Teenager, ADHS und Schlaf: eine komplizierte Mischung

Teenager brauchen jede Nacht etwa 8 bis 10 Stunden Schlaf, um in Bestform zu sein, aber viele erreichen diese Menge nicht. Mangel an Schlaf kann Aufmerksamkeit, Stimmung und tägliches Funktionieren in jedem Teenager beeinflussen. Aber die Folgen können bei Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verstärkt werden.

Leider sind Schlafstörungen in dieser Gruppe sehr häufig. Schätzungen der Prävalenz variieren, aber Studien deuten darauf hin, dass 30% bis 75% der Jugendlichen mit ADHS nicht genug Schlaf bekommen.

Schlaf wird jedoch oft als potenzielles Behandlungsziel übersehen. "Im Moment konzentrieren sich die meisten Interventionen für ADHS nicht auf Schlaf", sagt Stephen Becker, Ph.D., Assistant Professor für Verhaltensmedizin und Klinische Psychologie am Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Becker glaubt, dass dies eine verpasste Chance sein könnte. Er leitet eine fortlaufende Studie, die die Art, wie wir die komplexe Beziehung zwischen Schlaf und ADHS bei Teenagern betrachten, verändern könnte.

Vor kurzem hatte ich Gelegenheit, mit Becker über seine Forschung zu sprechen. Folgendes hat er mir gesagt.

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Wie ADHS den Schlaf stören kann

Laut Becker gehören zu den Schlafstörungen, die besonders bei Jugendlichen mit ADHS auftreten:

• Kurze Schlafzeit
• Probleme beim Einschlafen
• Tageszeitliche Müdigkeit

Ein möglicher Grund ist, dass junge Menschen mit ADHS oft Schwierigkeiten haben, ihre Wachaktivitäten und Zeitpläne zu verwalten. Dies kann zu inkonsistenten Schlafenszeiten und zu wenigen Stunden zum Schlummern führen. "Denken Sie an Oberschüler, die fünf, sechs, sieben verschiedene Klassen belegen", sagt Becker. "Plötzlich stellen sie fest, dass am nächsten Tag ein Bericht fällig wird, also bleiben sie wirklich lange auf, um ihre Arbeit zu machen."

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Es ist auch möglich, dass neurobiologische Mechanismen im Spiel sind. Zum Beispiel haben einige Forscher eine mögliche Verbindung zwischen ADHS und Schlafrhythmus des zirkadianen Rhythmus erforscht, in denen Leute Probleme haben, einzuschlafen und zur gewünschten Uhrzeit aufzuwachen. Becker sagt: "Es gibt einige Beweise, die zeigen, dass Menschen mit ADHS einen späteren zirkadianen Rhythmus und zirkadiane Vorlieben haben als Individuen ohne ADHS, so dass sie eine schwerere Zeit haben, ins Bett zu gehen, wenn sie sollten, um genug Schlaf zu bekommen."

Stimulierende Medikamente, die häufigste pharmakologische Therapie bei ADHS, wurden ebenfalls in Zusammenhang gebracht. Diese Medikamente können als Nebenwirkung zu Schlafstörungen führen. Wenn dies auftritt, kann es jedoch oft durch Einstellen der Dosis oder des Zeitpunkts der Medikation oder durch Wechseln zu einem anderen Medikament minimiert werden. Darüber hinaus deuten Forschungen von Becker und seinen Kollegen bei jüngeren Kindern darauf hin, dass Medikamente bei manchen Kindern mit ADHS den Schlaf verbessern können. "Im Großen und Ganzen scheint es nicht so, dass Medikamente für die meisten Schlafprobleme im Zusammenhang mit ADHS verantwortlich sind", sagt Becker.

Wie Schlafmangel ADHS verschlimmern kann

Die Beziehung zwischen Schlaf und ADHS ist eine Zwei-Wege-Straße. Während ADHS-Beeinträchtigungen zu Schlafproblemen beitragen können, ist das Gegenteil der Fall.

Die Schwierigkeit, geistig konzentriert zu bleiben, ist eine häufige Manifestation von ADHS. "Wir wissen, dass Schlafschwierigkeiten bei Menschen mit und ohne ADHS mit schlechterer Aufmerksamkeit einhergehen", sagt Becker.

