Hurra für Dr. Phil! In einem kürzlichen Interview auf CNN, schlägt er den Nagel auf den Kopf, wenn er sagt, dass Diäten zu Gewichtszunahme führen, oft mehr als in erster Linie verloren ging! Er bleibt auf dem richtigen Weg, wenn er über die psychologischen Bedeutungen von Essen und Essen spricht. Aber wie die meisten Behörden zu diesem Thema vermisst er das Zeichen, wenn er beginnt, über die medizinischen Gefahren der Fettleibigkeit zu sprechen. Nicht, dass ich irgendwelche Studien hätte, um den von ihm zitierten Statistiken zu widersprechen. Alles, was ich tun muss, sind meine Klienten und die von Therapeuten, die ich beaufsichtige. Aber in achtundzwanzig Jahren, in denen ich mit Menschen mit Essstörungen gearbeitet habe, habe ich nicht gesehen, dass jemand unter vierundzwanzig Jahren an Übergewicht gestorben ist; Trotzdem kenne ich eine Reihe von Todesfällen in dieser Altersgruppe, die mit Anorexie und Bulimie in Verbindung stehen – das heißt, versuchen, dünn zu bleiben! (Ein Beispiel wurde kürzlich in der NY Times berichtet)
Hier ist nur eine Geschichte, obwohl es glücklicherweise ein Happy End hat:
Sophie verhungerte, als wir vor einigen Jahren mit der Zusammenarbeit begannen. Sie sah nicht wie die schrecklichen Bilder von knubbeligen Knien und Ellbogen und hervorstehenden Rippen aus, deren Anorexie für die Welt sichtbar ist (Sie können "Anorexie" auf YouTube eingeben, wenn Sie nicht wissen, wovon ich rede – wegen Anorexie) Nervosa allein gibt es ca. 2700 Möglichkeiten). Sie war groß und elegant und wirkte einfach modelhaft dünn – der Neid und das Ideal von Frauen heute.
Aber Sophies Herz und Nieren waren in Gefahr, als Folge jahrelanger Hungerkuren zu versagen. Sie hatte häufig Ödeme (eine Ansammlung von Flüssigkeit, die ein Signal für Herz-, Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen sein kann) in ihren Beinen und Füßen und war mehr als einmal auf der Straße ohnmächtig geworden, bevor sie zur Therapie kam. Sie war zweimal wegen ihrer Essstörung ins Krankenhaus eingeliefert worden und hatte jedes Mal zugenommen; Doch sie war sowohl von ihrem Kontrollverlust als auch von den Veränderungen in ihrem Körper so entsetzt gewesen, dass sie innerhalb weniger Wochen nach ihrer Entlassung jede gewonnene Unze verloren hatte.
Wie viele der jungen Frauen (und in jüngerer Zeit junge Männer), mit denen ich gearbeitet habe, litt Sophie an einer dunklen Seite der augenblicklichen Konzentration auf Fettleibigkeit: ein zwanghaftes Bedürfnis, nicht dick zu sein. Wir alle kennen die angebliche Tatsache, dass übergewichtige Kinder und Erwachsene von mehr medizinischen Störungen betroffen sind als ihre Gleichaltrigen. Aber schauen Sie sich diese erstaunlichen Statistiken an:
• Anorexie ist die dritthäufigste chronische Erkrankung bei Jugendlichen
• Die Sterblichkeitsrate bei Anorexiepatienten ist etwa 12 mal höher als die jährliche Todesrate aufgrund aller Todesursachen bei Frauen im Alter von 15 bis 24 Jahren in der Allgemeinbevölkerung.
Bulimie ist auch problematisch.
• Während etwa 1-2 von 100 Frauen landesweit an Bulimie leiden, erkennen 4 von 100 Studentinnen an, an ihr zu leiden und haben es wahrscheinlich, aber erkennen es nicht an.
• In einer von den Centers for Disease Control durchgeführten Studie gaben 4,5% der Schüler an, dass sie in den letzten 30 Tagen Abführmittel abgegeben oder Abführmittel genommen haben, um Gewicht zu verlieren oder an Gewicht zu verlieren.
