Ein anderer Blick auf die Ethik des Schreibens über Patienten

Danielle Ofri in ihrem Blog Post, "Doktor-Schriftsteller: Was sind die Ethik?" untersucht die komplexen Fragen schriftlich über Patienten. Ich bin kein Arzt, sondern ein Psychologe und Therapeut, der ein Buch über die Arbeit mit Bewohnern von Pflegeheimen geschrieben hat – ihre Geschichten, ihre Kultur, ihr Leben und ihren Tod . Ich schätze Ofris Kommentare und sie ist genau auf die ethische Herausforderung eingegangen. Ich kämpfte jeden Tag damit, dass ich ein Jahr brauchte, um mein Buch zu schreiben. In einem Nachwort für das Buch, das ich hier poste, skizziere ich meine Herangehensweise an die Situation.

Nachwort

"Dann erinnerte ich mich, dass es kein jüdischer Romanschriftsteller in seinen späten Zwanzigern oder frühen Dreißigern namens Tarnopol war, sondern ein namenloser italienisch-amerikanischer Dichter in den Vierzigern, den Spielvogel behauptete, für seine Kollegen zu beschreiben (und zu diagnostizieren)." -Pilip Roth, My Das Leben als Mann

Richard Nixon sagte angeblich: "Ehrlichkeit ist nicht immer die beste Politik, aber manchmal ist es einen Versuch wert." In den letzten Jahren wurde die Ehrlichkeit der persönlichen Geschichten zunehmend in die Kritik geraten. Mehrere Memoirenschreiber haben Details ihres Lebens übertrieben oder erfunden und für ihre Bemühungen Verachtung – wenn nicht sogar Armut – erlitten. Für den Laien gibt es kein Gesetz, das die Wahrheit verlangt, aber der Leser von Memoiren erwartet zumindest einen Versuch der Ehrlichkeit. Der Arzt, der über Patienten schreibt, hat die paradoxerweise entgegengesetzte Verpflichtung-Fiktion. Wir müssen die Vertraulichkeit unserer Patienten schützen. HIPAA schreibt vor, dass Unehrlichkeit die beste Politik ist. Es gibt eine Reihe von Meinungen darüber, wie dies zu erreichen ist. Auf der einen Seite befürworten manche die schriftliche Zustimmung eines Patienten, der Gegenstand einer Schreibübung ist. Auch wenn Zustimmung ist Zugegeben, es besteht immer noch die Verpflichtung, die Patienten zu verschleiern, so dass sie weder vom gelegentlichen noch vom sorgfältigen Leser erkannt werden können. Im Falle des Schreibens über ältere Bewohner von Pflegeheimen war die Einholung der Einwilligung keine praktische Möglichkeit. Ich habe viele der Leute getroffen, über die ich vor Jahren geschrieben habe, oft nur für eine kurze Begegnung. Viele sind verstorben. Um meine ethischen Verpflichtungen zu erfüllen, habe ich mich auf eine Vielzahl von Strategien verlassen, um ihre Identität und Privatsphäre zu schützen. Die Patienten in diesem Buch repräsentieren keine echten Menschen. Jede Ähnlichkeit mit einer bestimmten Person ist zufällig, unbeabsichtigt und unbeabsichtigt. Ich habe keinen Zweifel, dass einige dieses Buch lesen und sagen könnten: "Das bin ich", auch wenn es nicht so ist. Ich würde diese Anerkennung als einen künstlerischen Erfolg betrachten und als Beweis, dass ich eine genaue Darstellung des Lebens und der Zeit unserer Ältesten gegeben habe. Wie die Psychologen Clyde Kluckhorn und Henry Murray vor mehr als sechzig Jahren schrieben: "Jeder Mensch ist in gewisser Hinsicht wie jeder andere Mann, wie einige andere Männer und kein anderer Mann."

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Berufliche Verantwortung beiseite, wenn ich über mein Privatleben schreibe, ist das einzige Hindernis für die Genauigkeit die Gebrechlichkeit meiner Erinnerung.

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Klicken Sie hier, um das erste Kapitel meines Buches "Nasty, Brittish, and Long: Abenteuer im Alter und die Welt der Altenpflege" (Avery / Penguin, 2009) zu lesen, es bietet eine einzigartige Insider-Perspektive auf das Altern in Amerika. Es ist ein Bericht über meine Arbeit als Psychologe in Pflegeheimen, die Geschichte der Fürsorge für meine gebrechlichen, alten Eltern – alles begleitet von Gedanken über meine eigene Sterblichkeit. Thomas Lynch, Autor von The Undertaking, nennt es "Ein Buch für politische Entscheidungsträger, Pflegekräfte, den Stillstand und die Lahmen, die Aufrechten und Nötigen: Jeder, der jemals alt werden will."

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