Ein Krankenhaus ist kein Platz für Kranke. Wege, es besser zu machen.

Ein kurzer Ausflug in die Notaufnahme ist nervenaufreibend genug. Aber ein langwieriger Krankenhausaufenthalt? Niemand mag den Klang davon.

Abgesehen von der Krankheit befürchten wir einen längeren Aufenthalt, weil Krankenhäuser (und Pflegeheime), wie wir hoffen, nicht von unserer normalen Welt sind. Da sind die Krankheiten, die dort gefangen werden – wie Maryn McKenna in ihrem neuen Buch Superbug: The Fatal Menace of MRSA beschreibt . Und es gibt die Medikationsfehler, wie die viel publizierte Heparindosis, die den neugeborenen Zwillingen von Dennis und Kimberly Quaids gegeben wurde.

Aber es gibt andere Realitäten, die unsere grundlegenden Unsicherheiten über den Verlust der Kontrolle ausnutzen. Als jemand, der in Krankenhäusern gearbeitet hat und beide Eltern wegen längerer Aufenthalte ins Krankenhaus gebracht haben, spreche ich aus Erfahrung, wenn ich sage, dass das Krankenhaus eine andere Dimension ist (könnte es "The Twilight Zone" auf Medicare geben?). Die Kehrseite ist, dass dank eines Krankenhausaufenthalts viele Leben gerettet werden. Wenn eine Person geheilt oder geheilt wird, sind wir dankbar, dass es einen Ort gab, an den wir gehen konnten, und Spezialisten, die eingreifen, und wir nennen es ein Wunder.

Das ist das Paradox.

Hier ist ein anderes. Wenn Sie Ihren Mund nicht öffnen, wird das Personal Ihre Bedürfnisse nicht kennen. Aber wenn Sie Ihren Mund zu sehr öffnen, fürchten Sie das Risiko, das Personal zu entfremden, das da ist, um Ihr Leben zu retten. Wir fühlen uns gleichzeitig königlich genervt und seltsam ohnmächtig. (Denken Sie daran, was in der Seinfeld-Episode passiert ist, als Elaine auf die falsche Seite eines Arztes gerät und das Büro "eine Karte" an ihr anfertigt. Ihr "schwieriger Ruf" folgt ihr anschließend in New York von Arzt zu Arzt, während sie es versucht Hilfe für einen juckenden Ausschlag bekommen.)

Seinfeld-Episoden beiseite, die Realität ist klar. "Die einzige Person, die das gesamte Betreuungsteam verbindet, ist der Patient, aber oft ist der Patient derjenige, der sich am meisten außer Kontrolle befindet", Dr. Alpesh Amin, Professor und geschäftsführender Direktor des Krankenhausprogramms und Vorsitzender der medizinischen Abteilung von Universität von Kalifornien, Irvine, sagt. Wann immer Sie nach einem Arzt suchen können, der versteht, wer am wichtigsten ist (Sie). Gehen Sie weiter und fragen Sie, wie sie die Arzt-Patienten-Beziehung sehen. Es gibt keinen Platz für das Ego in der Medizin.

In der Tat macht Dr. Amin sehr deutlich, dass die wichtigste Sache ist, dass ein Arzt verstehen muss, dass der Patient die Praxis fahren sollte. "Ich bin eine Person, die die Wissenschaft kennt", erklärt Dr. Amin über das Wissen eines Arztes über die medizinischen Aspekte des Falles. "Ich muss mehr über die anderen Sichtweisen des Pflegeteams und des Patienten und der Familie wissen", sagt er. Damit bezieht er sich auf eine Reihe von Fragen, die Folgendes beinhalten können: Was der Patient will, spirituelle, religiöse, ethische Werte, medizinische Geschichte, Familiengeschichte … die Liste geht weiter. "Nur dann können wir zusammen kommen, um dem Patienten zu helfen, die beste Entscheidung zu treffen."

Es ist eine gute Erinnerung, und es hilft, dass es aus dem Top-Dokument bei UCI kommt. Dennoch kann das Krankenhaus ein beängstigender Ort sein. Wie können wir uns in einer Umgebung, in der wir uns außer Kontrolle fühlen, besser unter Kontrolle haben? Hier sind ein paar Gedanken, die Sie beachten sollten:

• Wenn Sie mit der Pflege Ihres Arztes oder anderer medizinischer Fachkräfte nicht zufrieden sind, versuchen Sie, mit dieser Person zu sprechen. Wenn das nicht funktioniert …

•. Bitten Sie darum, mit einem Sozialarbeiter zu sprechen. Klinische Sozialarbeiter sind Spezialisten in der Beratung und erleichtern die Kommunikation zwischen Arzt und Patient und der Familie des Patienten.

– Oft verlangen Patienten keine Sozialarbeiter, weil sie glauben, dass Sozialarbeiter nur Essensgutscheine und Bus-Pässe anbieten (einige Krankenhausangestellte, es tut mir leid, sagen zu müssen, sind auch unter diesem Missverständnis). Das ist nicht der Fall.

→ Die überwiegende Mehrheit der klinischen Sozialarbeiter hat einen Master-Abschluss und eine Zulassung in ihrem jeweiligen Staat sowie eine Fortbildung in Psychotherapie und Krisenmanagement.

• Zögern Sie nicht, einen Besuch bei einem Mitglied des spirituellen Betreuungsteams des Krankenhauses zu beantragen.

– Krisenzeiten können uns dazu bringen, uns selbst und unser Leben in Frage zu stellen, was nur einer der Gründe ist, warum Krankenhäuser Kaplane haben.

• Wenn es ein Problem gibt, das sich nicht verbessert, suchen Sie den Ombudsmann.

– Ein Ombudsmann ist eine Person, die die Probleme und Beschwerden von Patienten in Bezug auf die Leistungen eines Krankenhauses untersucht und vermittelt. Dieser kurze Artikel aus der Washington Post bietet eine großartige Momentaufnahme der Empfehlungen der Gemeinsamen Kommission für die Akkreditierung von Gesundheitsorganisationen, einer gemeinnützigen Organisation, die die Krankenhausversorgung hinsichtlich der Behandlung von Bedenken im Krankenhaus evaluiert.