In seinem Buch Back in Control wagt sich der orthopädische Wirbelsäulenspezialist David Hanscom in ein unerwartetes Gebiet, als er folgendes hervorhebt:
“… Kinder, die gemobbt wurden, hatten signifikant erhöhte CRP-Werte im Vergleich zu denen, die nicht … [und] noch beunruhigender waren, dass das CRP-Niveau bei Mobbingern niedriger war als die Norm.”
(CRP oder C-reaktives Protein, ist eine Substanz, die in Gegenwart von Entzündungen erhöht ist. Hanscom stellt fest, dass es oft verwendet wird, um das Vorhandensein einer versteckten Infektion zu bestimmen, und dass chronisch erhöhte Werte auf ein gestresstes und überaktives Immunsystem hinweisen. )
Was genau bedeutet dieses Ergebnis? – und was noch wichtiger ist, was ist eine Beobachtung über Mobber und Opfer in einem Buch über chronische Schmerzen?
Der Mann, der es macht, ist kein Sozialwissenschaftler (wie Elsbeth Probyn oder Thomas Scheff), der darüber nachdenkt, wie Emotionen wie Wut und Scham im Körper gespeichert sind – sondern eher ein renommierter Wirbelsäulenchirurg mit komplexer Deformität. Als praktizierendes Mitglied der Schwedischen Neurowissenschaftler (SNS) am Schwedischen Neurowissenschaftlichen Institut hat er Patienten mit komplexen Wirbelsäulenproblemen (und chronischen Rückenschmerzen) seit über dreißig Jahren behandelt. Hanscom selbst litt seit über 15 Jahren an chronischen Schmerzen. Ich streckte mir ein Interview aus, in der Hoffnung, mehr über die radikalen Wege zu erfahren, wie er die Beziehung zwischen Schmerz und Wut gestaltet. Hier ist etwas von dem, was er zu sagen hatte:
Hanscom: Um die Beziehung zwischen Schmerz und Wut zu verstehen, ist es wichtig, zuerst die Natur des chronischen Schmerzes zu verstehen, anders als den akuten Schmerz, den wir mit Gewebeschäden assoziieren. Gewebeschäden oder “nozizeptive” Schmerzen werden im sensorischen Bereich des schmerzverarbeitenden Zentrums des Gehirns “gefühlt”. Dies ist der Bereich, der mit den physischen Sinnen in Verbindung steht, wie beispielsweise Berührung und Temperatur. Neuronales Feuern in diesem Teil des Gehirns erzeugt eine Entzugsvermeidungsantwort – so reagieren wir auf jeden akuten unangenehmen sensorischen Input; zu allem, was uns körperlich “verletzt”.
Wenn der Schmerz länger als 6-12 Monate andauert, verschiebt sich die Gehirnaktivität von diesen sensorischen Bereichen zu dem Bereich (des schmerzverarbeitenden Zentrums), der mit der emotionalen Reaktion verbunden ist – und dies geschieht in 100% der Zeit. Gleicher Schmerz, aber ein anderer Fahrer. Was bedeutet, dass chronischer Schmerz eine völlig andere Einheit ist als akuter Schmerz.
Neurowissenschaftler haben chronische Schmerzen als einen maladaptiven neuropathologischen Krankheitszustand definiert , der sich im Laufe der Zeit in das Nervensystem einfügt . Es (der Schmerz) wird mehr und mehr mit verschiedenen Lebensereignissen verbunden, und die Erinnerungen können nicht ausgelöscht werden. (Dieses Verständnis erklärt auch, warum viele Amputierte Phantomschmerzen haben – die Gedächtniswege, die den Körper mit den Schmerzzentren des Gehirns verbinden, bleiben intakt. )
Sie müssen dies mit der Tatsache verbinden, dass chronischer physischer Schmerz und andauernder mentaler Schmerz in einem ähnlichen Bereich des Gehirns mit der gleichen stress-chemischen Reaktion verarbeitet werden.
