Hüte dich vor der Hexenjagd: Depression, Piloten und Luftangriffe

Eine der jüngsten Studien zu flugzeuggestützten Suiziden in den Vereinigten Staaten fand heraus, dass in einem Zeitraum von 20 Jahren (1993-2012) der Anteil der Suizide an der allgemeinen Luftfahrt im Verhältnis zur Gesamtzahl der tödlichen Flugunfälle 0,33% beträgt.

Die Studie mit dem Titel "Flugzeugunterstützte Selbstmorde bei Piloten: Lehren, die zu lernen sind" ist wichtig für die Frage, ob die Erzwingung psychologischer oder psychiatrischer Beurteilungen für Piloten alles dafür tun wird, den Himmel sicherer zu machen.

Hauptautor der Studie, Alpo Vuorio, und Kollegen, auch überprüft die Statistiken für andere Länder und fand im Vereinigten Königreich, während einer 30-jährigen Periode (1956 – 1995), Flugzeug-assistierte Pilot-Selbstmordfrequenz betrug 0,3% (3 von 1000 Todesopfer).

Die größte einzelne Datenquelle in ihrer Studie stammt aus Deutschland, wo sie zwischen 1974 und 2007 bei 0,29% lag.

• Durchbruch oder Trennung
• 3 Fragen, die du nach deiner Affäre stellen solltest
• Wahre Liebe: Ein Gespräch mit Sharon Salzberg
• Sieben Möglichkeiten, einen Freund (und dich selbst) in der Krise zu erheben
• Beeinflusst die Wirkung, wie wir Emotionen wahrnehmen?

Die Autoren der Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift "Aviation, Space und Environmental Medicine", weisen darauf hin, dass Selbstmorde ohne vorherige Warnung auftreten können und Studien zeigen, dass nur 22% der Personen, die Selbstmord begehen, eine solche Absicht bei ihrem letzten Termin mit kommunizieren Gesundheitspersonal.

Wenn in fünf der acht (63%) Selbstmorde in dieser Serie aus den Vereinigten Staaten im Zeitraum 2003-2012 Selbstmordgedanken bekannt waren, wusste jemand von den Suizidgedanken eines Opfers. Hinweise und Warnungen für Suizide sollten ernst genommen werden, damit wirksame Interventionen durchgeführt werden können.

Die Realität besteht darin, dass die zuverlässige Erkennung von psychologischen Problemen, besonders in den Anfangsstadien, wenn der Patient nicht kooperiert, extrem schwierig werden kann.

• Der Ausdruck führt zur Unterdrückung
• Großzügigkeit kultivieren
• Wiederherstellung von Untreue Teil 4
• Die Rolle des Zorns in der Depression
• Trauma dokumentiert drei Jahrzehnte nach Tschernobyl-Katastrophe

Wenn der Lebensunterhalt immer mehr davon abhängt, eine psychiatrische Untersuchung bestanden zu haben, wird die Zahl der Menschen, die sich mit psychischen Problemen konfrontiert sehen, abnehmen.

Es ist bereits klein, da die Menschen Stigmatisierung und Diskriminierung fürchten. Auch die meisten Piloten sind männlich und kämpfen daher möglicherweise viel mehr damit, medizinische Hilfe bei der allgemeinen und psychischen Behandlung zu suchen.

Die Autoren zitieren eine andere Studie, die bei Militärpiloten der US-Luftwaffe gefunden wurde, die versuchten, Selbstmord zu begehen. Eine Mehrheit (79%) kehrte nach flugmedizinischen Untersuchungen tatsächlich in den Flugdienst zurück.

Auch die Civil Aviation Safety Authority (Australien) hält Suizidversuche nach sorgfältiger Abwägung nicht unbedingt für disqualifizierend und ganzheitlich als Hinweis auf die Schwere psychiatrischer Erkrankungen.