Viele Menschen leiden nur leichte Symptome. Aber Judy Avrin, deren Tochter an Komplikationen starb, die mit der Krankheit zusammenhängen, hat einen Dokumentarfilm gedreht, um zu unterstreichen, "wie ihre Seriosität unterschätzt wurde, ihre Behandlung unterversichert ist, ihr Tod unterbewertet ist".
Obwohl in einigen Fällen die Störung hartnäckig ist, ist sie in vielen Fällen gut behandelbar. Eine Schwierigkeit besteht darin herauszufinden, welche Therapie am besten für jedes Individuum funktioniert.
Ich entscheide mich oft für eine Kombination von Techniken und baue häufig ein Team von Fachleuten auf, um einen Klienten bei der Bekämpfung der Symptome zu unterstützen. Diese können eine erkenntnisorientierte Psychotherapie, Medikamente, Familienarbeit, Ernährungsberatung, Verhaltensinterventionen und medizinische Behandlung umfassen. Während die Erfolgsrate für jede dieser Interventionen oft niedrig ist, können sie zusammen effektiv sein.
Aber hier ist eine der weniger bekannten Konsequenzen der populären Einstellung, dass "Fett" in jeder Form schlecht ist. Antidepressiva können hilfreich sein, aber Sophie war, wie viele andere Klienten mit extrem niedrigem Gewicht, zu dünn, um wirksam zu sein. Laut der Psychiaterin, die wir konsultiert hatten, hatte sie nicht genug Körperfett, um es zu verarbeiten, genauso wie sie nicht genügend Körperfett hatte, um das Östrogen zu produzieren, das sie benötigte, um ihre Periode zu erhalten oder gesunde Knochen und Organe zu erhalten. In unserer fettverängstigten Welt erkennen wir nicht, dass eine Schicht dieser Substanz für die körperliche Gesundheit notwendig ist. Wir brauchen es, damit unsere Körper tun, was sie tun müssen!
Unser Abscheu vor Fett hat zu einer schmerzhaften und gefährlichen Idealisierung von Dünnem geführt.
Gehe einen Moment zurück zu YouTube. Die Eingabe von "Anorexie" bringt ungefähr 2700 Referenzen. "Bulimia" bringt 1490 auf. Aber "Diät-Tipps?" Eine satte 27.800 Möglichkeiten. Ich behaupte keineswegs, dass YouTube dieses Problem verursacht. Es ist nur eine Reflexion darüber, wo unsere Interessen liegen. Wir konzentrieren uns so sehr auf die Schlankheit, dass ich bei einer kürzlichen Konsultation, die ich für einen Beratungsdienst für Colleges gemacht habe, sagte, dass Jugendliche nicht mehr um Hilfe gebeten werden, wenn sie sich regelmäßig übergeben. "Es wird nur als eine normale Art gesehen, ihr Gewicht zu kontrollieren", sagte ein Berater. Und was ist mit Dr. Phils Erinnerung, dass je mehr wir ernähren, desto mehr gewinnen wir letztendlich? Niemand scheint sich daran zu erinnern oder darauf zu achten.
Sophie ist, ich freue mich zu berichten, geht es gut. Es war ein langer, harter Prozess, aber sie hat eine Menge Pfunde zugenommen und obwohl sie immer noch unglaublich schlank ist, hat sie einen regelmäßigen Menstruationszyklus, ihr Herz und ihre Nieren sind geheilt, und sie bekommt kein Ödem mehr oder hat Ohnmachtsanfälle. Sie hat auch einen neuen Job und einen neuen Freund, einen, der ihr täglich erzählt, dass sie den schönsten Geist von jedem hat, den er je gekannt hat. Oh ja, er mag ihren Körper auch. Aber er möchte nicht, dass sie dünner wird, und er erinnert sie ständig daran.
Ich habe an Sophie gedacht, als ich vor kurzem mit einem neuen Kunden angefangen habe. Diese junge Frau wurde von ihrem Arzt an mich verwiesen, der sagte, dass sie "krankhaft übergewichtig" sei. Ich fragte nach ihrer Gesundheit. Sie hatte keine Symptome, keine Probleme, keine Krankheit, aber der Arzt war besorgt über zukünftige Konsequenzen.
Und sie "hasste ihren Körper." Wir könnten daran arbeiten.
