Viele Menschen glauben nicht an die Legitimität der Etiketten, die derzeit von psychischen Gesundheitsexperten zur Verfügung gestellt werden, die behaupten, dass sie "psychische Störungen diagnostizieren und behandeln". Über dieses Thema wurde viel geschrieben, und ich werde es in meinem kommenden Buch The Future of Psychische Gesundheit: Dekonstruktion des Paradigmas der psychischen Störung . Im heutigen Artikel möchte ich nur einen Punkt anführen: Wenn Sie Eltern eines Kindes oder eines Teenagers sind, der für das Testen der psychischen Gesundheit empfohlen wurde, liegt es an Ihnen zu erkennen, ob Sie an die grundlegenden Voraussetzungen glauben oder nicht beteiligt.
Wenn es vorgeschlagen wurde (oder praktisch vorgeschrieben), dass Ihr Kind "getestet" wird, was bedeutet das? Was genau wird "getestet"? Ein Test ist wertlos – und höchstwahrscheinlich gefährlich -, wenn das zugrundeliegende Konstrukt ungültig ist. Wenn Ihr Kind zum Beispiel "Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom" hat, muss es so etwas wie "Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom" geben. Es würde nichts ausmachen, wenn es hundert Tests gäbe, um die Vorstellung zu unterstützen, dass Sie etwas hätten, wenn das etwas nicht wäre Es gibt sie wirklich nicht. Einen Test zur Unterstützung eines Konstrukts zu erstellen, ist ein Kinderspiel. Dass der Test existiert, sagt nichts über die Gültigkeit des Konstrukts aus.
Ein Test kann zeigen oder "beweisen", dass Ihr Kind traurig ist. Aber das ist kein Test für die "psychische Störung der Depression", es sei denn, es gibt eine "psychische Störung der Depression". Ein Test kann zeigen oder "beweisen", dass Ihr Kind ängstlich ist. Aber das ist kein Test für die "psychische Störung der generalisierten Angst", es sei denn, es gibt eine "psychische Störung generalisierter Angst". Ein Test kann zeigen oder "beweisen", dass Ihr Kind nicht an dem interessiert ist, an dem er nicht interessiert ist und sich windet wenn nicht interessiert. Aber das ist kein Test für die "psychische Störung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung", es sei denn, es gibt eine "psychische Störung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung".
In unserem jetzigen System werden Sie in die Lage versetzt, darauf zu vertrauen, dass das Establishment ehrenhafte Arbeit leistet, um bestehende Bedingungen zu identifizieren, anstatt Etiketten auf "Symptom" -Sammlungen zu fixieren, um einen Cashflow zu schaffen. Wird dieser ehrenwerte Job getan? Viele Kritiker des Systems glauben nicht, dass es ist. Es ist eine Schande, dass Sie zusätzlich zu den hart genug Job der Eltern die Aufgabe des Detektivs haben. Aber Sie haben diesen Detektivjob. Ein Ort, an dem Sie diese Detektivarbeit ausüben könnten, ist die umfangreiche Leseliste (von über einhundert Büchern), die ich zusammengestellt und auf http://www.thefutureofmentalhealth.com veröffentlicht habe
Als Gedankenexperiment kann ich leicht eine "psychische Störung" bilden und dann einen Test erstellen, um danach zu testen. Nehmen wir an, es dient mir dazu, "eine Eiscreme zu essen, bevor du deine Erbsen isst" eine Geistesstörung. Nennen wir das eine "süße Zwangsstörung". Als nächstes erstelle ich einen Test, um zu sehen, ob Sie es vorziehen, zuerst Ihr Eis oder Ihre Erbsen zu essen (und wenn Sie ein Kind sind, welches werden Sie wahrscheinlich pflücken?). Das Erstellen dieses Tests wäre ein Kinderspiel. Ich frage Sie einfach auf fünfzehn oder zwanzig verschiedene Arten, ob Sie Eiscreme zu Erbsen bevorzugen, sagen Sie, indem Sie den Geschmack der Eiscreme in jeder Frage ändern: "Bevorzugen Sie Schokoladeneis zu Erbsen?"; "Bevorzugen Sie Erdbeereis zu Erbsen?"; usw. Das ist alles, was dazu gehört!
