Zwei Kulturen

Ich hatte mein Debüt. Ich führte eine Diskussion psychoanalytischer Psychotherapie mit ungefähr 25 Psychiatrie-Bewohnern in verschiedenen Ausbildungsjahren und mit sehr unterschiedlichen Hintergründen. Ich erinnerte mich daran, ein Psychiater zu sein und die Psychoanalyse für eine Eliteaktivität gehalten zu haben. Die Praktiker waren eine Elitegruppe und so waren auch die Patienten. Ich war idealistisch. Ich wollte großen Menschenmengen helfen. Die Psychoanalyse ist intensiv. Der Anzahl der Menschen, denen man helfen kann, sind Grenzen gesetzt. Ich hatte das Bedürfnis, meine staatlich finanzierte Ausbildung zu rechtfertigen, indem ich der Gemeinschaft etwas zurückgab. Mit der Zeit erkannte ich jedoch, dass ich Werkzeuge brauchte, um Menschen zu helfen. Psychopharmakologie war ein Werkzeug, aber es war nicht genug. Welche anderen Werkzeuge gab es? Das psychoanalytische Denken öffnete die Tür zu einem Mittel für einen tiefgründigen Blick auf die Persönlichkeit. Die Tiefe des Denkens war attraktiv für mich.

Wie vermittle ich die Liebe zu Ideen an Anfängerpsychiater, die auf Wissenschaft schauen, um Menschen zu helfen. Ich mag auch die Wissenschaft. Ich will das sagen. Wissenschaftliche Strenge ist ebenso wertvoll wie die unermüdliche Suche nach Persönlichkeitsentwicklung. Ich komme zu meiner Frage zurück. Wie umarmen wir den Verstand, während wir immer noch die Neurobiologie schätzen? Wie schaffen wir eine Brücke? Wie haben wir gegenseitigen Respekt?

Ich erinnere mich an die Rede des britischen Wissenschaftlers und Romanciers CP Snow von 1959. Seine These war, dass der Zusammenbruch der Kommunikation zwischen den "zwei Kulturen" der modernen Gesellschaft – der Wissenschaft und den Geisteswissenschaften – ein Haupthindernis für die Lösung der Probleme der Welt war. Genauso wie viele Geisteswissenschaftler nicht viel wissen, wissen auch viele neurobiologisch geschulte Psychiater nicht viel über Theorien der menschlichen Motivation.

Die Frage ist, wie wir Psychiater ausbilden, wenn die bezahlten Fakultäten am Rande der wissenschaftlichen Durchbrüche sind, während die freiwillige Fakultät versucht, eine Bewegung von schwebenden Ideen zu fördern. Diese Frage beunruhigt mich sehr.

Ich möchte zwanzig Jahre privater Praxis vermitteln. Ich möchte ihnen eine Vorstellung davon geben, was sie erwarten könnten, wenn sie eine Praxis verfolgen würden, die Psychotherapie beinhaltete. Gleichzeitig habe ich das Gefühl, dass diese Aufgabe nicht möglich ist. Ihre Praxis wird nichts wie meine sein, denn meine ist nichts wie meine Lehrer. Die Zeiten sind anders. Die Werkzeuge sind anders. Das Verständnis des menschlichen Gehirns hat sich verändert. Eine private Praxis der Psychotherapie ist eine dynamische Erfahrung. Es wächst auf die gleiche Weise wie ein Kind wächst. Ich werde älter. Meine Langzeitpatienten werden älter. Meine Kinder werden Erwachsene.

Ich komme zu meinem Hauptgrundsatz zurück. Ich bin mir nicht sicher, wie ich etwas angehen soll, aber ich muss "auftauchen". Damit meine ich, dass ich es versuchen muss, obwohl meine Aufgabe chaotisch ist. Darin liegt meine Herausforderung. Parallel dazu vermittle ich die Unordnung privater Praxis. Ungewissheit ist mein Thema – ein Thema, das von großen Denkern aufgegriffen wurde. Der Blick auf diese großen Denker scheint sehr weise zu sein. Freud war ein solcher großer Denker.