Schmerzen sind ein Teil des Lebens. Aber wenn der Schmerz nicht weggeht, kann es leicht zu einer Krise werden – andauernd, unerwünscht und schwer zu leben. Manchmal bieten wiederholte Arztbesuche wenig bis keine Erleichterung. Oder gerade wenn ein Schmerzsymptom nachlässt, taucht ein anderes auf. Dies kann eine gute Zeit sein, um mit einem Therapeuten zu sprechen.
Eine wachsende Zahl von Therapeuten versteht sich als Geist-Körper-Spezialisten, die Menschen bei der Behandlung von Verspannungen und stressbedingten chronischen Schmerzen helfen, die manchen als Tenone-Myoneurales-Syndrom (TMS) bekannt sind. Viele solcher Therapeuten treffen sich im März auf der LA Mindbody Conference. Alan Gordon, LCSW, ein Konferenzmoderator, sprach mit mir per E-Mail über TMS – wie es identifiziert und wie es behandelt wird.
Was ist TMS und wie weiß jemand, ob sie es haben?
Tenone Myoneurales Syndrom (TMS) ist ein Begriff, der von Dr. John Sarno vom NYU Medical Center geprägt wurde. Vereinfacht ausgedrückt, bedeutet es physischen Schmerz, der eher auf psychische als auf strukturelle Ursachen zurückzuführen ist.
Jeder, der jemals als Folge von Stress Kopfschmerzen oder Bauchschmerzen hatte, hat TMS erlebt. Für die meisten geht der Schmerz innerhalb von ein oder zwei Tagen weg, aber für einige wird es zu einem chronischen Zustand. Chronische Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Fibromyagie, Karpaltunnelsyndrom und viele andere Zustände, von denen allgemein angenommen wird, dass sie strukturelle Ursachen haben, sind oft TMS.
Viele meiner Klienten hüpften jahrelang von Arzt zu Arzt und konnten ihre chronischen Schmerzen nicht lindern. In der Regel kommen sie als letztes Mittel auf die TMS-Diagnose, nachdem sie jede Behandlung von der physikalischen Therapie bis hin zu Magneten für den südamerikanischen Schamanismus ausgeschöpft haben.
Um mit TMS diagnostiziert zu werden, müssen physikalische Ursachen des Schmerzes ausgeschlossen werden. Dies kann schwierig sein, da viele Ärzte einen Bandscheibenvorfall zum Beispiel als Quelle von Rückenschmerzen diagnostizieren, wenn es sich um einen zufälligen Befund handelt. Wenn Sie chronische Schmerzen haben, die auf eine körperliche Behandlung nicht angesprochen haben, insbesondere wenn Sie eine Person mit hohem Stress- oder Schweregrad sind, haben Sie möglicherweise TMS.
Was ist die Behandlung für TMS?
Mit TMS ist der Schmerz wie ein Feueralarm, der abgeht: nervig, ablenkend, aber letztendlich ist es da, um dich wissen zu lassen, dass etwas nicht stimmt.
Einer der wichtigsten Schritte zur Wiederherstellung von TMS besteht darin, die Bedeutung des Schmerzes neu zu definieren. Die körperlichen Symptome, so schrecklich sie auch sein mögen, dienen oft als Wegweiser für unadressierte Probleme.
Vielleicht bist du ein Perfektionist und setzt endlosen Druck auf dich selbst oder vielleicht bist du dein eigener schlimmster Kritiker und reißt dich ständig nieder. Diese Verhaltensmuster können viele interne Unruhen hervorrufen. Die Bewältigung dieser grundlegenden Konflikte ist für die Wiederherstellung von wesentlicher Bedeutung.
Viele Menschen, die sich von den Schmerzen erholen, sehen ihren Beginn als einen Segen im Unglück, da sie sie zwingen, sich Problemen zu stellen, die sonst nicht anerkannt worden wären.
Können Sie ein Beispiel dafür geben, wie das funktioniert?
