Die Unfähigkeit, die intensive Wut zu kontrollieren, ist eine der Markenzeichen der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Wenn ihre Wut zu gewalttätigen Handlungen ausbricht, können Menschen mit dieser Störung eine Reihe von negativen Folgen für das Leben erleiden, indem sie ihre engen Beziehungen verlieren und das körperliche Wohlbefinden und den Besitz anderer Menschen gefährden. Wenn Sie sich jemals mit einer Person, die diese Störung hat, in einer Auseinandersetzung befunden haben, wissen Sie, wie schnell die Meinungsverschiedenheit in Gewalt übergehen kann. So sehr Sie sich auch für diese andere Person interessieren, Sie wissen, dass Sie, um Ihre Sicherheit zu schützen, hier rauskommen müssen – und zwar schnell.
Männer mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die bei kleinen Provokationen wütend werden, können sowohl für sich selbst als auch für die Menschen in ihrer Umgebung besonders gefährlich sein, da sie über eine größere körperliche Stärke verfügen, als sie Frauen normalerweise besitzen. Der wütende Grenzmann kann alle Gegenstände werfen und zerbrechen, die er in die Hände bekommen kann, und drohen, die Menschen in seiner Umgebung zu verletzen oder tatsächlich zu verletzen, die er als seine Bedürfnisse behindernd wahrnimmt. Katja Bertsch und Kollegen von der Universität Heidelberg (2019) berichten, dass Männer mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die verärgert und aggressiv gegenüber anderen agieren, aufgrund ihres impulsiven und unkontrollierten Verhaltens im Gefängnis landen können. Die Konsequenzen können daher schwerwiegend sein und das Leben verändern.
Die deutschen Forscher glauben, dass es neuronale Mechanismen geben kann, die der Tendenz für Männer mit BPD zugrunde liegen, solche extremen, wutbedingten Aggressionen zu zeigen. Die sogenannten “schnellen emotionalen Vorurteile”, die zu einer Überreaktion führen, können Bertsch et al. glauben, Mängel im Bereich des Gehirns, der als präfrontaler Kortex bezeichnet wird, zu reflektieren. Dies ist der Teil des Gehirns, der später entwickelt wird und Signale an die primitiveren Bereiche des Gehirns sendet, die schnell auf potenziell bedrohliche Reize reagieren. Diese subkortikalen Bereiche niedrigerer Ordnung des Gehirns leisten gute Arbeit, um Sie vor tatsächlichen Sicherheitsbedrohungen zu schützen, z. B. indem Sie einem entgegenkommenden Auto aus dem Weg gehen. Sie werden jedoch auch ausgelöst, wenn sie durch die Wahrnehmung einer emotional bedrohlichen Situation ausgelöst werden. Es liegt an den höheren Regionen des Kortex, Ihr Verhalten in Schach zu halten, wenn keine tatsächliche Bedrohung vorliegt. Die instinktive Aufforderung zum Laufen oder Zurückschlagen tritt zuerst auf (daher die Idee, dass es “schnell” ist) und wird nur sekundär deaktiviert, wenn die fortgeschrittenen kognitiven Prozesse im Cortex zeigen, dass die Bedrohung nicht echt ist.
Wenn der laterale präfrontale Kortex bei Männern mit BPD tatsächlich mangelhaft ist, würde dies erklären, warum sie in einer potenziell bedrohlichen Situation auf ihren anfänglichen Instinkt einwirken, anstatt einen maßvolleren Ansatz zu ergreifen, in dem sie feststellen, ob eine solche Aktion tatsächlich notwendig ist. In früheren Forschungen der Heidelberger Neurowissenschaftler wurden Defizite im lateralen präfrontalen Kortex bei der emotionalen Verarbeitung von Frauen mit BPD und von männlichen psychopathischen Straftätern festgestellt. Der Zweck ihrer Studie an männlichen BPD-Patienten bestand darin, festzustellen, ob auch bei diesen Personen ein ähnlicher Mangel an Hemmung durch die höheren Hirnregionen auftritt.