Da ich als Psychiaterin vielleicht ein weites Netz werfen und so viele Kinder wie möglich mit dieser Krankheit beschriften möchte, werde ich den Test so konstruieren, dass es schwierig ist, nicht "Eis zuerst" zu wählen (als ob, Wenn Sie ein Kind sind, werden Sie wahrscheinlich eine andere Wahl treffen!). Am Ende dieses unehelichen Prozesses kann ich dreist zu dir, dem Elternteil, sagen: "Wir haben dein Kind getestet und er hat definitiv eine süße Zwangsstörung." Wirst du das durchschauen? Kann man wirklich erwarten, dass man es durchschaut? Und sind Profis der Psychiatrie nicht eher darauf angewiesen, dass Sie die Dinge nicht hinterfragen und nicht in der Lage sind, dieses spezielle Spiel zu durchschauen?
Ein Elternteil muss sich an zwei Dinge erinnern, wenn es darum geht, ihr Kind auf eine mögliche psychische Störung zu testen. Erstens darf die ursprüngliche Motivation des Psychologen nicht als selbstverständlich angesehen werden. Zweitens muss die Gültigkeit der Sache, für die Ihr Kind geprüft wird, ebenfalls nicht selbstverständlich sein. Wenn Sie Ihr Kind testen lassen, um festzustellen, ob es eine "oppositionelle trotzige Störung" gibt, liegt es an Ihnen, sicherzustellen, dass "oppositionelle trotzige Störung" ein gültiges Konstrukt ist und dass die Motivation für das gesamte Unternehmen nicht verdächtig ist . Ihr Kind kann das nicht für sich selbst tun, und der professionelle Test ist eigennützig. Es gibt niemanden, der diesen Prozess skeptisch betrachtet, außer Ihnen.
Ich wurde kürzlich wegen einer vergrößerten Prostata operiert. Die vergrößerte Prostata war echt. Das war keine Fiktion. Die Tests zur Bestimmung der Größe meiner vergrößerten Prostata waren wichtig, da eine Größe für eine weniger invasive Operation und eine andere Größe für eine invasivere Operation erforderlich war. So funktioniert echte Medizin. Wir verstehen das, respektieren das und bewundern es. Der Beruf der psychischen Gesundheit nutzt unseren Respekt für den medizinischen Testprozess, um pseudomedizinische Tests für Dinge zu entwickeln und anzuwenden, die nachweislich nicht existieren und die definitionsgemäß nur existieren.
Als Eltern haben Sie eine einfache Frage zu stellen. "Sie sagen, dass Sie für X testen. Bitte senden Sie mir den medizinischen Beweis, dass X existiert." Stellen Sie sich vor, ein Arzt könnte Ihnen keine medizinischen Beweise über die Existenz von Herzerkrankungen, Krebs oder Diabetes schicken! Ich bin der Meinung, dass Ihr Psychiater Ihnen als Antwort auf Ihre berechtigte Frage entweder nichts zu senden hat oder er Sie zu einer Ressource schickt, wo die erfundene psychische Störung in vager, leerer, nicht medizinischer Sprache beschrieben und definiert wird ( zB "die betreffende psychische Störung ist eine biopsychosoziale Art und wir sehen eine Menge davon").
Ohne Beweise, die Sie überzeugen, stehen Sie skeptisch. Es spielt keine Rolle, dass ein ganzes Gerät zum Testen existiert. Dass ein Test existiert, bedeutet nicht, dass das Ding existiert, für das getestet wird. Bevor Sie akzeptieren, dass Ihr Kind oder Teenager einen bestimmten Test nicht bestanden hat und jetzt ein bestimmtes diagnostisches Etikett verdient (mit Chemikalien wahrscheinlich zu folgen), überzeugen Sie sich, dass das diagnostische Etikett etwas Bewährtes und Wirkliches darstellt.
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Eric Maisel ist Autor von mehr als 40 Büchern, darunter The Future of Mental Health (Transaktionsverlage, Dezember 2015), Depression überdenken , Life Purpose Boot Camp und The Van Gogh Blues . Dr. Maisel sucht derzeit nach Interviewmöglichkeiten und Vortragsverpflichtungen zur Unterstützung der Zukunft der psychischen Gesundheit. Kontaktieren Sie Dr. Maisel unter [email protected] oder besuchen Sie Dr. Maisel unter http://www.ericmaisel.com