Bereitstellung eines ganzheitlichen Ansatzes zur Behandlung von Selbstbeschädigung

Die Kraft des Erfahrungslernens.

März ist der Monat der Selbstverletzung / Selbstverletzung. Selbstverletzung oder Selbstverletzung bedeutet, sich absichtlich zu verletzen (1) und tritt bei etwa 15% der Jugendlichen und 4% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten auf. Die häufigsten Methoden der Selbstverletzung sind Hautschnitte (70-90%), Schlagen oder Schlagen des Kopfes (21-44%) und Brennen (15-35%).

Was Selbstbeschädigung ist / nicht ist

Menschen verwechseln das Verhalten von Selbstverletzungen wie Schneiden, Brennen, Haare ziehen usw. häufig mit Selbstmordversuchen. Sie sind nicht. Sie sind jedoch Anzeichen einer emotionalen Belastung, die ernst genommen werden sollte. Aus diesem Grund verwenden Fachleute den Begriff Nicht-Suizidale Selbstverletzung (NSSI), um Verhalten bei Selbstverletzung zu beschreiben.

Selbstverletzung ist wirklich ein Bewältigungsmechanismus, bei dem sich ein Individuum von Emotionen, die höchstwahrscheinlich durch traumatische Erlebnisse verursacht werden, überfordert fühlt. Das Individuum kann Selbstverletzung als Befreiung verwenden, um sich wie im eigenen Körper zu fühlen, oder um Endorphine zu stimulieren. Ein Selbstverräter könnte zum Beispiel sagen: „Wenn ich mein Blut abschneide und sehe, sehe ich meine Gefühle aus mir rauskommen“ oder „Wenn ich mich verbrenne, werde ich gestärkt und fühle mich erleichtert von dem gestauten emotionalen Druck. Ich kann die Heilung auch buchstäblich sehen, also weiß ich, dass die Heilung meines emotionalen Schmerzes möglich ist. “

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Bessel van der Kolk, ein prominenter Forscher im Bereich PTSD und Trauma, fand heraus, dass bereits das Nachdenken über Selbstverletzung Endorphine freisetzt und einen schmerzstillenden Zustand schafft. Wenn der Harmer dann tatsächlich das selbstverletzende Verhalten ausführt, wird ein noch größerer Ansturm von Endorphinen, Adrenalin und möglicherweise Cortisol freigesetzt. Wenn das Verhalten bei Selbstbeschädigung abgeschlossen ist, berichten Menschen oft über ein verstärktes Gefühl der Scham und Schuldgefühle, was das Bedürfnis nach kontinuierlicher Wiederholung des Verhaltens verstärkt. Diese Ergebnisse sind die Voraussetzung dafür, warum ich häufig Dr. Patrick Carnes ‘Suchzyklus benutze, um NSSI-Verhalten mit anderen Fachleuten und mit Kunden zu beschreiben:

Carnes-Zyklus der Sucht

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Quelle: Carnes / Hazelden

Experimentelles Lernen in der Behandlung verwenden

Viele Menschen, die NSSI-Verhalten zeigen, sind in der Lage, den Drang, sich mit wirksamer Psychotherapie und / oder Medikation zu verletzen, zu beherrschen, zu reduzieren und sogar zu überwinden. In meiner Praxis mit selbstverletzenden Klienten verwende ich erfahrungsbasierte Lerntechniken. Die meisten meiner derzeitigen Arbeiten betreffen die Schulung anderer Fachleute über die Vorteile eines solchen Ansatzes in ihrer eigenen Praxis.

Erlebnisorientiertes Lernen ist schlicht „Lernen durch Tun“. In diesem Prozess gewinnt man Verständnis durch (1) eine konkrete Erfahrung, gefolgt von (2) der Reflexion dieser Erfahrung, die (3) zur Bildung abstrakter Konzepte und Schlussfolgerungen führt welche dann (4) in zukünftigen Erfahrungen angewendet werden:

Erfahrungsorientierter Lernzyklus

Quelle: Adena Bank Lees

So kann erfahrungsorientiertes Lernen bei der NSSI-Behandlung helfen:

1. Wir spielen ein Szenario aus, bei dem die Person ausgelöst wird (ein Reiz verursacht emotionale oder sensorische Überforderung). ”
2. Wir reflektieren das Szenario im aktiven Dialog.
3. Wir identifizieren neue und gesunde Verhaltensweisen, die der Klient anstelle von Selbstverletzung verwenden kann.
4. Der Client ersetzt das selbstverletzende Verhalten durch ein neu identifiziertes gesundes Verhalten, wenn er ausgelöst wird.

* Wenn sich die Person nicht wohl fühlt oder ich einschätze, dass sie nicht in der Lage ist, die notwendige Affektstufe zu tolerieren, um direkt in der Szenenarbeit agieren zu können, muss ich sie bei einer anderen Person beobachten lassen. Sie werden üben, wenn sie bereit sind. Lernen durch Stellvertreter kann genauso leistungsfähig sein.

Im Gegensatz zu anderen Formen des Wissenserwerbs greift erlebensorientiertes Lernen in das gesamte Gehirn des Lernenden ein und hilft ihm, echte, persönliche Verbindungen mit dem Material herzustellen und somit die Integration von Informationen zu vertiefen. Je mehr erfahrungsbasierte Lernzyklen mit einem Selbstvernichter geübt werden, desto mehr neu erlerntes Verhalten wird in allen Ebenen des Gehirns verankert. Das heißt, wenn sie ausgelöst werden, verlassen sie sich immer weniger darauf, sich an die neu erlernten Handlungen bewusst zu erinnern. Stattdessen werden die neuen Verhaltensweisen zunehmend in das Nervensystem des Selbstbehalters eingebettet, was die Anwendung dieser Verhaltensweisen erleichtert und die Behandlung insgesamt effektiver macht.

Verweise

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Self-harm

http://www.mentalhealthamerica.net/self-injury?fbclid=IwAR0mI8chnZtchlIRNWufZIo0xxQZ8IqbsplR4FtznMHsMGt3zK1afyYGfM4 // Kerr, PL, Muehlenkamp, ​​JJ, & Turner, JM (2010). Nicht-suizidale Selbstverletzung: Ein Überblick über aktuelle Forschungsergebnisse für Hausärzte und Hausärzte. Zeitschrift des American Board of Family Medicine 23 (2), 240-259. http://www.jabfm.org/content/23/2/240.full

Carnes, P. (1983). Aus den Schatten: Sexuelle Abhängigkeit verstehen (3. Auflage). Center City, MN: Hazelden.