Jede Bedrohung für den Körper – ob physisch oder mental – wird eine neurochemische Reaktion auslösen, die die Muskeln strafft und die Belastungschemikalien erhöht. Diese Chemikalien beeinflussen jedes Organ und jede Zelle im Körper, einschließlich der Nerven. Wenn der Körper voller Stress-Chemikalien ist, verdoppelt sich die Nervenleitung und Sie werden tatsächlich mehr Schmerzen “fühlen”. Wenn Sie sich beruhigen, verlangsamt sich die Nervenleitung und der Schmerz nimmt ab. So verursachen chronischer mentaler Schmerz und körperlicher Schmerz ein unangenehmes Gefühl, das sich auf Adrenalin konzentriert. Sie sind im Grunde dasselbe. Die Angst, die um Mobbing und chronischen Rückenschmerzen entsteht, sind ähnliche Probleme.
Martocci: Also wenn ich richtig verstehe, sagst du ein paar Dinge hier.
Erstens stimmen Sie mit Sozialwissenschaftlern wie Naomi Eisenberger und C. Nathan DeWall überein, die argumentiert haben, dass die gleichen Zentren des Gehirns, die aktiviert werden, wenn wir uns verletzen – also Gewebeschäden -, auch aktiviert werden, wenn wir von der Akzeptanz abgeschnitten sind (1) Dass ” soziale Ausgrenzung weiterhin eine so grundlegende und schwerwiegende Gefahr für das menschliche Wohlbefinden darstellt, dass der Körper diese Erfahrungen in einer Weise codiert, die mit körperlichem Schmerz alles andere als identisch ist .”
Zum anderen geht es bei chronischen Schmerzen oft eher um gut gerillte Wege zu den Schmerzbereichen des Gehirns als um Gewebeschäden (nozizeptiver Schmerz).
Drittens werden diese Schmerzkreisläufe durch chemische Reaktionen verstärkt, die wir mit Gefühlszuständen wie Angst, Stress, Angst und Wut verbinden. Und wieder können diese Reaktionen durch physische oder soziale Schmerzen ausgelöst werden.
Hanscom: Du hast in all deinen Punkten recht . Jedes Lebewesen hat eine angstähnliche Vermeidungsreaktion auf Gefahr. Angst (aus jeder Quelle) löst eine sofortige, unbewusste Überflutung des Gehirns mit Adrenalin, Cortisol, Histaminen und anderen Stresschemikalien aus. Das Ergebnis ist eine unangenehme Empfindung, die uns zu einer Vermeidungsaktion veranlasst. Es spielt keine Rolle, ob die Bedrohung wahrgenommen oder real ist, um die Situation (re) zu lösen oder der Bedrohung zu entkommen, die wir brauchen, um der chemischen Reaktion zu entkommen. Wir Menschen haben ein Problem darin, dass wir unseren Gedanken nicht entkommen können und Gedanken die Angst anregen können, so dass wir in einem progressiv angeheizten Nervensystem gefangen sind.
Wenn wir aus irgendeinem Grund gefangen sind, verstärken wir unsere Bemühungen, uns selbst zu befreien – oft indem wir wütend werden, was zu noch höheren Konzentrationen dieser Hormone führt. Wut ist Angst mit einem chemischen Kick, der Ihre Überlebenschancen erhöht.
Bekanntlich ist das Ausmaß des gegenseitigen Missbrauchs in der Schule sehr geeignet, Ärger hervorzurufen. In der Tat ist es so weit verbreitet, dass viele Studenten nicht einmal die Art und Weise erkennen, wie “alltägliche Situationen” ihr Nervensystem mit Stresshormonen überschwemmen. Angst ist die Norm, und das Gefühl, ohne Ressourcen gefangen zu sein, erzeugt Angst und dann Wut.
