Was ist Spiegelbelichtungstherapie? Und funktioniert es?

Die Spiegelbelichtungstherapie kann eine wirksame Behandlung für ein negatives Körperbild sein.

Beim Blick in den Spiegel sehen manche Frauen nur Falten und Unebenheiten. Sie sehen Fett – an allen falschen Stellen. Ein solches negatives Körperbild wird manchmal mit Essstörungen oder körperdysmorphen Störungen in Verbindung gebracht – gekennzeichnet durch die Beschäftigung mit vorgestellten oder geringfügigen körperlichen Defekten. Während gesunde Frauen ungefähr genauso viel Zeit damit verbringen, ihre am meisten und am wenigsten attraktiven Körperteile zu untersuchen, betrachten Personen mit körperdysmorphen Störungen hauptsächlich den Teil, der ihnen am hässlichsten erscheint.

Ein negatives Körperbild ist mit einem niedrigen Selbstwertgefühl, erhöhter Angst und Depression und abnormen Essgewohnheiten verbunden. In einem kürzlich erschienenen Übersichtsartikel von Griffen und Kollegen, der in der November-Ausgabe von Clinical Psychology Review veröffentlicht wurde , wurde der Schluss gezogen, dass eine wirksame Therapie für Menschen mit Körperbildverzerrungen die Spiegelbelichtungstherapie ist. ¹

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Was ist Spiegelbelichtungstherapie?

Die Spiegelbelichtungstherapie (Spiegelbelichtungstherapie, ME) ist eine Verhaltenstherapie, die zur Behandlung von Körperbildstörungen bei Personen mit schwerwiegenden Problemen hinsichtlich ihres Aussehens oder Gewichts oder bei Patienten mit Essstörungen angewendet wird.

In einer typischen ME-Sitzung wird die Patientin aufgefordert, aufdeckende Kleidung zu tragen und ihren Körper im Spiegel zu beobachten. Aufgrund des Erfordernisses, Kleidung zu offenbaren, wird von Frauen, die sich der Behandlung unterziehen, ein Matching-Gender-Therapeut manchmal bevorzugt.

Die spezifischen Anweisungen hängen von der Art der Spiegelbelichtungstherapie ab.

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Ich überprüfe drei Versionen von ME unten.

1. Geführte nicht wertende Spiegelbelichtungstherapie

Bei dieser ersten Variante von ME steht der Patient vor einem Dreiwegespiegel und wird gebeten, sich auf seine Körperteile zu konzentrieren und sie zu beschreiben. Sie muss dies mit neutralen und objektiven Begriffen tun, als wollte sie jemandem helfen, ein Modell seines Körpers aufzubauen.

Zum Beispiel würde die Patientin die Textur, Farbe, Form usw. ihres Kopfes beschreiben und dann zum nächsten Teil übergehen, wobei sie für jeden Bereich eine ähnliche Zeit aufwenden würde.

Nach einer Beschreibung von Kopf / Gesicht werden normalerweise die unteren Teile (z. B. Nacken, Schultern, Arme, Brüste, Bauch, Beine, Füße) gefolgt von einer Beschreibung des gesamten Körpers.

2. Reine Spiegelbelichtungstherapie

In einer anderen Variante von ME, die als „reine Spiegelbelichtungstherapie“ bezeichnet wird, konzentriert sich die Teilnehmerin auf ihren Körper im Spiegel und kommentiert die Emotionen, die sie beim Betrachten ihres Körpers erlebt.

In dieser und in der vorherigen Version von ME kann es zu erheblichen subjektiven Beschwerden kommen. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass diese beiden Formen der ME bei Patienten mit Essstörungen und Körperbildstörungen die „wirksamsten getesteten Formen der Spiegelbelichtungstherapie“ sind. ¹

3. Spiegelbelichtung mit positivem Fokus

Manche Menschen können die mit den oben genannten ME-Typen verbundenen Leiden und Unannehmlichkeiten nicht tolerieren. Für sie wird eine dritte Variante verwendet, in der die Menschen angewiesen werden, sich auf ihre bevorzugten Körperteile zu konzentrieren und nur die positive Sprache zu verwenden.

Anstatt beispielsweise von „Problembereichen“ zu sprechen, könnte man sagen: „Ich liebe meine Finger. Sie sind so lang und schön. Ich liebe auch mein Gesicht, besonders die milchig weiße Haut. Es ist so gesund und geschmeidig. “

Wie funktioniert die Spiegelbelichtungstherapie?

