von Marco Sterling
Die Forscher aus Pennsylvania und Iowa haben mit "LifeSkills Training" oder "LST" signifikante Ergebnisse erzielt, indem sie einen effektiven "lehrbaren Moment" für Schüler der siebten Klasse entdecken.
Mit dem Fokus auf die Unterstützung der Schüler bei der Entwicklung praktischer Fähigkeiten, um dem Drogenkonsum standzuhalten, hat sich gezeigt, dass ein rechtzeitiger LST-Kurs während der gesamten Jugendzeit nachhaltige Wirkung zeigt. Durch die Kombination von LST-Präventionsmaßnahmen mit dem Programm Familien stärken: für Eltern und Jugendliche 10-14 (SFP) sind noch höhere Erfolgsquoten erreichbar.
Nach Marihuana und Alkohol, US-Gesundheits-und Human-Services-Berichte (1), sind die am häufigsten missbrauchten Substanzen von Amerikanern im Alter von 14 und älter verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Dies sind auch die am häufigsten missbrauchten Drogen unter High-School-Senioren.
Etwa 11 Prozent oder 1 von 9 jungen Menschen im Alter von 12 bis 25 Jahren nahmen im vergangenen Jahr verschreibungspflichtige Medikamente nicht medizinisch ein. Laut dem nationalen Institut für Drogenmissbrauch (NIDA), Vicodin, ein häufig verschriebener Opioid-Schmerzmittel die Liste bei 8 Prozent. (2)
Mit der Opioid-Präventions-Intervention im Leben von Jugendlichen identifizierten Forscher einen erfolgreichen "lehrbaren Moment" während der Arbeit mit Siebenten. Dr. D. Max Crowley von der Duke University und seine Kollegen von der Pennsylvania State University berichteten kürzlich über eine Datenstudie aus einem PROSPER-Präventionsprogramm, das die Auswirkungen schulischer Interventionen auf den verschreibungspflichtigen Opioidmissbrauch bei Jugendlichen untersucht hat. (3)
PROSPER oder PRoMoting School-community-university Partnerships zur Verbesserung der Resilienz ist ein Präventions-Interventionsprogramm, das gemeinsam von Mark Greenberg von der Penn State University und Richard Spoth von der Iowa State University mit NIDA-Mitteln durchgeführt wird.
Bei der Wahl zwischen LifeSkills Training (LST), All Stars (AS) und Project Alert (PA) wählten 14 Gemeinden in Iowa und Pennsylvania ihre bevorzugte PROSPER-Intervention aus. Alle drei Programme waren "universal", was bedeutete, dass alle siebten Schüler das Training erhielten, nicht nur "gefährdete" Kinder. Die meisten Studenten hatten zusammen mit ihren Familien das Programm "Stärkung der Familien" erhalten: für Eltern und Jugendliche 10-14 (SFP) Programm im Vorjahr.
Die drei PROSPER-Programme konzentrierten sich auf die Entwicklung praktischer Fertigkeiten zur Bekämpfung des Drogenkonsums und umfassten Unterrichtsveranstaltungen zu sozialen und psychologischen Faktoren, die zu Arzneimittelexperimenten führten. Wichtige Bestandteile aller drei Programme waren Spiele, Diskussionen, Rollenspiele, Arbeitsblätter, Online-Inhalte, Poster und Videos.
Kontrollgemeinschaften wurden für alle 14 PROSPER-Programmgemeinschaften identifiziert, aus denen Vergleichsanalysen erstellt wurden. Bei der Vorprüfung der 6. Klasse und am Ende jedes Jahres bis zur 12. Klasse wurden alle Schüler gefragt: "Haben Sie jemals Vicodin, Codein, Percocet oder OxyContin angewendet, die nicht von einem Arzt verordnet wurden?"
