Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient mit chronischen Schmerzen es mehr als ein wenig schwierig findet, einen Arzt zu finden, der Empathie für den Patienten mit chronischen Schmerzen hat. Aber selbst wenn der Patient mit chronischem Schmerz einen Arzt entdeckt, der versteht und sich um ihn kümmert, führt dies nicht unbedingt zu einer signifikanten Unterstützung des Patienten.
Der nächste Schritt kann etwas entmutigend sein, weil es eine Initiative seitens des Patienten erfordert. Es fordert eine Person auf, einen strategischen Plan zu entwickeln. Viele von uns finden Planung zu rigoros, und es wird mehr, wenn so viel Energie für die Bekämpfung einer Krankheit aufgewendet wird. Es muss jedoch einen Ansatz geben, dessen Ziel es ist, den bereits bestehenden Schmerz zu verringern und gleichzeitig eine sekundäre, eher psychologische Diagnose wie Depression abzuwenden.
Dieser Plan muss koordiniert und umfassend sein und sollte die folgenden offensichtlichen und nicht so offensichtlichen Punkte enthalten:
1. Medikamente zur Behandlung des Schmerzes und Verringerung der Auswirkungen auf die Psyche (dies würde Analgetika und psychotrope Medikamente wie Antidepressiva einschließen);
2. lokale Verabreichung von schmerzlindernden Techniken und Medikamenten (z. B. epidurale Injektionen oder die Platzierung von "Neurostimulatoren" bei Rückenschmerzen);
3. zusätzliche physische Modalitäten wie Akupunktur, Massage oder physikalische Therapie;
4. psychologische Intervention, um den psychischen Schmerz von chronischer Krankheit und / oder chronischem Schmerz zu verarbeiten und wie der Schmerz des Patienten die Interaktionen mit anderen beeinflusst.
Natürlich muss der Patient empfänglich dafür sein, zumindest einen Teil der Verantwortung für das Erkennen zu übernehmen, wenn körperlicher Schmerz beginnt, psychischen Schmerz einzuleiten. Gibt es zum Beispiel unkontrollierbares Weinen und Traurigkeit? Gibt es ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit? Gibt es Verwirrung und Reizbarkeit, zusammen mit unprovozierter Wut?
Wenn jedoch die potenzielle Erkennung von psychologischen Symptomen verzögert wird, sei es durch Verweigerung oder Verdrängung, wird sich die Genesung nicht nur verzögern, sondern kann auch beeinträchtigt sein. Es sollte kein Gefühl der Scham sein, wenn man mit der Emotion des chronischen Schmerzes umgeht. Und wenn es Scham gibt, dann sollte der Patient mit chronischem Schmerz alles tun, um das Gefühl der Abneigung zu bekämpfen, sollte etwa ein Hausarzt Veränderungen in Affekt und Persönlichkeit erkennen – und seinen Patienten an einen Spezialisten für psychische Gesundheit verweisen.
Zu oft ist die Reaktion auf eine solche Intervention Wut, weil der "Doktor denkt, dass es alles in meinem Kopf ist". Nun, es ist oft nicht alles in einem "Kopf"; aber der menschliche Kopf ist kompliziert und unterliegt sozusagen jeder Art von Seitenverfolgung. Irgendwann brauchen wir alle ein bisschen sanfte Führung, um wieder auf Kurs zu kommen. Ein Psychologe oder Psychiater ist nur eine Möglichkeit, dies zu erreichen.
In der Tat ist eine psychologische Untersuchung oft Teil des Behandlungsregimes, wenn ein Patient an eine Schmerzklinik überwiesen wird. Schmerz und Leid erzeugen emotionale Not, die fast immer Auswirkungen auf den Arbeitsplatz und das Familienleben hat. Die Wiederherstellung kann beeinträchtigt werden.
Ein facettenreicher Ansatz mit einer multidisziplinären Philosophie wird zu einem besseren Verständnis des Patienten führen, was für das behandelnde Team entscheidend ist. und es könnte auf eine oder zwei Epiphanien stoßen, was für das Selbstwertgefühl eines Patienten ebenso entscheidend ist. Unabhängig von dem Betrachtungswinkel gewinnt der Patient den größeren Nutzen.