Aber Piloten, wie andere Fachleute, können sich unter dem Druck befinden, nicht zu erklären, dass sie eine Depression haben, da die Diagnose oder die Behandlung ihre Karriere beenden könnte.

Die Behandlung erfordert oft die Einnahme eines Antidepressivums. Viele Piloten erholen sich von Depressionen, in der Tat die überwiegende Mehrheit der Betroffenen, aber sie müssen möglicherweise die Tablette für eine Weile nach der Genesung weiter einnehmen, um einen Rückfall zu verhindern. Langfristig werden Antidepressiva dann zu einem Problem für Piloten, die befürchten, sich wegen Depressionen oder anderer psychischer Probleme behandeln zu lassen.

Auf der Grundlage der Telefonanfragen-Datenbank der Piloten des US-Luftfahrtmedizin-Beratungsdienstes wurde berichtet, dass 59% der Flieger, wenn sie über die damaligen US-amerikanischen Vorschriften zur Beschränkung der Verwendung von SSRI-Antidepressiva durch US-Piloten informiert wurden lehne die Medikamente ab und fliege weiter. Allerdings gaben etwa 15% an, dass sie die Medikamente lieber nehmen würden, ohne die FAA der Vereinigten Staaten (Federal Aviation Administration) zu informieren.

Wenn Sie einige Piloten vom Fliegen abhalten, wenn sie auf eine Behandlung gegen Depressionen zugreifen, entmutigen Sie sie dann, professionelle Hilfe zu suchen? Ist es schlimmer, wenn ein Pilot mit unbehandelter Depression fliegt als einer, dessen psychologische Probleme professionell behandelt werden?

Die moderneren Antidepressiva werden oft als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet und werden häufig zur Behandlung von Depressionen verschrieben. Welche dieser Medikamente von den flugmedizinischen Zulassungsbehörden zur Verwendung durch Piloten zugelassen sind, ist von Land zu Land unterschiedlich. Verschreibungspflichtige Medikamente und Depression haben beide das Potenzial, die Leistungsfähigkeit zu beeinträchtigen, und es besteht auch die Möglichkeit von Arzneimittelwechselwirkungen.

Die Prävalenz von SSRI bei tödlich verunglückten Piloten von Unfällen in der Zivilluftfahrt wurde kürzlich in einer Studie mit dem Titel "Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bei tödlichen Unfällen von Zivilluftfahrern, 1990-2001" bewertet.

Post-Mortem-Proben von Piloten, die an verhängnisvollen zivilen Flugunfällen in den USA im Zeitraum 1990-2001 beteiligt waren, enthüllten, dass von 4.184 tödlichen Zivilluftfahrtunfällen 61 in denen Pilot-Todesfälle SSRI hatten, in dieser Studie in der Fachzeitschrift "Aviation, Space" veröffentlicht wurden und Umweltmedizin ".

Wie vom National Transportation Safety Board festgestellt, hat die Verwendung eines SSRI bei mindestens 9 der 61 Unfälle beigetragen.

Die Autoren dieser Studie, Ahmet Akin und Arvind Chaturvedi, kommen zu dem Schluss, dass die Anzahl der Unfälle mit SSRI gering ist und dass das Vorhandensein von SSRI bei Pilot-Todesfällen offensichtlich geringer ist als erwartet, wenn man bedenkt, wie stark sie in der Allgemeinbevölkerung eingesetzt werden. Jedoch können die interaktiven Effekte von anderen Drogen, Ethanol und sogar Höhen-Hypoxie bei der Erzeugung von Nebenwirkungen in den Piloten nicht ausgeschlossen werden.

Im Gegensatz dazu fand eine ähnliche Untersuchung von 5383 tödlichen Flugunfällen in den USA 338 Unfälle, bei denen Pilot-Todesfälle (Fälle) gefunden wurden, die Antihistaminika enthielten. Der Einsatz von Antihistaminika wurde vom National Transportation Safety Board als Ursache von 13 und als Faktor für 50 der 338 Unfälle bestimmt.

