Ist Sucht eine Frage von schlechten Entscheidungen oder ist es ein Fall von biologischer, zwanghafter Notwendigkeit?
Wenn Sie etwas über mich und meine Ansichten wissen, wissen Sie, dass ich wenig von jedem denke, der versucht, diese zu trennen. Ich sehe und rede ständig mit Menschen, die in zwanghaften Verhaltensmustern stecken, aber mit etwas Bildung und guter Hilfe von unterstützenden Werkzeugen können sie beginnen, diese Muster zu ändern und in ein normales Leben zurückzukehren.
Aber dann gibt es diejenigen, die einfach nicht besser werden.
Sei es mangelnde Motivation, Bereitschaft, psychische Probleme oder ein einfacher Fall, in dem man keinen guten Grund gefunden hat, aufzuhören, diese Suchtkranken können die frustrierendsten und lohnendsten sein, mit denen man arbeiten kann. Jeder Sieg, egal wie klein, mit einem schwierigen Patienten kann ein breites Lächeln auf mein Gesicht bringen. Ich liebe nichts mehr, als mir jemand sagen zu lassen, dass sie mir einen sehr "zähen" oder "resistenten" Klienten schicken, nur um dann zu entdecken, dass keine dieser Eigenschaften wirklich repräsentativ für ihre Persönlichkeit ist.
Oder vielleicht ist es nur eine Frage der Wahrnehmung, oder?
Im Leben geht es um Entscheidungen, zwanghaftes oder suchterzeugendes Verhalten ist sicherlich in dieser Gleichung enthalten. Aber das bedeutet nicht, dass alle Entscheidungen gleich sind. In der Tat deuten alle Belege auf die Schlussfolgerung hin, dass Entscheidungen je nach Erfahrung, Biologie und Umwelt einer Person unterschiedlich einfach oder schwierig sind, und darüber, worum es sich bei der Entscheidung handelt. In so vielen Tierstudien (so genannte konditionierte Platzpräferenz-Experimente) haben Forscher gezeigt, dass die Exposition gegenüber einer Umgebung, in der Drogen verabreicht werden, ein Tier viel wahrscheinlicher dazu veranlasst, Zeit dort zu verbringen. Wir sprechen von höchstens 3 bis 4 Expositionen, und Tiere haben es schwer, sie zu verlassen – stellen Sie sich vor, was 3 bis 4 Jahre und mehr von dieser Art von Exposition tun können. Selbstverwaltungsstudien (die Art, in der Tiere Hebel und Knöpfe für Medikamente drücken) haben gezeigt, dass Tiere einige ziemlich langwierige, komplizierte Verfahren durchmachen können, um ihre Medikamente zu bekommen, und dass ihre Erfahrung sie dazu bringt, noch lange nach den Medikamenten zu pressen aus der Gleichung entfernt. Wenn eine Ratte lernen kann, einen Knopf zu drücken, einige Zeit zu warten, bevor sie einen anderen drückt, und schließlich ihre Nase in ein Loch steckt, um einen Treffer zu bekommen, können Sie darauf wetten, dass Menschen dasselbe tun können, ohne auf Erklärungen über ungesunde Familienumgebungen zurückgreifen zu müssen. Familienumstände sind ebenso wichtig wie Freunde, Nachbarschaften und Kulturen – zusammen mit den Neurowissenschaften schaffen sie alle das Bild, das wir als Sucht bezeichnen.
Was mich betrifft, besteht kein Zweifel daran, dass Erfahrungen mit Drogen zu einer verminderten Selbstkontrolle über Aktivitäten führen können, die mit Drogen in Verbindung gebracht werden. Fügen Sie Trigger und Heißhunger zu der Mischung hinzu und die Frage der Zwanghaftigkeit in Abhängigkeit scheint mir gelöst zu sein. Es besteht jedoch kein Zweifel, dass zwanghaftes oder impulsives Verhalten unterstützt werden kann, wenn Sie sich nicht an den Klienten wenden, als wären sie irgendwie fehlerhaft. Aber das bedeutet nicht, dass sie überhaupt nicht zwanghaft waren. Wenn ich meinen Klienten sage, dass ich das Problem verstehe, dass sie ihr gewonnenes Verhalten kontrolliert haben und dass es konkrete Lösungen gibt, scheint sich immer ein kleines Licht der Hoffnung auf der Stelle zu drehen. Natürlich bedeutet das nicht, dass es für jeden funktioniert, aber einfach die Schuldigen dafür zu beschuldigen, sehr schlechte Entscheidungen getroffen zu haben, war meiner Erfahrung nach nicht sehr produktiv.
Der Versuch, das Bild einfacher zu machen, ist wie der Versuch, einen Picasso zu zeichnen, ohne eine einfache Schale mit Früchten zeichnen zu können – es könnte diejenigen täuschen, die nicht viel wissen, aber weit davon entfernt, wahrer Kubismus zu sein.
© 2011 Adi Jaffe, Alle Rechte vorbehalten
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