Dies wird zu einer Schleife, deren Hauptursache das lösbare Problem der effektiven Verarbeitung von Angst ist. Einer der Vorteile von weniger Angst ist, dass die Geschwindigkeit der Nervenleitung abnimmt und die Menschen weniger körperliche Schmerzen erfahren. Bevor ich über den Ausweg aus dieser Schleife spreche, möchte ich darauf hinweisen, dass viele Opfer, die wütend werden (um ihre Angst und ihr Leiden zu meistern) selbst zu Tyrannen werden. Und leider gibt es eine physiologische Belohnung dafür, ein Bully zu sein, was wir in Form von niedrigeren Entzündungsmarkern sehen – den oben erwähnten HLW-Werten. Angesichts dieser chemischen “Belohnung” ist es unwahrscheinlich, dass Mobbing mit irgendeiner Art von Bestrafung gestoppt werden kann.
Der Weg aus der Schleife – für jeden, der sich durch stress-chemische Reaktionen auf Mobbing oder chronischen Schmerz bewegt – liegt in der Bekämpfung der Angst. Der Schlüssel zur Lösung des Problems liegt zunächst darin, dass Sie sich davon nicht befreien können. Du würdest sterben. Stattdessen müssen Sie Ihren Körper trainieren, um sich mit unangenehmen Gefühlen und Empfindungen wohlzufühlen. Wenn Sie aufhören, Angst zu bekämpfen, zahlen Sie weniger neurologische Aufmerksamkeit darauf, und die chemische Reaktion dämpft. Wenn das Adrenalin sinkt, nimmt die Angst ab. Es ist nicht mehr notwendig, mit einer Wutanwort zu beginnen, weil es weniger Bedarf an “Macht” gibt.
Martocci: Deshalb ist es so hilfreich, tief durchzuatmen. Zu stoppen und einfach zu atmen. Ich möchte mit Ihnen über das Ansprechen von Angst und Wut sprechen, die, wie Sie argumentieren, für die Arbeit mit chronischen Rückenschmerzen genauso wichtig ist wie für das Aushandeln schmerzhafter Mobbing-Erfahrungen.
Hanscom: Obwohl die anfängliche Rückenverletzung eine Belastung der Weichteile sein kann, wird sie durch anhaltende Bewegung irritiert. Das Gehirn merkt sich diese Schmerzimpulse innerhalb von sechs bis zwölf Monaten, obwohl sich die Gehirnaktivität, wie ich bereits früher erklärt habe, von den Sinnesschmerzzentren zu den Emotionsschmerzzentren des Gehirns verschiebt. Du wirst also weiterhin den gleichen Schmerz erleben, aber jetzt ist es ein neurologisches Problem. Und Interventionen, die auf eine strukturelle Quelle abzielen, können chronischen Schmerz nicht zuverlässig lösen.
Die Prinzipien der Lösung von chronischen Schmerzen, unabhängig davon, in welchem Bereich des Körpers es sich befindet, drehen sich darum, die Stresschemikalien des Körpers zu verringern und das Gehirn zu stimulieren, um die automatischen Überlebensreaktionswege umzuleiten. Es ist nicht schwer zu tun, sobald Sie das Problem verstehen.
Die Reihenfolge der Befreiung von Schmerz beinhaltet drei Schritte;
Da chronischer Schmerz ein komplexes Problem ist und jedes Individuum einzigartig ist, ist der Patient der Einzige, der unter Anleitung sein Problem lösen kann.
Martocci: Es scheint, dass Sie für eine radikale kognitive Umstrukturierung eintreten, eine “Lösung”, zu der Sie vielleicht teilweise durch Ihre eigenen Erfahrungen mit chronischem Schmerz gekommen sind. Sie teilten mir mit, dass Ihre Erfahrung mit einer spontanen Panikattacke begann, als Sie über eine Brücke gefahren sind – dass Sie keine klare Verletzung hatten, um daran festzumachen, und dass Sie seit etwa 15 Jahren mit schwächenden Rückenschmerzen kämpften. Sie erwähnen in Ihrem Buch auch, dass Sie 16 Symptome hatten, aber wir haben hier nur über Angst gesprochen. Was könnten Leser sonst noch von Ihrer Erfahrung lernen oder welche anderen Symptome sollten wir identifizieren?
