Ermüdung wurde definiert als der selbsternannte Zustand, in dem ein Individuum ein überwältigendes anhaltendes Gefühl der Erschöpfung und verminderte Fähigkeit zu körperlicher und geistiger Arbeit erfährt. Hauptmerkmale der Müdigkeit sind ständige Müdigkeit, Energiemangel, mangelnde Motivation und Schwierigkeiten bei der Konzentration und Ausführung von Aufgaben. Ermüdung ist ein wichtiges Gesundheitsproblem; es betrifft 20-40% der Gesamtbevölkerung und kann sich auf die Lebensqualität auswirken.
Leider ist es schwierig, etwas zu behandeln, das nicht verstanden wird. Verständnis ist begrenzt, weil Müdigkeit so komplex ist, mit Komponenten in den Bereichen Biologie, Soziologie und Psychologie gefunden werden.
Aber die meisten von uns können zustimmen, dass Symptome von Müdigkeit, einschließlich Schwierigkeiten bei der Konzentration auf und Ausführung von Aufgaben, eine Komponente des Aufmerksamkeitsdefizits nahelegen würden. Das sogenannte "Aufmerksamkeitssystem" besteht aus diesen Netzwerken:
• Das Alarmierungsnetzwerk.
• Das Orientierungsnetzwerk.
• Das ausführende Kontrollnetzwerk.
Ein Artikel in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift "Arthritis and Rheumatology" untersuchte die Hypothese, dass Müdigkeit bei der entzündlichen arthritischen Erkrankung ankylosierende Spondylitis (AS) mit strukturellen Anomalien in Gehirnnetzwerken in Verbindung mit Aufmerksamkeitsmerkmalen assoziiert ist: das sensorische Salienznetzwerk, das Orientieren Netzwerk und das ausführende Kontrollnetzwerk.
Die Forscher erreichten dies, indem sie bei Patienten mit AS die Fatigue Severity Scale, das Affect Intensity Measure und den McGill Pain Questionnaire vervollständigten und zusätzlich die Konnektivität der Hirngrauen Substanz und der weißen Substanz unter Verwendung der Magnetresonanztomographie (MRI) untersuchten. Und sie fanden eine Beziehung zwischen Müdigkeit in AS und Hirnrinde (graue Substanz), die in Knoten des orientierenden Netzwerks (das selbst aus zwei Arten von Aufmerksamkeitsnetzwerken besteht) und Hirnrindenverdickung im exekutiven Kontrollnetzwerk ausdünnen. Darüber hinaus hatten die Probanden mit hohen Müdigkeitsparametern Veränderungen der weißen Substanz in diesen Netzwerken, die mit der verminderten Integrität des weißen Maschentrakts übereinstimmten.
Von besonderem Interesse ist die Feststellung, dass eine stärkere Ermüdung mit einer Ausdünnung in den somatosensorischen Kortizes verbunden ist, Bereichen, die primär an einer sensorischen Diskriminierung beteiligt sind, die aber auch bei einer Vielzahl von chronischen Schmerzzuständen abnormal sind. Auch wenn diese Abnormalitäten auf Faktoren wie Schmerzen oder zentrale Prozesse im Zusammenhang mit Erschöpfung zurückzuführen sind, ist es auch möglich, dass die Ausdünnung des Kortex in somatosensorischen Bereichen durch sensorische Aufmerksamkeitsintegration zu Ermüdung führt.
Natürlich könnten die durch Ermüdung bedingten strukturellen Veränderungen auch auf koexistierende Symptome zurückzuführen sein, wie Schmerzen, Depressionen oder Verlust der Beweglichkeit – insbesondere, da die Scores der Fatigue Severity Scale mit Schmerzen und anderen klinischen Manifestationen chronischer Erkrankungen assoziiert waren.
Erinnere dich an die Komplexität der Müdigkeit.
Dennoch, zumindest als Ausgangspunkt für zukünftige Forschung, deuten die in diesem Artikel vorgestellten Daten darauf hin, dass Müdigkeit bei AS mit Anomalien des Aufmerksamkeitsnetzes und sensorischen Salienz assoziiert ist.
Vielleicht werden diese Gehirnnetzwerke eines Tages die Ziele von Therapien sein, die darauf abzielen, die Ermüdungslast bei Patienten zu lindern, bei denen Müdigkeit nur andere Symptome verschlimmert.
Symptome wie chronische Schmerzen.
