Die Frage, die von jedem Patienten mit rheumatoider Arthritis gestellt wird: Muss ich diese Medikamente für den Rest meines Lebens einnehmen?
Ich kenne die Antwort auf diese Frage nicht für jeden einzelnen Patienten. Aber ich weiß, dass die Antwort normalerweise ist, ja.
Ja, weil es keine Heilung für rheumatoide Arthritis gibt. Ja, denn die meisten Patienten leiden an einer rheumatoiden Arthritis, wenn sie ihre Medikamente absetzen.
Wir alle brauchen bessere Mittel, um diese Krankheit in Remission zu versetzen.
Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass die Verschreibung von biologischen Wirkstoffen (wie Enbrel, Humira oder Remicade) früh im Verlauf der rheumatoiden Arthritis die Wirkung haben kann, die Krankheit für viele Jahre zu beruhigen.
In dieser speziellen Studie war das Medikament Enbrel, das zu Methotrexat bei Patienten hinzugefügt wurde, die relativ neu bei den Schmerzen der rheumatoiden Arthritis waren. Interessanterweise verdoppelte diese Aktion die Remissionsrate ein Jahr später, selbst wenn das Enbrel eingestellt wurde.
Während die anfängliche Studie nur 48 Wochen dauerte, fand die kontinuierliche Beobachtung der Studienteilnehmer eine anhaltende Remission bis zu drei Jahren nach dem Absetzen von Enbrel.
Die Forscher folgerten, dass es eine Möglichkeit gibt, wenn rheumatoide Arthritis gerade diagnostiziert wurde und weniger intensiv ist, aggressiv zu behandeln, mit dem wahrscheinlichen Ergebnis, dass es eine bessere Chance auf Remission gibt.
Natürlich wissen wir nicht, ob andere Medikamente, die früh und aggressiv verwendet werden, die gleichen Ergebnisse erzielen könnten. Es scheint, dass es der Schlüssel ist, um die Entzündung schnell zu überwinden, und die biologischen Wirkstoffe sind ziemlich effektiv in Bezug auf das Erreichen einer schnellen Reaktion. Hoffentlich konnten Patienten diese biologischen Wirkstoffe stoppen und in Remission bleiben. Der langfristige Gebrauch der biologischen Drogen ist immer noch besorgniserregend, einfach weil sie seit vielen Jahren nicht mehr da sind; ihre frühe Verwendung und spätere Einstellung könnte die Bedenken lindern.
Die Studie ergab, dass nach den ersten 24 Wochen 85% der mit Enbrel behandelten Patienten eine Remission erreichten, verglichen mit 35% bei den Patienten, die nur mit Methotrexat behandelt wurden. Nach 48 Wochen hatten doppelt so viele Patienten, die mit Enbrel behandelt wurden, eine Remission im Vergleich zu Patienten, die nur Methotrexat einnahmen, unabhängig davon, ob Enbrel abgesetzt worden war oder nicht. Tatsächlich hatten Patienten, die Enbrel nach 24 Wochen abgesetzt hatten, die höchste Remissionsrate, wenn sie nach 48 Wochen untersucht wurden.
Und so werden vielleicht einige Patienten mit rheumatoider Arthritis in der Lage sein, mindestens ein Medikament zu stoppen, vorausgesetzt, es wird früh genug begonnen.
Die Remission wird für viele Patienten unerreichbar bleiben, selbst wenn Patienten routinemäßig etwa im Frühstadium ihrer Erkrankung mit Enbrel begonnen werden. Wir müssen alle auf weitere Behandlungsdurchbrüche warten.