Erläuterungen zur Funktionsweise der Spiegelbelichtungstherapie umfassen die folgenden vier Hypothesen:

1. Änderung der Auslegung

Menschen mit Essstörungen und körperdysmorphen Störungen neigen dazu, ungewisse unerwünschte Situationen zu interpretieren, indem sie sie mit ihrem Gewicht oder ihrem Aussehen in Verbindung bringen.

Zum Beispiel könnten sie davon ausgehen, dass sie bei einem Vorstellungsgespräch abgelehnt oder in einem Geschäft misshandelt wurden, weil sie so aussehen.

Durch die Ermöglichung einer objektiveren und neutraleren Sicht auf den Körper kann ME solche interpretatorischen Vorurteile reduzieren. Man könnte den Gedanken „Ich weiß, dass meine Klassenkameraden nicht mit mir tanzen wollen, weil ich fett bin“ ersetzen, mit „Ich weiß nicht, warum sie nicht mit mir tanzen können, aber ich kann sie ein anderes Mal anrufen. oder rufen Sie einfach einen anderen Freund an. ”

2. Aufmerksamkeitsänderung

ME kann die Aufmerksamkeit auf die Aufmerksamkeit reduzieren und sich auf bestimmte Problembereiche konzentrieren – „Bingoflügel“, „Doppelkinn“, „Satteltaschenschenkel“ usw.

Durch kognitive Umschulung konnte ME dem Einzelnen beibringen, seinen Körper nicht mehr durch den Filter eines „fehlerhaften“ Teils zu sehen; um die Person zu ermutigen, ihre Aufmerksamkeit stattdessen auf ihren Körper zu verteilen und einen ausgeglicheneren Fokus zu finden.

3. Exposition (wie in der Expositionstherapie)

Die Expositionstherapie erfordert die Konfrontation mit der Quelle der Angst (z. B. Spinnen). Wenn wir von ME als Expositionstherapie sprechen, wird der Patient aufgefordert, Ängste vor seinem Körperbild wahrzunehmen.

Es wird davon ausgegangen, dass nach einer wiederholten objektiven und fokussierten Beobachtung des Körpers eine Gewöhnung erfolgt, so dass das physische Erscheinungsbild des Menschen nicht länger die Kraft hat, Leid und Schmerz zu verursachen.

4. Kognitive Dissonanz

Eine andere Möglichkeit ist, dass ME kognitive Dissonanz erzeugt, die dann zu Veränderungen motiviert. Kognitive Dissonanz bezieht sich auf Unbehagen, die mit Konflikten zwischen Verhaltensweisen und / oder Überzeugungen einhergehen, die nicht übereinstimmen.

Zum Beispiel widerspricht eine Person, die ihren Bauch wiederholt als „weiß, etwas rund“ beschreibt, ihren negativen Überzeugungen, dass ihr Bauch „zu dick“ oder „abstoßend und schlaff“ ist Die Wahrheit der neutralen Worte, die sie sprechen, kann schließlich dazu führen, dass sie an ihrem negativen Glauben zweifeln.

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Die Wirksamkeit der Spiegelbelichtungstherapie

Griffen et al. führte eine Literaturrecherche für klinische Studien durch, in denen die Wirksamkeit der Spiegelbelichtungstherapie bewertet wurde, und fand Unterstützung für deren Wirksamkeit bei gesunden Personen und Personen mit Essstörungen. Keine untersuchte Studie hatte ME bei körperdysmorpher Störung untersucht.

Es wurde gezeigt, dass ME Stress, negative Gedanken und Unzufriedenheit im Körper reduziert. In einigen Versuchen verbesserte ME sogar das Essverhalten.

Obwohl die Spiegelbelichtungstherapie in einigen Patientengruppen (z. B. mit Essstörungen) als wirksam erscheint, muss ihre Wirksamkeit in anderen Gruppen nachgewiesen werden. Zum Beispiel bei Personen mit klinischer Depression, Personen mit einer Vorgeschichte von Selbstbeschädigung, Personen, die signifikant fettleibig / untergewichtig sind, und Männern. Deshalb fordern die Autoren des Papiers die Anwendung der Spiegelbelichtungstherapie in diesen Bevölkerungen mit Vorsicht, bis weitere Forschungen durchgeführt werden.

Verweise

1.Griffen, TC, Naumann, E. & Hildebrandt, T. (2018). Spiegelbelichtungstherapie bei körperlichen Bildstörungen und Essstörungen: Ein Rückblick. Clinical Psychology Review, 65, 163-174.