Um zu bestimmen, ob die Gehirne von Männern mit BPD auf drohende Reize anders reagieren als die Gehirne von nichtklinischen Männern, haben Bertsch et al. entwickelten eine experimentelle Manipulation, um ihre Reaktionen zu testen, während sie entweder glückliche oder wütende Gesichter auf einem Bildschirm sahen, während ihr Gehirn in einem MRI-Gerät gescannt wurde. Gleichzeitig hielten sie einen Joystick, der ihre Reaktionszeiten auf die experimentellen Anweisungen aufzeichnete. Diese Anweisungen haben zwei Formen und führen zu “inkongruenten” und “kongruenten” Bedingungen. Im inkongruenten Zustand wurde den Männern befohlen, den Joystick in Richtung Bildschirm zu drücken, wenn ein böses Gesicht erschien, und es vom Bildschirm wegzuziehen, wenn das Gesicht auf dem Bildschirm glücklich war. Im kongruenten Zustand drückten sie sich zu dem glücklichen Gesicht und zogen sich von dem wütenden Gesicht auf dem Bildschirm weg. Da Menschen dazu neigen, sich glücklichen Gesichtern zu nähern und verärgerte zu vermeiden, sollte mehr kortikale Kontrolle erforderlich sein, um dem Impuls zu widerstehen, sich auf das glückliche Gesicht zu drängen und sich stattdessen davon zu entfernen. Der Unterschied zwischen affektinkongruenten und affektkongruenten Bedingungen wurde daher zum Maß für die Fähigkeit des Individuums, diese „schnellen“ emotionalen Vorurteile zu unterdrücken (dh zu einem glücklichen Gesicht zu ziehen).
Nachdem die Teilnehmer anhand von Standardmaßnahmen Diagnosen gestellt hatten, die Depression, die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Angstzustände, Impulsivität und Ärger beherrschten, konnten die Autoren die Aktivierung der wichtigsten Teile des Gehirns zwischen und mit Männern vergleichen ohne BPD bei dieser experimentellen Manipulation. Die Stichprobe bestand aus 15 Männern, die die Diagnosekategorie für BPD und 25 Alters- und Intelligenzkontrollen erfüllten.
In Übereinstimmung mit Studien mit weiblichen BPD-Patienten und kriminellen Männern mit hohen Psychopathie-Scores haben die Männer mit BPD keinen Teil ihres lateralen präfrontalen Kortex als Reaktion auf inkongruente Studien im gleichen Ausmaß wie die Kontrollen eingesetzt. Auf den Skalen zur Selbstreportage der Wutkontrolle berichteten Männer mit BPD mit niedrigerer kortikaler Aktivierung außerdem über ein höheres Maß an verärgertem Verhalten. Ein weiterer Teil des Puzzles war ein subkortikaler Bereich des Gehirns, der in Wut verwickelt war, die Amygdala, die bei BPD-Männern mehr Aktivierung zeigte und eine starke Tendenz aufwies, sich zu ärgern.
Für Männer mit BPD, die durch emotionale Situationen und Reize provoziert werden, deuten die deutschen Ergebnisse darauf hin, dass ihre Tendenz zum Handeln eine verminderte Kontrolle durch die Teile des Gehirns widerspiegelt, die solche aggressiven Reaktionen reduzieren. Ob solche Defizite in das Gehirn dieser Individuen einprogrammiert sind oder sich im Laufe der Zeit manifestieren, ist aus der vorliegenden Korrelationsstudie nicht ersichtlich. Die experimentelle Manipulation beinhaltete außerdem den Vergleich kongruenter und inkongruenter Reaktionen auf glückliche oder wütende Gesichter, ohne dabei die tatsächlichen Stimmungen der Teilnehmer der Studie zu bestimmen. Wenn sich ein Mann wütend fühlte, könnte es eine stimmungskongruente Aktion gewesen sein, den Joystick auf das wütende Gesicht zu drücken.
Zusammenfassend und unter Berücksichtigung dieser Einschränkungen schlägt die deutsche Studie einen möglichen Ansatz vor, um die Wut zu verstehen, die den Menschen mit BPD überwältigen kann. Unabhängig davon, ob diese Defizite die Ursache oder die Auswirkung einer lebenslangen Kontrolle fehlerhafter Wut sind, scheint es, als ob er etwas provoziert, wenn er provoziert wird. Informationen wie die in dieser Studie vorgelegte Information könnten einen neuen Ansatz für Interventionen bieten, der es Männern mit dieser sehr schwierigen Erkrankung vielleicht ermöglicht, ihre potenziell schädlichen schnellen emotionalen Neigungen zu erkennen und im Laufe der Zeit die Kontrolle über sie zu erlangen.
Verweise
Bertsch, K., Krauch, M., Roelofs, K., Cackowski, S., Herpertz, SC, & Volman, I. (2018). Außer Kontrolle? Das Ausleben von Ärger ist bei männlichen Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung mit einer mangelnden präfrontalen Steuerung der emotionalen Aktion verbunden. Neuropharmakologie. doi 10.1016 / j.neuropharm.2018.12.010
