Die menschlichen Kosten der modernen Medizin

Viele von Ihnen haben wahrscheinlich schon von dem bewegenden Artikel von The New Yorker , Letting Go, von Atul Gawande gehört oder gelesen. Der Beitrag diskutiert die Probleme moderner Medizintechnik und wie einige Ärzte das Leben bei Patienten mit terminalen Erkrankungen verlängern. Der Artikel legt nahe, dass die Fortschritte der Medizintechnik ein Pyrrhussieg sein können. Drogen– und Intensivstationen verlängern das Leben, nicht aber die Lebensqualität. Menschen sterben auf eine Weise, die sie zuvor nicht gestorben sind, oft ohne Würde oder die Möglichkeit, sich von ihren Lieben zu verabschieden.

Der Artikel wirft die Frage auf: Warum ist das Thema "End of Life" so schwierig? Ärzte vermeiden, was bei der Arbeit mit terminalen Diagnosen unbedingt diskutiert werden muss. Aber Psychologen können auch nicht diskutieren, was uns alle so erschreckt – die Idee des Todes.

Natürlich ist die einfache Antwort auf die Frage, dass wir alle Angst vor dem Tod haben. Verständlicherweise möchten wir diese Gespräche mit unseren Patienten nicht führen. Wir fürchten nicht nur unsere eigene Sterblichkeit; wir werden unseren Patienten verbunden und wollen nicht sehen, dass sie leiden oder sterben.

Aber etwas scheint mehr mit der kulturellen Tendenz zu tun, die Realität des Todes zu leugnen. Medizinische Technologie ist verführerisch und eine Verführerin, die die meisten von uns bereit sind, sich zu engagieren, obwohl wir misstrauisch sein können. Die Realität ist, dass eine terminale Diagnose wahrscheinlich das Leben beenden wird. Die Patienten wissen das ebenso wie wir. Aber die Tendenz, an der Hoffnung festzuhalten, ist allgegenwärtig. Ein Weg Ärzte zu diesem Dilemma beitragen, ist, dass sie Hoffnung bieten, wenn es nicht existiert. Eine Studie des British Medical Journal über den prognostischen Ratschlag von Ärzten an Patienten zeigte, dass 63 Prozent der Ärzte die Überlebenszeit bei unheilbar kranken Patienten überschätzten! Was können wir über die Psychologie von Ärzten und Patienten aus dieser Forschung verstehen? In erster Linie hat die Medizintechnik die Ärzte zu Göttern gemacht. Diese "Götter" können und verlängern das Leben. Dies geschieht auf der Intensivstation und es passiert, wenn wohlmeinende Onkologen eine weitere Überlebenschance vorschlagen. Diejenigen von uns, die mit todkranken Patienten gearbeitet haben, wissen jedoch, dass diese Chancen im Leben nur ein Glücksspiel sind. Zum Beispiel verlängert ein gewöhnliches Chemotherapeutikum für Lungenkrebs, Avastin, das Leben für zwei Monate im Durchschnitt. Wenn die Menschen nichts mehr zu hoffen haben, kann der Vorschlag eines Arztes, dass eine Behandlung funktionieren könnte, sehr überzeugend sein. Aber kennen Patienten ihre Optionen oder was bedeuten ihre Optionen?

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Der Gawande-Artikel schlägt vor, dass sie es vielleicht nicht tun. Das Leben zu verlängern ist nicht dasselbe wie das Leben mit einer akzeptablen Lebensqualität zu fördern.

Ärzte wollen bewusst oder unbewusst ein Gott sein oder zumindest ein Gefühl der Hoffnung in den Gräben der Hilflosigkeit haben, die ihren Alltag bestimmen. Wie wäre es, wenn du wüsstest, dass die Hälfte oder mehr der Patienten, die du jeden Tag gesehen hast, innerhalb weniger Jahre sterben werden? Ich kann es mir nicht vorstellen. Aber ich kann das zwischenmenschliche Bedürfnis verstehen, denen Hoffnung geben zu wollen, die wenig haben. Viele Ärzte betraten das Feld, um Leben zu retten, nicht um über das Ende des Lebens zu sprechen.

Und so gerne wir nicht darüber nachdenken, wir wollen, dass unsere Ärzte wie Götter handeln. Wenn einer von uns eine unheilbare Krankheit hätte, würden wir verlangen und verlangen, dass unsere Ärzte aufsteigen und uns retten. Aber die Realität ist, dass sie oft nicht einmal mit der ganzen medizinischen Technologie zur Verfügung stehen.

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Aber wenn Ärzte die Zeit achtsam verlängern sollten, könnte das eine andere Geschichte sein. Was wäre, wenn Ärzte Behandlungen anbieten würden, die mehr Zeit bieten würden, mit dem Vorbehalt, dass die Patienten lose Enden schließen und sich von denen verabschieden könnten, die sie liebten, und denen, denen sie wehgetan haben, Entschuldigung sagen? Dann könnte dieses Spiel der Medizin und Medizintechnik etwas sein, das wir alle hinter uns bringen können. Aber so wie es jetzt aussieht, ist die moderne Medizin ein Hohn, wie das Leben enden sollte. Und wir alle haben einen Anteil daran, wie das Spiel gespielt werden soll.