Steigende Raten für die Nutzung psychiatrischer Dienste in der Hochschule

Neue Forschungsergebnisse aus einer großen Studie zeigen einen starken Anstieg der Nutzung von Diensten im Zeitraum 2007-2017.

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Quelle: wavebreakmedia / Shutterstock

In den ersten beiden Jahrzehnten des 21. Jahrhunderts ist die Rate psychischer Probleme bei Jugendlichen im College-Alter stetig gestiegen. Wissenschaftliche Veröffentlichungen, Presseberichte und Berichte über soziale Medien haben dokumentiert, was viele als Epidemie von Angstzuständen, Depressionen, Selbstmord und Drogenmissbrauch in dieser Altersgruppe betrachten. Jährliche Umfragen bei College-Administratoren, Beratern von Beratungsstellen und Studenten-Gesundheitsdirektoren dokumentieren einen dramatischen Anstieg der Nachfrage nach psychiatrischen Diensten durch College-Studenten, häufig bis zur Belastung der verfügbaren Ressourcen. Viele dieser Informationen stammen jedoch aus klinischen Stichproben, und populationsbasierte Studien waren sehr gering. Die Autoren dieser Studie sind Hauptforscher der Health Minds Study (HMS), einer großen Online-Umfrage im Internet, in der jährlich Studenten der Universitäten und Hochschulen nach psychischer Gesundheit, Dienstnutzung und verwandten Faktoren befragt werden. Dieser Bericht analysiert die Umfrageergebnisse von 155.026 Studenten aus 196 US-amerikanischen Universitäten im Zeitraum 2007-2017.

Die Schlagzeilen ihrer Ergebnisse umfassen Folgendes:

  • Die Depressionsraten stiegen von 24,8% im Jahr 2009 auf 29,9% im Jahr 2017.
  • Die Selbstmordgedanken sind von 5,8% im Jahr 2007 auf 10,8% im Jahr 2017 gestiegen.
  • Die Behandlungsraten im vergangenen Jahr stiegen von 18,7% im Jahr 2007 auf 33,8% im Jahr 2017.
  • Der Anteil der Studierenden, bei denen ein psychischer Zustand diagnostiziert wurde, stieg von 21,9% im Jahr 2007 auf 35,5% im Jahr 2017.
  • Bei Studierenden mit Depressionen stieg die Behandlungsrate im vergangenen Jahr von 42,5% im Jahr 2009 auf 53,3% im Jahr 2017.
  • Das persönliche Stigma in Bezug auf die Behandlung von psychischer Gesundheit sank im Verlauf des Jahrzehnts von 8,2% auf 5,1%.

In diesen Zahlen gibt es sowohl schlechte als auch gute Nachrichten. Auf der negativen Seite sind mehr Studenten deprimiert und fühlen sich selbstmörderisch als je zuvor, und fast die Hälfte der Studenten mit Depressionen wird nicht behandelt. Positiv ist, dass mehr Studenten Hilfe suchen – die Rate hat sich in einem Jahrzehnt fast verdoppelt. Gleichzeitig ist das persönliche Stigma erheblich zurückgegangen (was teilweise den Anstieg der Dienstnutzung erklären kann). Zwar gibt es Einschränkungen bei den gemeldeten Ergebnissen – darunter eine relativ geringe Antwortquote auf die Umfrage (23-29% in den letzten Jahren), ein Mangel an Qualitätskennzahlen der psychiatrischen Behandlung, die Abhängigkeit von einfachen Stigmatisierungsmaßnahmen und die Abwesenheit von Artikel zu Angstzuständen, Drogenmissbrauch und PTSD – dies ist eine beeindruckende Umfrage.

Welche Implikationen haben die Ergebnisse? Zunächst werden die Bedenken vieler Menschen bestätigt, dass psychische Probleme unter den Studenten an Universitäten und Universitäten ständig zunehmen. Anschließend wird die wachsende Nachfrage nach Dienstleistungen für psychische Gesundheitsprogramme an Universitäten erläutert. Und es zeigt, dass in der Kultur eine bedeutende Veränderung stattfindet – junge Menschen haben weniger Angst, Hilfe zu suchen, wenn sie Hilfe brauchen, obwohl ein erheblicher Prozentsatz immer noch eine Behandlung vermeidet.

Die Autoren dieser Studie empfehlen, die Ressourcen auf dem Campus zu erhöhen, um auf die wachsende Nachfrage nach Dienstleistungen zu reagieren, sowie universelle Präventionsprogramme umzusetzen und die Weitergabe an Gemeinschaftsressourcen zu verbessern. Sie weisen auch auf die wachsende Evidenzbasis und die generelle Akzeptanz digitaler Programme für psychische Gesundheit unter jungen Menschen hin – neue Ressourcen, die möglicherweise mehr Studierenden in Not helfen, Unterstützung zu erhalten. Man kann kaum dagegen sprechen, die Ressourcen des Campus für die Prävention und Behandlung von psychischer Gesundheit zu erhöhen. Es bleiben jedoch wichtige Fragen. Wer soll die Kosten für diese Dienstleistungen bezahlen? Wie soll die Pflegequalität gemessen und verbessert werden? Wie können wir die Pflege für diejenigen, die sie am dringendsten brauchen, akzeptabler machen? Und wie können wir Familien und Gleichaltrige dazu bringen, soziale Unterstützung zu leisten, wenn sich ein junger Mensch in einer Krise befindet?

Darüber hinaus gibt es unzählige politische Fragen, die in den USA kaum diskutiert werden. Dazu gehören die mangelnde Gleichbehandlung psychiatrischer Behandlungen in den meisten Krankenversicherungsplänen, der Mangel an psychiatrischen Betreuern in vielen Gemeinden und das Fehlen einer nationalen Politik zur Förderung der Gesundheit und Wohlbefinden der Übergangszeitalter. Die meisten anderen entwickelten Gesellschaften betrachten die Pubertät und das junge Erwachsenenalter als Entwicklungsstadien, die eine öffentliche Investition in die Hochschulbildung und Berufsbildung aller Bürgerinnen und Bürger verdienen. Wann stellen wir uns der Wahrheit, dass unser marktorientierter, individualistischer und fragmentierter Ansatz den gewaltigen Herausforderungen der Zukunft nicht gewachsen ist?

Verweise

Lipson, SK et al. (2018) „Erhöhte Raten bei psychiatrischer Versorgung durch US-amerikanische College-Studenten: 10-Jahres-Trends auf Bevölkerungsniveau (2007-2017).“ Psychiatrie-Dienste 5. November: appips201800332