Aber die Auswirkungen von zu wenig Schlaf enden nicht dort. Untersuchungen an Jugendlichen mit ADHS haben gezeigt, dass Schlafprobleme mit einer Zunahme von depressiven Symptomen und oppositionellem Verhalten im Laufe der Zeit einhergehen. Insbesondere die Tagesmüdigkeit wurde mit verminderter schulischer Leistung in Verbindung gebracht.

In einer Studie untersuchten Becker und seine Kollegen die Auswirkungen von Tagesschläfrigkeit auf College-Studenten mit ADHS. Selbst berichtete Tagesschläfrigkeit sagte schlechte Schulanpassung, allgemeine Funktionsbeeinträchtigung und die Anzahl der D- und F-Gehalte voraus, die über das hinausgingen, was aufgrund von ADHS-Symptomen allein erwartet werden würde.

Fazit: "Die Forschung unserer Gruppe und anderer Menschen hat gezeigt, dass Schlaf ein ziemlich wichtiger Aspekt für das Verständnis dessen ist, was mit Jugendlichen mit ADHS vor sich geht", sagt Becker. "Es kann beeinflussen, wie sie in der Schule und zu Hause sowie in ihren Beziehungen und emotionalen Funktionen funktionieren."

Selbst bei Jugendlichen ohne ADHS kann Schlafmangel negative Auswirkungen auf Aufmerksamkeit, Stimmung und Funktionsfähigkeit im Alltag haben. Ist es also möglich, dass einige Jugendliche mit ADHS tatsächlich nur schlechte Schlafgewohnheiten oder eine Schlafstörung haben? "Ich denke, es ist möglich, aber es ist wahrscheinlich nicht die Mehrheit der Fälle", sagt Becker.

Was es für Eltern und Teenager bedeutet

Becker glaubt, dass es häufiger bei Schlafproblemen und ADHS vorkommt, wobei jede Bedingung die anderen schwieriger zu verwalten macht. Da Schlafprobleme ADHS-bedingte Beeinträchtigungen verstärken können und umgekehrt, ist es wichtig, beide in der Behandlung zu behandeln. "Immer wenn [Behandler] eine ADHS-Untersuchung durchführen, sollten sie Schlaf als Teil des Beurteilungsprozesses einschließen", sagt Becker.

In Zukunft hofft Becker, dass seine Forschung helfen wird, ADHS-Interventionen zu entwickeln, die Schlafprobleme besser adressieren. Er arbeitet derzeit an einer Studie mit Joshua Langberg, Ph.D., der Virginia Commonwealth University, die "eine der größten Studien sein wird, um Jugendliche mit und ohne ADHS beim Übergang von der Mittelschule zur High School zu sehen". Er erwartet Die Studie soll Aufschluss darüber geben, wie Schlafstörungen und ADHS in diesem entscheidenden Wendepunkt im Leben eines Teenagers interagieren.

Für jetzt können Jugendliche mit ADHS, die auch Schlafprobleme haben, finden, dass, ADS, das unter Kontrolle mit Verhaltensstrategien und / oder Medikation ist, ihren Schlaf außerdem verbessern kann. Becker empfiehlt außerdem, gesunde Schlafgewohnheiten zu beachten, zum Beispiel jede Nacht mit einer regelmäßigen Schlafenszeit zu schlafen und zu vermeiden, zu lange aufzubleiben, um elektronische Spiele zu spielen, soziale Medien zu nutzen oder fernzusehen.

Aber denken Sie daran: "Jugendliche wollen mitbestimmen, was sie wann machen und was ich denke, deshalb ist es hilfreich, wenn Eltern sich dem als Dialog nähern können", sagt Becker. "Der Elternteil und der Teenager können Dinge verhandeln, wie zum Beispiel wann das Zubettgehen sein wird, ob der Teenager vor dem Zubettgehen Fernsehen schauen darf und wo das Handy des Teenagers nach dem Zubettgehen sein wird. Die Eltern müssen sich darüber im Klaren sein, was sie für ideal hält, aber es ist ein guter Weg, den Teenager in das Gespräch einzubeziehen. "

Linda Wasmer Andrews ist eine Gesundheits- und Psychologie-Autorin. Sie ist derzeit Co-Autorin eines Buches über Elternschaft Jugendliche mit ADHS.