"Genau zwei Wochen nach meinem Medizinpraktikum Ich fuhr fort, einen Patienten fast zu töten …. "- Danielle Ofri, MD
Seit dem bahnbrechenden Bericht "To Err is Human" vom Institute of Medicine ist mehr als ein Jahrzehnt vergangen. Der Bericht machte Wellen, als er schätzte, dass 1,5 Millionen Menschen von medizinischen Fehlern betroffen sind und dass fast 100.000 Menschen jährlich aufgrund von medizinischen Fehlern sterben. Einige dieser Zahlen wurden diskutiert, aber es besteht kein Zweifel, dass medizinischer Fehler ein wichtiges Problem in der Medizin ist, das angegangen werden muss.
Die meisten Fehler sind "Systemfehler" – Fehler im System, wie etwa verschiedene Medikamente in ähnlich aussehenden Paketen. Diese Fehler sind normalerweise leichter zu identifizieren und einfacher zu beheben. Sicher macht die elektronische Krankenakte Fortschritte bei der Minimierung von Fehlern aufgrund von unleserlicher Handschrift, Arzneimittelinteraktionen, unangebrachten Papieraufzeichnungen usw.
Ein Fehler aufgrund der Individuen ist weniger verbreitet, aber viel schwieriger zu beheben. Computer und elektronische Krankenakten können uns helfen, aber sie haben ihre Grenzen. Der erste Schritt im Umgang mit individuellen Fehlern besteht darin, Mitarbeiter des Gesundheitswesens davon zu überzeugen, Fehler zu melden, wenn sie auftreten. Dies ist eine der größten Herausforderungen auf dem Gebiet der Fehlerprävention.
Offensichtlich ist die Angst vor Klagen eine enorme Abschreckung. Die meisten Ärzte – das sind diejenigen, die am meisten verklagt werden – haben eine fast reflexartige Angst davor, irgendetwas zu sagen, was zu einem Kunstfehler führen könnte. Zunehmend gibt es die Erkenntnis, dass wir einen gesetzlichen Schutz für Ärzte brauchen, die Fehler zugeben und sich bei Patienten entschuldigen, die aber nur einen Teil des Problems ansprechen.
Der emotionale Widerstand, Fehler zuzugeben, die Scham und die Schuld, sind starke Barrieren, um Fehler zu ertragen. Diese Emotionen können nicht weggesetze werden. In der aktuellen Ausgabe von "Health Affairs" schreibe ich über einen medizinischen Fehler, den ich als Doktor in Ausbildung begangen habe. Ich habe fast zwei Jahrzehnte gebraucht, um öffentlich darüber zu sprechen, weil es so schmerzhaft war. Wenn wir jedoch offen über unsere Fehler sprechen, ist das die einzige Möglichkeit, der neueren Generation von Ärzten beizubringen, wie man bei Fehlern ehrlich ist.
Ich lade Sie ein, den ganzen Artikel im Magazin "Health Affairs" zu lesen und Ihre Gedanken zu teilen. (Der Aufsatz wurde auch in der Washington Post nachgedruckt.). Hier ist der Anfang.
"Genau zwei Wochen nach meinem Medizinpraktikum Ich fuhr fort, fast einen Patienten zu töten … (Fortsetzung in Health Affairs) "
************
Danielle Ofri ist Schriftstellerin und praktizierende Internistin im New Yorker Bellevue Hospital. Sie ist Chefredakteurin des Bellevue Literary Review. Ihr neuestes Buch ist Medizin in Übersetzung: Reisen mit meinen Patienten.
Sehen Sie sich den YouTube-Buchtrailer an.
Sie können Danielle auf Twitter und Facebook folgen oder ihre Homepage besuchen.
