Wenn du mit dem Bären lebst

Toxischer Stress in der Kindheit und ungünstige Kindheitserfahrungen.

Quelle: Kat J auf Unsplash

Einige Kinder stellen sich mir vor komplexe Probleme oder mehrere Probleme, die nach den typischen Eingriffen nicht gelöst werden können. Ich erinnere mich an ein Kind mit starken Bauchschmerzen. Er hatte zahlreiche Medikamente ausprobiert und hatte reichlich Umfang und Studien gehabt. Es war an dem Punkt angelangt, an dem er für eine Erkundungsoperation eingeplant war, um die Ursache seiner Schmerzen herauszufinden. Ich verlor den Überblick über seinen Fall, als ich einen Monat lang an einer anderen Stelle rotierte, aber nach meiner Rückkehr erfuhr ich, dass alle seine Symptome verschwunden waren, als sich seine häusliche Umgebung veränderte. Manchmal macht das Ändern der Umgebung den Unterschied. Das wird seit Jahren anerkannt – ich erinnere mich daran, wie Supervisoren geschult wurden, in denen erwähnt wurde, was einem bestimmten Kind wirklich helfen würde, wäre eine “Eltern-Ektomie”. Vor kurzem war ein anderes Kind auf einer Wäscheliste mit Medikamenten und hatte eine lange Liste aktiver medizinischer Probleme. Nachdem sich ihre Lebenssituation stabilisiert hatte, wurden alle gesundheitlichen Probleme gelöst. Probleme, die nicht einmal stressbedingt / psychosomatisch zu sein schienen, sondern eher physiologischer waren – gelöst.

Kindheitsstress wird jetzt als ACEs oder unerwünschte Kindheitserfahrungen beschrieben. Ein anderer Begriff ist toxischer Stress. ACEs / toxischer Stress umfassen Missbrauch von Elternsubstanz, Obdachlosigkeit, körperlichen oder sexuellen Missbrauch oder andere negative Erfahrungen. (Berechnen Sie hier Ihre eigene ACE-Nummer.) Wenn sich ein Kind in einer Umgebung mit toxischem Stress befindet, befindet sich sein Körper immer im Kampf- oder Fluchtmodus, was eine mentale, physische und emotionale Belastung erfordert. Wenn Sie sich darauf vorbereiten, einen Bären zu bekämpfen, benötigen Sie diese Adrenalinreaktion vorübergehend. Aber wenn der Bär bei Ihnen lebt (zum Beispiel – ein alkoholisches Elternteil) und Sie immer hochgefahren sind, ist das schädlich. Ich habe Kinder getroffen, die als Säuglinge Misshandlungen ausgesetzt waren und frühzeitig aus einer schädlichen Umgebung entfernt wurden. Dennoch gibt es immer noch verschiedene Verhaltensweisen, die mit frühem Stress verbunden sind. Es gibt wissenschaftliche Studien zu den Auswirkungen von toxischem Stress. Je mehr toxischer Stress in der Kindheit eines Menschen vorliegt, desto eher leiden sie mit zunehmendem Alter an einer Vielzahl von Beschwerden. Einige lassen sich leicht mit Kindheits-ACEs verknüpfen, wie psychische Probleme, Übergewicht oder Drogenmissbrauch. Aber auch Krankheiten, die als „körperlich“ betrachtet werden, wie Asthma, nehmen zu. Es hat sich gezeigt, dass Stress in der Kindheit Körper, Geist und sogar die DNA eines Menschen auf schädliche Weise verändert. Klicken Sie hier für eine Infografik zu ACEs und toxischem Stress aus dem Harvard Center for the Developing Mind.

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Ich habe gesehen, dass in derselben Familie, in der Kinder mit ähnlichen Belastungen konfrontiert sind, einige Kinder unter medizinischen und psychologischen Problemen leiden, während Geschwister eine Widerstandsfähigkeit haben. Eine Familie hatte ein Geschwisterchen, das lächelnd, lachend und freundlich in mein Büro hüpfte. Im Gegensatz dazu erforderte ihr Geschwister erhebliche Eingriffe in die psychische Gesundheit, um selbst auf grundlegender Ebene funktionieren zu können. Der Autor und Anwalt JD Vance in Hillbilly Elegy beschreibt eine Kindheit voller ACEs, wurde jedoch ein in der Ivy League ausgebildeter Anwalt. Offensichtlich erliegen manche diesen Belastungen und andere gedeihen trotz ihnen. Was steckt hinter der Belastbarkeit? Der Zugang zu einem unterstützenden und fürsorglichen Erwachsenen macht einen großen Unterschied. Dies kann ein Lehrer, Coach, Therapeut oder ein anderer Verwandter sein. Programme, die Bewältigung und Achtsamkeit vermitteln, helfen höchstwahrscheinlich. Übung hilft. Gut schlafen hilft. Die Stärkung der Führungsfunktion und der Bewältigungsfähigkeiten hilft. Nadine Burke Harris, die in einem TED-Vortrag über ACEs sprach und ein Buch mit dem Titel “The Deepest Well” zum selben Thema schrieb, hat eine pädiatrische Praxis etabliert, die dazu bestimmt ist, auf ACEs zu screenen und Interventionen durchzuführen und zu studieren. Manchmal benötigen Kinder eine „Eltern-Ektomie“ und müssen von einem missbräuchlichen Elternteil oder einer schädlichen Umgebung entfernt werden. Das Pflegesystem von heute ist jedoch von der Überlastung der Kinder infolge der Opioid-Epidemie betroffen. In einigen Fällen habe ich das Gefühl, dass sich das Leben von Kindern nicht wesentlich verbessert, wenn es einmal im System ist. Manchmal frage ich mich, ob ein Satz von Stressoren nur durch einen anderen Satz ersetzt wird. Der Wechsel von einer Einstellung zur nächsten ohne konsequente Bezugsperson ist eine toxische Belastung, genau wie das Leben mit einem beeinträchtigten Elternteil eine toxische Belastung ist. Sie könnten einen kleineren Bären durch einen größeren Bären ersetzt haben, aber Sie leben immer noch mit einem Bären.

ACEs sind üblich. Ihnen stehen viele Kinder gegenüber. Einrichtungen, die Kindern dienen, wie Schulen, Daycares, Pflegeprogramme und Jugendjustizprogramme, verwenden zuweilen eine auf das Trauma bezogene Betreuung, die ACE / toxischen Stress berücksichtigt und die Heilung und Resilienz fördert. Ohne Behandlung der durch ACEs verursachten Schäden entwickeln sich gesundheitliche Probleme, körperliche und geistige, ungesunde Verhaltensweisen wie Überessen und Drogenmissbrauch sowie andere gesellschaftliche Probleme. Die Konzentration auf die Kindheit kann dazu beitragen, einige der Herausforderungen zu verbessern, vor denen unsere Gemeinschaften stehen.

Ich sehe meine eigenen. Patienten-Anekdoten wurden ausgeblendet, kombiniert und Aspekte wurden anonymisiert.

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