Hanscom: Wenn der Körper stressigen Chemikalien unnachgiebig ausgesetzt ist, reagiert jedes Zell- und Organsystem auf seine eigene Art und Weise. Deshalb gibt es über 30 Symptome, die problematisch sein können. Dazu gehören Spannungs- und Migräne-Kopfschmerzen, Reizdarm, spastische Blasen, brennende Empfindungen überall im Körper, Essstörungen, obsessive Denkmuster, Tinnitus und die Liste geht weiter. Diese Symptome finden sich bei Menschen mit chronischen Schmerzen und bei jungen Menschen, die gemobbt werden. Mit all den Belastungen, unter denen Jugendliche heutzutage leiden, ist es kaum überraschend, dass die Inzidenz dieser Probleme dramatisch angestiegen ist. Ich habe vor ein paar Jahren an einer High School unterrichtet, wo mehr als 20% der Studenten Medikamente für eine Vielzahl von Problemen einnahmen. Obwohl Mobbing selbst eine schreckliche Quelle von Stress und Angst ist, ist es das Bedürfnis nach Macht, um die Angst, die es erzeugt, zu kontrollieren. Es ist notwendig, diese Schleife zu durchbrechen, um sowohl Mobbing zu stoppen als auch die Gesundheit unserer Schüler zu verbessern.
Martocci: Also, in der Summe würdest du sagen, dass …
Hanscom: Die Kontrolle über den Schmerz ist ein weitgehend selbstgesteuerter Prozess. Der Grund, dass alle Aspekte gleichzeitig angegangen werden müssen, ist, dass die verschiedenen Systeme, Organe usw. Ihres Körpers zusammenarbeiten, um verschiedene Aspekte Ihres speziellen Schmerzes zu verringern, aber keiner von ihnen ist wirksam isoliert. Zum Beispiel ist ein durchgehend erholsamer Schlaf einer der Eckpfeiler der Behandlung. Wenn das nicht gelöst ist, werden andere Behandlungen nicht sehr hilfreich sein. Umgekehrt löst ausreichender Schlaf allein nicht den chronischen Schmerz.
Schließlich, aber noch wichtiger, hat sich die Vergebung zuletzt als Trennlinie erwiesen. Den (legitimen) Zorn loszulassen, indem man die Ängste meistert, die durch den Schmerz verursacht werden, ist eine Herausforderung, aber bemerkenswert effektiv, wenn es Menschen erlaubt, weiterzugehen und den Schmerz hinter sich zu lassen. Aus meiner persönlichen Erfahrung und meiner Beobachtung bei vielen Patienten ist klar, dass Wut einer der Hauptgründe für Depressionen ist. Es spielt keine Rolle, ob die Wut ausgedrückt oder unterdrückt wird. Es ist wichtig, Ärger als eigenes Problem anzusprechen.
Der Schlüssel besteht darin, allen Schülern beizubringen, wie man Angst in einer Art und Weise verarbeiten kann, die Macht überflüssig macht. Die Tools sind einfach und können in der Schule implementiert werden. Es ist ein lösbares Problem der öffentlichen Gesundheit. Sie werden in einer funktionsfähigen Reihenfolge auf der Website www.backincontrol.com dargestellt.
Philosophen haben seit Jahrhunderten darauf hingewiesen, dass du die einzige Person bist, die du ändern kannst. Das Beherrschen der Werkzeuge zur Verarbeitung von Angst / Wut / Schmerz ist ein wichtiger Schritt, um das Leben zu genießen, das dir gegeben wurde.
[1] Studien bestätigen, dass die Einnahme von Paracetamol-Tylenol die Aktivierungen in der Schmerzmatrix des Gehirns nach Demütigung und sozialer Abstoßung reduziert. Tylenol macht Opfer sozialer Aggressionen tatsächlich besser.
