus zerschmettern lassen und wie Humpty Dumpty würden all die Pferde des Königs und alle Mediziner des Königs niemals dazu in der Lage sein bring dich wieder zusammen.

Du lebst also dein Leben und vermeidest alles, was dich retraumatisieren könnte. Sie betäuben sich mit Alkohol oder Drogen; Sie ziehen sich aus familiären Angelegenheiten zurück, insbesondere das Schreien Ihres Ehepartners und Ihrer kleinen Kinder. Hin und wieder entflammt ein Auto oder etwas überrascht Sie und Sie springen aus Ihrer Haut, weil Sie vorübergehend Ihre Wache entspannt haben und das papierdünne schützende Transplantat vorübergehend über Ihrem Riss entfernt hat. Es ist wie jemand, der Säure in einen offenen Schnitt gießt, außer dieser Schnitt ist in deinem Kopf.

Wenn Sie in eine Situation geraten, in der Sie sich traumatisiert fühlen, können Sie in einen Zustand der Panik geraten, in dem Sie auf Ihre einfachsten "Kampf- oder Flucht" -Stinkte zurückgreifen.

Warum passiert PTSD?

Hast du jemals einen Schnittbaum passiert und alle freiliegenden Ringe gesehen? Jeder dieser Ringe repräsentiert ein Jahr im Leben dieses Baumes. Einige dieser Ringe können dick und gesund aussehen und ein gutes Jahr anzeigen; einige können sehr dünn aussehen, was auf eine Dürre hindeutet; manche sehen verdunkelt aus, was auf einen Waldbrand hinweist, den der Baum überlebt hat; einige können fast verrottend aussehen, was auf Pilz- oder Insektenbefall hindeutet. Sie können sich auch vorstellen, dass diese Jahre viel mit der letztendlichen Gesundheit dieses Baumes und seiner allgemeinen Widerstandsfähigkeit zu tun haben werden.

Bäume sind nicht die einzigen Lebewesen, die sich von innen heraus entwickeln. Stellen Sie sich vor, Ihr Gehirn hätte drei Gehirne. Wie die Ringe eines Baumes, die übereinander gestapelt sind, stellen Sie sich vor, dass Ihr menschliches (neomammalisches) oberes Gehirn überlagert ist auf Ihrem paleomammalischen mittleren Gehirn, das auf Ihrem primitivsten Reptilien-Unterhirn liegt.

Stellen Sie sich jetzt bildlich vor, dass das Gehirn eines Rekruten und die "lose Gänsehaut" darauf zurückzuführen ist, dass ihre drei Gehirne locker miteinander verbunden sind. Stellen Sie sich vor, dass diese losen Drähte während des Grundtrainings gestreckt und sogar gebrochen sind. Aber dann sind diese drei Gehirne in einer fest verdrahteten Maschine aufgebaut, die darauf spezialisiert ist, Krieg zu führen.

Wenn ein hochtrainiertes, fest verdrahtetes und für den Krieg geformtes Gehirn plötzlich in Grauen verwickelt wird, die an dir begangen werden und die du an anderen verübst, zeigen Soldaten, dass sie keine Transformer sind, sondern eher ein zu menschliches Tier.

Wann passiert PTSD?

Im Angesicht eines Traumas verlieren Ihre drei Gehirne die Art und Weise, wie sie verkabelt und miteinander gekoppelt sind. Dieses Gefühl, verloren zu sein (vor allem wenn sie ohne Mission, Geschwader oder eine Aktivität, die das Adrenalin, an das sie sich im Krieg gewöhnt haben, erzeugt und lebt, zurückversetzt), führt dazu, dass sie sich verloren fühlen. Wenn sie daran gewöhnt sind, eng aneinander gebunden zu sein, werden sie sich spontan um eine neue Mission kümmern. Aber dieses Mal besteht die neue Mission darin, eine Retraumatisierung um jeden Preis zu vermeiden, und das ist die Welt, in der jetzt jemand mit PTSD lebt.

Nachtrag: Ich habe nicht in Vietnam gedient, aber zwei meiner High-School-Klassenkameraden sind auf der Mauer des Vietnamkriegs-Denkmals; Meine Kinder haben in den gegenwärtigen Konflikten nicht gedient, aber der Sohn meiner Freundin Jane Bright, Sgt. Evan Ashcraft und sie begannen die Evan Ashcraft Foundation, nachdem er getötet wurde.

Ich glaube, dass es sich um die höchste Tugend des Menschen handelt, wenn man sich opfert, um andere zu schützen, die man nie getroffen hat. Unsere jungen Männer und Frauen, die aus dem Irak und Afghanistan zurückkehren, sowie all die anderen Veteranen, die in vergangenen Kriegen gedient haben, verdienen viel mehr, als zwischen den Ritzen aller Organisationen zu versinken, die versuchen, weil sie die Arbeit nicht machen und sind weiter hinter der Herausforderung fallen. Unseren jungen Männern und Frauen zu helfen, erfolgreich in das zivile Leben zurückzukehren, ist der Krieg nach dem Krieg, und wenn wir das nicht besser machen, wird es am Ende mehr Leben fordern als die Kriege im Irak und in Afghanistan.

Um die Herausforderung des Übergangs vom Militär zum zivilen Leben anzugehen, organisiere ich zusammen mit Generalleutnant Marty Steele (USMC im Ruhestand) eine Gruppe von "kann, werde tun, Versagen ist keine Option", Entscheidungsträger von Militär und Regierung zu treffen im Rahmen des Big Task Weekends in Los Angeles, das vom 30. September bis zum 2. Oktober 2010 stattfindet. Das Big Task Weekend bringt Top-Entscheider aus verschiedenen Unternehmen, Organisationen und NGOs zusammen, um den Prozess der "gemeinschaftlichen Aktion" zu lernen an und lösen "große Aufgaben", die das nationale und unternehmerische Wohlergehen betreffen. Zu den diesjährigen großen Aufgaben gehören: Die Zukunft der Bildung, die Zukunft des unternehmerischen Lernens, Amerikas Gesundheit und Wellness, Gesundheitsreform, finanzielle Bildung, militärischer Übergang zum zivilen Leben.

Das Maß einer Zivilisation ist, wie sie diejenigen behandelt, die sie verletzt haben, und diejenigen, die darin verletzt sind.