Ich habe dem Stigma nicht allzu viel Aufmerksamkeit geschenkt. Ich wusste, dass es Vorurteile gegen Geisteskrankheiten gab, aber ich habe mich nicht darauf konzentriert. Mit der Zeit nahm ich an, dass in solchen wohlhabenden Gesellschaften solche Stigmata dahinschmelzen würden. Aber jetzt denke ich anders. Ich denke, es ist die tiefste menschliche Voreingenommenheit, tiefer als Rassismus und Sexismus. Es transzendiert alle Kulturen und alle historischen Epochen, und es geschieht so schleichend, dass wir es die meiste Zeit nicht bemerken.
Jetzt äußert es sich wieder nach den tragischen Tötungen in Arizona, dem Angriff auf einen Kongressabgeordneten und anderen durch eine Person mit wahrscheinlicher Geisteskrankheit. Dennoch hat fast die gesamte Diskussion in den Medien damit zu tun, dass diese Person "böse" ist; Der Präsident benutzte diesen Satz immer und immer wieder in seinem Denkmal. Seine Handlungen waren böse; aber die Person war krank. Krank, krank, krank. Ja, ich meine eine Krankheit des Körpers, keine "soziale Konstruktion". (Wir werden auf dieses Problem zurückkommen.)
Eines von vielen Beispielen für mediale Stigmatisierung ist ein Boston Globe-Artikel des Filmkritikers Wesley Morris mit dem Titel "Die tiefe, dunkle Kühle eines Irrwahns", in dem das Mugshot des Mörders den klassischen Film Bösewicht Bilder, wie z als der dämonische Joker aus einem Batman-Film. Der Autor fährt fort, wie immer über das "Böse" einer "bestimmten Art von Verrückten" zu sprechen. Nichts Neues hier: nur noch mehr von dem tiefen Stigma, das in der konventionellen Weisheit verwurzelt ist, einer Ebene unbewusster Vorurteile, die Selma so aussehen lassen Oz.
Das Stigma gegen psychische Erkrankungen ist nicht nur in der breiten Öffentlichkeit, sondern auch bei den Medizinern sehr ausgeprägt: Medizinstudenten und Allgemeinmediziner haben die gleiche stigmatisierende Vorstellung von psychischen Erkrankungen wie die Allgemeinbevölkerung. Es gibt sie sogar unter den Fachleuten für psychische Gesundheit: Viele Experten für psychische Gesundheit haben stigmatisierende Einstellungen gegenüber bestimmten Krankheiten wie Schizophrenie oder bipolarer Störung oder Drogenmissbrauch. Man sieht es sogar in einigen PT-Blogs, wie kürzlich in einem Beitrag, der behauptet, dass es in den USA eine große "Toleranz" für Geisteskrankheit gibt. In der Tat wurden einige Fortschritte bei einigen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen gemacht, aber selbst dann ist dies ziemlich begrenzt. Derselbe Blogger beschimpft "medizinische" Einstellungen als schädlich. Ich würde das Gegenteil sagen. Ich denke, die reflexartige Kritik an medizinischen Ansätzen ist selbst eine Widerspiegelung des Stigmas: Wir denken, Geisteskrankheit muss alles schlecht sein (ich stimme nicht zu; das ist Stigma), und wir sehen einige gute Eigenschaften in der sogenannten Geisteskrankheit (stimme zu) Also versuchen wir, es sozial aufzubauen.
Vergessen wir nicht, dass der größte moderne Fortschritt gegen das Stigma, die "moralische Therapie" von Philippe Pinel, eine Konsequenz einer Ablehnung nichtbiologischer Einstellungen gegenüber psychischen Krankheiten und einer Anerkennung der biologischen Grundlagen des schweren Wahnsinns war. Diese medizinische Sichtweise stimmte mit der neuen Herangehensweise der Französischen Revolution an die Menschenrechte überein und leitete den langsamen – sehr langsamen – Prozess der Entstigmatisierung ein, der bis heute noch nicht abgeschlossen ist.
Das heißt nicht, dass wir die Person in Arizona leicht hätten behandeln können und somit verhindert hätten, was passiert ist. Aber wir hätten es versuchen können.
Ich habe an einem Projekt über psychische Erkrankungen gearbeitet, das für historische Führer von Vorteil ist, und kürzlich öffentlich meine Ideen in Yale vorgestellt, wo die Studentenzeitung ziemlich ungläubig über das Thema berichtet hat (zusammen mit einigen Out-of-Context-Zitaten). Die Idee erscheint einfach "unlogisch"; Die Rassengleichheit schien vor 100 Jahren für die meisten Menschen unlogisch zu sein, vor vielen 50 Jahren für viele und ist es auch heute noch manchen.
Wir arbeiten als Kultur an Rassismus und Sexismus; Diese zuvor verborgenen Übel – ein gutes Wort für sie – sind zunehmend hyalin klar. Aber wer arbeitet an Stigma? Wir wissen, dass Interessengruppen wie NAMI und seltene politische Persönlichkeiten wie Patrick Kennedy sind. Aber die Medien und unsere Kulturkommentatoren sind bei allen Anzeichen davon, dass sie sich dieses Problems bewusst sind, so wie ein Schulkind der Trigonometrie ist.
Kunst imitiert die Wirklichkeit, sagen sie. Unsere Filmkritiker und kulturellen Popinjays – und sogar viele von uns Psychologen – haben noch nicht angefangen zu verstehen, was diese Realität ist.