Als ein Beispiel, viele der TMS-Kunden, mit denen ich gearbeitet habe, wurden erzogen zu glauben, dass es nicht in Ordnung ist, Wut auszudrücken. Während sie durchs Leben gehen, werden diese kraftvollen Gefühle tief in sie gedrängt. Um jeden Preis Konfrontation zu vermeiden, werden sie durch und durch "Menschenfreunde": der perfekte Freund, wenn Sie um 4:00 Uhr eine Fahrt zum Flughafen brauchen.
Obwohl sie diese unerträglichen Emotionen gerne verwerfen würden, ist die Wut real und muss herauskommen. Verweigert direkter Ausdruck, manifestieren sich die Gefühle oft indirekt als Fibromyalgiesymptome oder Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen; alles, was diese inakzeptablen Gefühle in den Hintergrund rückt.
Wohlgemerkt, das ist alles unbewusst. Niemand wählt körperlichen Schmerz über schmerzhafte Emotionen, unser Verstand konsultiert uns einfach nicht über solche Angelegenheiten.
Um den Schmerz zu beheben, ist einer der wichtigsten Schritte, eine Verbindung zwischen den körperlichen Symptomen und den zugrunde liegenden Emotionen zu finden. Vielleicht flammt dein Rücken auf, wenn du einem Familienmitglied Geld leihst oder wenn dein Baby dich mitten in der Nacht aufweckt. Diese Dinge können Wut erzeugen, obwohl sie oft unentdeckt bleibt.
Sobald eine Verbindung zwischen diesen schwierigen Gefühlen und dem körperlichen Schmerz hergestellt wurde, ist es wichtig, sich der Gefühle, wenn sie auftauchen, bewusst zu werden und allmählich zu lernen, sie besser zu tolerieren. Letztendlich wird der Schmerz wie ein Leuchtturm in der Nacht zur Richtschnur: "Okay, mein Rücken tut weh. Etwas ist los. Wie geht es mir? "
Neben Ärger können Schuldgefühle, Hilflosigkeit, Abhängigkeit, Traurigkeit oder "sich nicht gut genug fühlen" zu TMS führen.
Aufgrund der daraus resultierenden emotionalen Spannung ist es keine Überraschung, dass viele Menschen, die TMS-Schmerzen entwickeln, perfektionistisch, selbstkritisch sind und viel Druck auf sich selbst ausüben. Obwohl diese Eigenschaften in der Außenwelt zum Erfolg führen, gibt es oft einen internen Preis.
Nur die Verbindung zwischen ungewollten Gefühlen und Schmerz lässt den Schmerz verschwinden. "Ja wirklich?"
Für einige ist die Verbindung zwischen unerwünschten Gefühlen und körperlichem Schmerz ausreichend, um die Symptome loszuwerden. Für andere ist eine intensivere emotionale Erkundung erforderlich, um die zugrunde liegenden Probleme zu beseitigen.
Ich hatte Klienten, die ihre Schmerzen nach mehreren Wochen beseitigen konnten, während andere mehrere Jahre brauchten.
Obwohl der Zeitplan variiert, erholen sich die meisten Menschen. In der Tat wurden drei retrospektive Studien am Rusk Institute (1982, 1987, 1999) durchgeführt, die die Wirksamkeit der TMS-Behandlung messen. Von 371 zufällig ausgewählten Patienten mit chronischen Schmerzen gaben 72% an, sechs Monate bis drei Jahre nach der Behandlung frei oder nahezu schmerzfrei zu sein.
Hunderte von individuellen Erfolgsgeschichten finden Sie im TMS Wiki (http://tmswiki.wetpaint.com/page/TMS+Success+Stories).
TMS kann auf den ersten Blick kontraintuitiv wirken, aber es ist inspirierend zu lesen, wie es Menschen geholfen hat, alles zu überwinden, von Rückenschmerzen bis zu Migräne.
Um mehr über Alan Gordon und TMS zu erfahren, besuchen Sie www.painpsychotherapie.com.
X steht für "Xamine Pain" in "Crisis Coping von A bis Z".
Will Baum, LCSW
Therapie in LA
www.willbaum.com