Die Effekte der drei einzelnen PROSPER-Programme auf den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden zu isolieren, haben Crowley und seine Kollegen interessante Ergebnisse gemeldet. Die Analyse der Forscher ergab, dass Project Alert den Opioidmissbrauch mit oder ohne SFP nicht signifikant reduzierte. In Kombination mit dem früheren SFP-Programm zeigte All Stars eine siebenprozentige Verringerung des Opioidmissbrauchs im Vergleich zu Studenten in Kontrollgruppen. Ohne SFP zeigten sowohl All Stars als auch Project Alert tatsächlich einen Anstieg des Missbrauchs um fast zwei Prozent.
LifeSkills Training zeigte jedoch einen vierprozentigen Rückgang des Missbrauchs, selbst wenn es ohne das frühere SFP-Programm angeboten wurde. In Kombination mit SFP erwies sich LST als noch erfolgreicher, da der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden unter Schülern der 12. Klasse um neun Prozent reduziert wurde.
Dr. Crowley und Kollegen schätzten die durchschnittlichen Gemeinschaftskosten eines einzelnen Falles von verschreibungspflichtigem Opioidmißbrauch bei Teenagern auf 7500 US-Dollar, basierend auf zuvor festgestellten Forschungsergebnissen. Durch Vergleich dieser Zahl mit Crowleys früheren Arbeiten zur Schätzung der tatsächlichen Kosten pro Schüler für PROSPER-Programmmaterialien (4) schätzte das Forschungsteam die Kosteneffizienz von LST.
Das PROSPER LifeSkills Trainingsprogramm kostete 613 US-Dollar pro Student und stellte somit eine Gemeinschaftseinsparung von 6.887 US-Dollar für jedes Jugendliche dar, das durch das LST-Programm daran gehindert wurde, Opioide zu missbrauchen. Die Kombination von LST mit SFP kostete 3.959 US-Dollar, wodurch die Gemeinde 3.541 US-Dollar für jeden verschriebenen Opioidmissbrauch verhinderte. Während die Einsparungen der Gemeinschaft geringer waren, als LST mit SFP kombiniert wurde, stellten die Forscher fest, dass die gesundheitlichen Vorteile für die Gemeinschaft größer waren, weil mehr Jugendliche daran gehindert wurden, Opioide zu missbrauchen.
Dr. Crowley bemerkte: "Diese Arbeit zeigt, dass bestehende universelle Präventionsprogramme nicht nur effektiv den verschreibungspflichtigen Medikamentenmissbrauch verhindern können, sondern auch kosteneffektiv." Er fügte hinzu: "Unsere Forschung zeigt die einzigartigen Möglichkeiten, Prävention zu kombinieren Schule und Familie, um die größere Präventionswirkung zu erhöhen "(5)
Jugendliche in ihren lehrreichen Momenten effektiv zu erreichen, erweist sich als erfolgreich gegen Drogensucht im Teenageralter. Mit geeigneten Präventionsstrategien wie Life Skills Training kann Opioidmissbrauch erfolgreich verhindert werden. Die Kosten für dieses Training werden durch geringere Ausgaben für Gesundheits- und Sozialdienstleistungen im Zusammenhang mit opioidem Missbrauch bei Teenagern mehr als ausgeglichen.
Die häufigste Todesursache in den USA ist die Überdosierung von Drogen. (6) Zusammen mit einer schnelleren Reaktion auf Überdosierungen und einer breiteren Verfügbarkeit von Drogenabhängigkeit gibt es im Präventionsbereich eindeutig Raum für weitere Verbesserungen. LifeSkills Training bietet viel versprechende Hoffnung gegen die aktuelle Epidemie des Opioidmissbrauchs in Amerika.
Quellen:
(1) http://www.hhs.gov/opioids/
(2) http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/p …
(3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4131945/
(4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660099/
(5) http://www.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/2015/12/life-skills-trai…
(6) http://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html
Marco Sterling ist Herausgeber von Palo Recovery, einem Such-Blog.
