Verleugnung spielt eine wichtige Rolle in der Sucht. Süchtige neigen bekanntermaßen zu Leugnung. Die Verweigerung erklärt, warum der Drogenkonsum angesichts negativer Folgen bestehen bleibt (Pickard, 2016). Sucht kostet sie ihren Job, ihre Gesundheit oder ihre Familie. Wenn sie die negativen Konsequenzen ihrer Handlungen nicht kennen, können diese Konsequenzen ihre Entscheidungen nicht leiten.
Rationale Überzeugungen werden auf der Grundlage solider Beweise gebildet und sind für eine entsprechende Überarbeitung offen, wenn neue Beweise unwahrscheinlicher werden. Es ist mittlerweile bekannt, dass wir anfällig für verschiedene kognitive Verzerrungen sind, die einen starken Einfluss auf die Entscheidungsfindung haben. Zum Beispiel veranlasst die Bestätigungsvoreingenommenheit die Menschen, Informationen anzunehmen, die ihre bereits vorhandenen Erzählungen bestätigen. Menschen haben bestimmte Überzeugungen (oft unbewusst) zum Teil, weil sie ihnen Wert beimessen.
Die Begriffe Ablehnung (oder Unterdrückung) können als selektives Ignorieren von Informationen definiert werden. Die Verweigerung ist die Weigerung, die Realität der eigenen Situation anzuerkennen. Verleugnung ist eine Form von motiviertem Glauben oder Selbsttäuschung, die ein Individuum von der Realität löst (Bortolotti, 2010). Um ein positives Bild von sich selbst zu erhalten, revidieren die Menschen ihren Glauben angesichts neuer Beweise für gute Nachrichten, ignorieren jedoch schlechte Nachrichten. Psychologische Prozesse wie Ablenkung, Vergesslichkeit und Verdrängung können als Ablehnung dienen. Es sei darauf hingewiesen, dass diese psychologischen Prozesse bewusste Prozesse sein können oder nicht.
Die psychodynamische Perspektive legt nahe, dass Ablehnung im Wesentlichen ein Abwehrmechanismus ist (McWilliams, 2011). Das heißt, Personen mit Substanzstörungen verwenden Verweigerung, um zu verhindern, dass bedrohliche Emotionen in unseren bewussten Gedanken eindringen. Ohne die Fähigkeit, mit negativen Zuständen fertig zu werden, errichten sie mächtige, manchmal unnachgiebige Abwehrmechanismen, um verzweifelte Anstrengungen zu unternehmen, um sie nicht zu fühlen. Wenn wir die unannehmbaren Gefühle aus dem Bewusstsein heraushalten, entsteht ein “falsches Selbst”. Der Preis für diesen Schutz ist die Unfähigkeit, Hilfe zu suchen. Ein Alkoholiker weist beispielsweise ab, dass sein übermäßiger Alkoholkonsum ein echtes Problem ist.
Sucht kann auch eine Quelle schrecklicher Scham, Selbsthass und geringes Selbstwertgefühl sein. Für einen Süchtigen kann es furchterregend sein, den Schaden anzuerkennen, den man durch seine Abhängigkeit von sich selbst und möglicherweise von anderen angetan hat. Wenn sie hoch sind, verblassen ihre Ängste vor Unzulänglichkeit und Unwürdigkeit. Benutzer berichten oft über eine plötzliche Dissoziation von sich selbst. Zum Beispiel werden Alkohol und Heroin häufig wegen ihrer Taubheit gesucht.
Um die negativen Konsequenzen zuzugeben, muss man das Verhalten beenden, das diese Konsequenzen verursacht. Aber das Aufgeben selbst wird Schmerzen und Bedrängnis bringen. Die Ablehnung schützt daher eine Person vor dieser negativen Erfahrung, indem sie die Realität ihrer Situation leugnet, wenn dies zu solchen psychischen Schmerzen und Leiden führen würde.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Süchtigen das Wissen über die negativen Folgen nicht aus Leugnung, sondern aufgrund einer Beeinträchtigung der Einsicht und des Bewusstseins fehlt (Naqvi et al., 2007). Es wurde erkannt, dass chronischer Drogenmissbrauch mit einer Beeinträchtigung der Selbsterfahrung (Dysfunktion des Insularcortex) einhergeht, die sich als Ablehnung der Schwere der Abhängigkeit und der Notwendigkeit einer Behandlung manifestiert. Zum Beispiel gibt nur ein kleiner Teil der starken Trinker zu, dass sie ein Trinkproblem haben. Dies ist ein Grund, warum manche Leute weiter trinken, während sie erkennen, dass die Gewohnheit ihr Leben zerstört.
Süchtige kümmern sich auch nicht um die Zukunft. Süchtige sind zeitlich kurzsichtig. Das heißt, die zukünftigen Konsequenzen werden im Vergleich zu den gegenwärtigen Vorteilen nicht abgewogen. Die Vorteile des Drogenkonsums können eindeutig und unmittelbar sein, während die Kosten in der Regel verzögert und unsicher sind. Sie tendieren dazu, Drogen zu bevorzugen, weil sie im Moment der Wahl mehr Wert auf Drogen legen als auf eine mögliche, aber ungewisse zukünftige Belohnung (z. B. Gesundheit, Beziehungen oder Chancen).
Zusammenfassend ist die Verweigerung von zentraler Bedeutung für die Erklärung, warum Süchtige trotz Beweisen schädlicher Konsequenzen beharrlich bleiben. Die Angst, die mit dem Nachdenken über die Konsequenzen verbunden ist, kann Süchtige dazu veranlassen, Nachrichten über ihre Süchte zu unterdrücken oder abzulehnen. Ablehnung lindert Angst. Das Erwerb von kausalem Wissen über die negativen Folgen des Drogenkonsums muss daher als ein wichtiger Schritt zur Erholung angesehen werden. In der Tat ist der erste Schritt der Anonymen Alkoholiker, zuzugeben, dass Sie ein Problem haben, und beginnt, Hilfe zu suchen. Da Individuen die Leugnung nutzen, um sich vor psychischen Schmerzen zu schützen, müssen dem Drogenabhängigen neue Instrumente zur wirksamen Bewältigung dieser Schmerzen gegeben werden.
Verweise
Bortolotti L. Wahnvorstellungen und andere irrationale Überzeugungen. Oxford University Press; Oxford: 2010
McWilliams N (2011). Psychoanalytische Diagnose: Persönlichkeitsstruktur im klinischen Prozess verstehen (2. Auflage). New York, Guilford.
Naqvi, Nasir H., David Rudrauf, Hanna Damasio und Antoine Bechara (2007). Schäden an der Insula stören die Abhängigkeit vom Zigarettenrauchen. Science 315: 531–534.
Pickard Hanna (2016). Ablehnung in Abhängigkeit Mind and Language, Band 31 (3): 277-299.