Conversion Disorder

Die Book Brigade spricht mit dem Psychoanalytiker Jamieson Webster.

Quelle: Mit Genehmigung des Autors Jamieson Webster

Für manche Menschen, vielleicht sogar für viele Menschen, zeigt sich ungeordnetes Denken in erster Linie in körperlichen Symptomen. Im Extremfall stellen solche Symptome eine Umwandlungsstörung dar. Was bedeuten solche Symptome und wie werden sie am besten angegangen?

Was bedeutet der Titel und welche Bedingungen fallen in seinen Bereich?

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Der Titel bezieht sich natürlich auf die psychiatrische Diagnose der Konversionsstörung, die sich auf bestimmte psychosomatische Probleme im Zusammenhang mit neurologischen Funktionen bezieht, die nicht medizinisch erklärt werden können, wie Bewusstseinsverlust, Sprach- oder Sehstörungen, Lähmungsgefühl oder andere Bewegungen Störungen. Aber das Buch spielt mit dem Begriff, dreht und wendet es und macht es schließlich zu einem allgemeineren Problem, nicht nur für den Einzelnen, sondern für die Gesellschaft im Allgemeinen. In gewissem Sinne denke ich, dass jeder Patient mit dem kämpft, was es bedeutet, einen Körper zu haben. In der Therapie wird der Körper lebendig und schließt sich dem entfaltenden Gespräch an. Umwandlung ist definitionsgemäß nicht nur die Umwandlung psychologischer Probleme in körperliche, sondern enthält auch eine religiöse Bedeutung (die Bekehrungserfahrung, die dazu führt, dass man religiös wird), eine chemische Bedeutung (Veränderung von einem Zustand in den anderen) als mathematische Bedeutung (Änderung der Maßeinheit). Ich denke, das ist, wonach Patienten suchen – radikale Transformation und Veränderung, ein neuer Körper, über den ich schreibe.

Unter welchen Bedingungen wandeln Menschen psychische Energie in körperliche Symptome um?

Es gibt diejenigen, für die die Umwandlung (in körperliche Symptome) die Hauptbedingung ist, um ihr psychisches Leiden zu definieren, und andere, die Energie anders umwandeln oder nicht umsetzen, sie an einem Grenzraum als Angst oder als Bekehrung halten alles in die Wechselfälle von Denken und Wiederkäuen und Argumentation oder Urteil. Was ich als Therapeutin finde, ist, dass mit der Vertiefung der Behandlung etwas vom Körper an die Oberfläche kommt, nicht nur als symptomatisches Leiden, sondern oft als Aufregung oder, um es herumzudrehen, eher ein Gefühl dafür, was sich langweilig oder tot anfühlt . Durch die Arbeit beginnen wir zu sehen, wie diese körperlichen Zustände den Rhythmus des Lebens eines Menschen strukturieren, zum Besseren und zum Schlechteren.

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Ist es notwendig, die Menschen auf die Bekehrung aufmerksam zu machen, um das psychische Problem zu heilen?

Einige Leute sind sehr darauf eingestellt und andere nicht, und das ist nur eine Frage des Charakterstils. Als Psychotherapeut und Psychoanalytiker sollten wir uns jedoch dessen bewusst sein. Manchmal kann es Gründe geben, auf die Umstellungssymptome hinzuweisen, die bei einer Behandlung auftreten können, insbesondere wenn der Patient jedes Mal, wenn er über ein bestimmtes Thema spricht, über Kopfschmerzen klagt oder während einer bestimmten Zeitspanne Kopfschmerzen auftreten Arbeit ist wichtig zu fragen – aber ich würde nicht sagen, dass die Person darauf aufmerksam gemacht werden muss, um zu heilen. Trotzdem wird die Heilung, wie ich sie mir in diesem Buch vorstelle, vom Körper getragen, wo sich die Behandlung entfaltet. Verkörperung könnte hier ein gutes Wort sein.

Sie benutzen das Wort Hysterie. Ich dachte, Hysterie sei ein antikes Wort in der Welt der psychischen Gesundheit. Warum ist es heute relevant und was bedeutet es?