Die Autoren weisen darauf hin, dass in Anbetracht des Verbots der Verwendung von SSRI durch Piloten während des Zeitraums der Studie in den USA kein SSRI in einem Pilot-Todesfall gefunden werden sollte.

Die 61 SSRI-bezogenen Fälle wurden nur identifiziert, weil die Piloten Opfer tödlicher Unfälle waren und ihre postmortalen Proben toxikologisch ausgewertet wurden. Auch bei den 61 Unfällen können Witterungseinflüsse, mechanische Mängel und / oder Lotsenfehler nicht vollständig ausgeschlossen werden.

In einer weiteren Analyse mit dem Titel "Medizinische Krankengeschichten von 61 Flugunfallpiloten mit postmortalen SSRI-Antidepressiva-Rückständen" wurden 59 Piloten aus der obigen Studie, die medizinische Aufzeichnungen in der FAA (Federal Aviation Administration) -Zertifizierungsdatenbank hatten, weiter untersucht.

Die Autoren der Studie fanden heraus, dass disqualifizierende psychologische Zustände in den vergangenen Untersuchungen von nur 7 der 59 Piloten selbst gemeldet wurden, und die Verwendung eines SSRI wurde von 3 der 7 Piloten berichtet.

Obwohl 88% der Piloten nicht über ihre psychiatrische Erkrankung berichteten und 95% nie über den Einsatz eines Antidepressivums berichtet hatten, fanden die Autoren eine interessante Beobachtung, da der Anteil der Meldungen von DUI (Fahren unter dem Einfluss) 39% höher war.

Die Meldung von DUIs in solch relativ hohen Zahlen im Vergleich zur Meldung von SSRI-Nutzung könnte darauf zurückzuführen sein, dass die FAA berechtigt ist, auf die Aufzeichnungen von Piloten aus dem Nationalen Fahrerregister zuzugreifen. Außerdem haben einige Piloten angenommen, dass sie auch mit DUI-Vorgeschichte weiter fliegen könnten.

Diese Beobachtung könnte den Vorschlag unterstützen, dass eine Politik, die eine überwachte Anwendung von Antidepressiva erlaubt, den Einsatz von Medikamenten verhindern könnte, ohne die FAA zu informieren.

Zum Beispiel haben kanadische Luftfahrtbehörden ein aeromedizinisch überwachtes Behandlungsprotokoll, das es einer kleinen Anzahl von Piloten erlaubt, "mit oder als Co-Piloten" während der Erhaltungstherapie mit Antidepressiva zu fliegen, und die australische Behörde für zivile Luftfahrt (ACASA) hatte im Januar 1993 erlaubt – Im Juni 2004 traten fast 500 Piloten und Fluglotsen wieder in Dienst, während ihre Depression mit SSRIs unter Kontrolle war.

Also, mach es einfacher, nicht schwerer, vorzutreten, damit Behandlung gegeben werden kann.

Wenn wir Menschen, die an Depressionen litten, erlauben zu fliegen und sie richtig behandelt werden, wird der Himmel sicherer sein.

Folgen Sie Dr. Raj Persaud auf Twitter: www.twitter.com/@DrRajPersaud

Raj Persaud und Peter Bruggen sind gemeinsame Podcast-Redakteure für das Royal College of Psychiatrists und haben jetzt eine kostenlose App auf iTunes und Google Play Store mit dem Titel "Raj Persaud im Gespräch", die eine Menge kostenloser Informationen über die neuesten Forschungsergebnisse in mental enthält Gesundheit, Psychologie, Psychiatrie und Neurowissenschaften sowie Interviews mit Top-Experten aus der ganzen Welt.

Downloaden Sie es kostenlos von diesen Links:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.rajpersaud.android.raj…

https://itunes.apple.com/us/app/dr-raj-persaud-in-conversation/id9274662…