Wenn wir an Diabetes denken, sind Essstörungen normalerweise nicht die ersten Assoziationen, an die man denken kann. Die amerikanische Vereinigung klinischer Endokrinologen (AACE) schätzt jedoch, dass Essstörungen bei Diabetikern dreimal häufiger auftreten als ohne.
Hast du von Diabulimie gehört? Obwohl Kliniker in den letzten Jahrzehnten Berichte über Diabulimien dokumentiert haben, sind sich die meisten Menschen (einschließlich vieler Fachleute für Essstörungen) dieser Störung nicht bewusst. Callum und Lewis (2014) haben einige der zu diesem Thema veröffentlichten Forschungsarbeiten überprüft. Es war ein kurzer Artikel, der den Mangel an Forschung über die Störung unterstreicht. Eine Suche, die ich über PubMed / MedLine mit dem Suchbegriff "diabulimia" durchgeführt habe, ergab nur 8 Studien.
Diabulimie ist keine formelle medizinische oder psychiatrische Diagnose. Es ist ein Begriff aus der Kombination von zwei Erkrankungen: Diabetes und Bulimie. Diabulimie bezieht sich auf die Praxis einiger Leute mit Typ-1-Diabetes, Insulin als eine Methode der Gewichtskontrolle zu beschränken. Ähnlich wie andere Essstörungen zeigen Menschen mit Diabulimie eine Angst vor Gewichtszunahme und Sorge um die Körpergröße. Diabulmie ist besonders in jugendlichen Mädchen und jungen Frauen vorherrschend.
Typ-1-Diabetes (früher als "juveniler Diabetes" oder "Diabetes im Kindesalter" bezeichnet) ist durch die Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, Insulin zu produzieren. Unsere Körper brauchen Insulin, um Zucker zu verarbeiten. Bei Nichtdiabetikern zersetzt der Körper Nahrung in Nährstoffe, die in das Blutsystem gelangen. Insulin hilft Zucker (Glukose) aus dem Blutstrom in Zellen im ganzen Körper zu extrahieren; Die Zellen wiederum verwenden die Glukose für Energie.
Bei Diabetes Typ 1 müssen die Patienten ihren Körper mit exogenem Insulin versorgen (normalerweise durch Insulininjektionen oder eine Insulinpumpe), um Zucker zu verarbeiten. Ohne Insulin bleibt der Zucker im Blutsystem, bis er schließlich durch den Urin ausgeschieden wird. Patienten, die zu viel Zucker im Blutsystem haben, urinieren häufig und erfahren übermäßigen Durst. Dies führt zu einem Verlust an Wassergewicht, was eine der Attraktionen der Insulinrestriktion für diabolitische Patienten ist.
Die Ansammlung von Glukose im Blut wird Hyperglykämie genannt und kann zur diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, in dem der Körper beginnt, Fett abzubauen, um es als Brennstoff zu verwenden (da Ihr Körper Glukose nicht für Energie nutzen kann). Dies kann auch zu Gewichtsverlust führen, eine weitere Attraktion für diabolitische Patienten. Zusätzlich zur Gewichtsabnahme produziert DKA eine Anhäufung von toxischen Säuren, Ketone genannt, in Ihrem Blutsystem. DKA kann zu Hirnödem (Flüssigkeit im Gehirn), Herzinfarkt, Nierenversagen und sogar zum Tod führen. Andere Folgen von Diabulimie schließen Symptome von chronischer unkontrollierter Diabetes wie Nierenversagen, peripherer Neuropathie und Schlaganfall ein.
Was sind Symptome von Diabulimie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes? Einige Anzeichen sind anhaltend hohe Hämoglobin A1c (diagnostiziert mit einem Bluttest), häufige Besuche im Krankenhaus für DKA oder unkontrollierte Diabetes, Antrieb für Schlankheit und Unzufriedenheit des Körpers, Essverhalten, häufige Hefe-oder Blasenentzündungen (verursacht durch die hohe Konzentration von Zucker im Urin), unregelmäßige Menstruation oder Ammenorrhö (seit wann der Körper unter Stress steht, können die Menstruationszyklen stören), verzögerte Pubertät und Nichteinhaltung von Endokrinologieterminen, diabetischer Nachuntersuchung und Blutzuckermessung. Natürlich deuten diese Symptome nicht unbedingt auf eine Diabulimie hin, aber sie sollten eine weitere Beurteilung auslösen.
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Verweise:
Callum & Lewis (2014). Diabulimie unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes. Clinical Nursing Studies, 4: 12-16.
American Association of Clinical Endokrinologie (2012). Die Gefahren von Diabulimia: Hilfreiche Video Highlights Informationen über Diabetes-bedingten Zustand. Abgerufen 30. September 2014 von http://media.aace.com/press-release/dangers-diabulimia-helpful-video-hig…
Mayo Clinic (2014). Diabetes Typ 1. Abgerufen 30. September 2014 von http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/def…