Ich bin wahrscheinlich ein bisschen antik als Person und widersetze mich dem Zeitraffer für die zeitgemäße Aktualisierung. Tatsächlich weise ich in dem Buch darauf hin, dass die Bekehrung selbst ein sehr antiker Begriff in der Welt der Psychologie ist, einer, den Freud ausgiebig verwendete, und eigentlich ein Synonym für Hysterie ist, die die Psychiatrie in den 80er Jahren loswerden wollte (und tat) als die Psychopharmakologie im Mittelpunkt stand. Ich mag die Idee der Hysterie, und ich liebe hysterische Patienten (da ich selbst etwas bin), weil der Begriff im Wesentlichen ein zu lebender Patient ist, insbesondere in seinem Körper und in Bezug auf Sexualität. Hysteriker im Laufe der Geschichte, und hier gehen wir zurück zu sogenannten Hexen und Mystikern, die dann um die Jahrhundertwende zu den berüchtigten Hysterikern in Krankenhäusern in ganz Europa vorrückten, waren meist Frauen, deren „symptomatisches“ Bild eine große Herausforderung darstellte zu Autorität und vorherrschenden Denkweisen: Die Hexe oder der Mystiker fordert die religiöse Orthodoxie heraus und die zeitgenössischen hysterischen Herausforderungen der modernen Medizin, insbesondere der modernen Psychiatrie und Psychologie. Sie finden sie und die Frage nach ihrem Körper und was sie damit macht, bei bestimmten Diagnosen, vor allem bei denjenigen, die eine Verurteilung anstreben. Aus diesem Grund mag ich auch die Idee einer „Umwandlungsstörung“, was bedeutet, dass die Umwandlung als Störung des Körpers auch eine Art Störung der Welt erzeugt, die revolutionäres Potenzial hat.

Was muss im Kopf eines Patienten geschehen, bevor das körperliche Symptom (die physischen Symptome) zerstreut werden kann?

Diese Frage ist bereits insofern problematisch, als sie eine Art von Geist / Körper-Dualismus impliziert, im Gegensatz dazu, wie man die Konvertierungsstörung stereotypisch als einfach nur den Körper als Geist betrachten könnte. Was in der Behandlung passieren muss, ist eine neue Beziehung oder Verbindung zwischen Geist und Körper, was bedeutet, dass die geleistete Arbeit nicht nur im Geist geschehen kann, weil auch im Körper etwas geschehen muss. Die Tatsache, dass dies geschehen muss und tatsächlich geschehen kann, einfach durch das regelmäßige Treffen zweier Personen, die über die intimsten möglichen Dinge sprechen, von Träumen über Verlangen bis hin zu Sexualität, Traumata und Beziehungen, finde ich praktisch wunderbar und hält mich jeden Tag zur Arbeit zurückkehren.

Könnten Sie den Therapieprozess oder zumindest den Wendepunkt beschreiben?

Das Buch ist voll von Fällen, die mit kleinen und großen Wendepunkten sprechen und zeigen, wie sich die psychotherapeutische Arbeit vertieft und ein Teil des Körpers zum Dreh- und Angelpunkt einer bestimmten symptomatischen Ökonomie wird. Ich bin besonders stolz darauf, dass ich in einem letzten Fallbeispiel zeigen kann, wie dieser Punkt auch von der Arbeit eines Therapeuten in seiner eigenen Analyse abhängt. Wenn Sie einen einzigartigen, kraftvollen Moment in der Arbeit mit jemandem haben, in dem sich ganze Perspektiven öffnen, die ansonsten geschlossen worden wären, kann der Therapeut auf sein eigenes Leben zurückblicken und an sich selbst arbeiten und herausfinden, auf welche Weise er einen Patienten dazu bringen konnte Platz. Dies ist eine echte Neigung für das Bedürfnis einer Person, die in psychischer Gesundheit tätig ist, ihre eigene Behandlung so weit wie möglich einzuleiten, da es nicht darum geht, eine vordefinierte Methode oder sogar vordefinierte Weisheit auf einen Patienten anzuwenden, sondern sich darauf zu stützen Ihre eigene analytische Arbeit, um zuzuhören, wirklich zuzuhören, was jemand sagt, etwas, das Sie vorher nicht wissen oder verstehen können.

Wenn Sie sich eine Sache aussuchen müssten, um irgendjemandem von einer Konversionsstörung zu erzählen, was wäre das?

Ich habe dieses Buch geschrieben, weil alle meine Patienten mit ihrem Körper zu kämpfen hatten, nicht nur die dramatischen Umwandlungsstörungen, die so viel Aufmerksamkeit erregen – von hysterischer Epilepsie bis zu hysterischer Blindheit, sondern auch chronische Schmerzstörungen und Hypochondrien (obwohl es immer noch so viele davon gibt Schwierigkeiten). Ich schrieb also wirklich über Mini-Umwandlungsstörungen von rasenden Herzen bis zur Verstopfung, von Reizdarm-Syndrom und Autoimmunproblemen bis hin zu Problemen mit sexueller Erregung oder Niedrigenergie, die nicht ganz Depressionen sind. Und ich wollte auch sehen, wie die zeitgenössische Landschaft dazu beitrug, vor allem, weil sie uns sowohl überwältigt als auch versäumt, uns, insbesondere unsere Körper, zu versorgen, obwohl uns gesagt wurde, dass unsere Körper rund um die Uhr arbeiten müssen Sei produktiv und schön und fit. Ich glaube, der Körper ist mehr als ein Ort des starken Widerstands, und vor allem, wenn er wieder Lust haben kann, wollte ich darüber sprechen, wie dies in der psychoanalytischen Arbeit geschieht.

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