Manchmal ist es der wichtigste Eingriff, den ein Therapeut machen kann, einen Klienten davon zu überzeugen, einen Kurs psychotroper Medikation zu machen. Alternativ kann es manchmal genauso wichtig sein, einige Kunden davon abzuhalten, medizinische Lösungen für ihre emotionalen Probleme zu suchen. Wie soll man wissen, welche Richtung man mit dieser Gabel in der Therapiestraße einschlagen sollte?
Die gute Nachricht ist, dass keine Entscheidung irreversibel ist. Wenn ausreichende medikamentöse Studien nicht ausreichen, führt eine ernsthafte Anstrengung in der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) in der Regel zu positiven Ergebnissen. Umgekehrt, wenn eine beträchtliche Verpflichtung zur Arbeit in KVT nicht zu ausreichenden Ergebnissen führt, kann die Verbesserung der psychosozialen Therapie durch geeignete Medikamente ein ausgezeichnetes Ergebnis liefern. In der Tat kann die Synergie von CBT in Kombination mit Medikamenten zu einem der schnellsten und nachhaltigsten Fortschritte führen.
Wie aber weiß man, ob ein Problem den Ansatz "nimm etwas dafür" oder "mach etwas dagegen" benötigt, oder, wie oben angedeutet, die kombinierte Behandlung? Lassen Sie mich zuerst klarstellen, dass "durch etwas handeln" CBT gemeint ist, weil es eine beeindruckende Menge wissenschaftlicher Forschung gibt, die die Wirksamkeit von CBT bestätigt und darauf hinweist, dass es sich bei den meisten psychologischen Problemen um die nichtmedizinische Behandlung der Wahl handelt. In der Tat haben viele neuere bildgebende Untersuchungen gezeigt, dass die Veränderungen im Gehirnstoffwechsel, die durch Medikamente erzeugt werden, auch von CBT produziert werden.
Dennoch, wenn jemand an schwerer Bipolarer Störung, psychotischer Krankheit, Handlungsunfähigkeit oder suizidaler Depression, lähmender Zwangsstörung oder extremer Panik leidet, ist es in der Regel notwendig, die Therapie mit geeigneten Medikamenten zu beginnen. Sobald die Symptome ausreichend abgeklungen sind, kann die Arbeit der CBT sinnvoll durchgeführt werden. In vielen Fällen kann die Medikation dann reduziert und manchmal komplett abgebrochen werden.
Wenn eine Person unter dem Stress des täglichen Lebens leidet, Schwierigkeiten hat, ein bedeutendes Lebensereignis zu bewältigen oder mit Beziehungsproblemen zu kämpfen, sollte die Medikation jedoch keine unmittelbare Überlegung sein. Vielmehr sollte das Lernen adaptiver Bewältigungsstrategien, Problemlösungsfähigkeiten und / oder emotionaler Regulationstechniken die erste Behandlungslinie sein.
Viele Menschen fallen in die Mitte dieses Spektrums von psychischen Belastungen. In den meisten Fällen, je mehr sie bereit sind, über ihre Probleme zu machen (dh sich sinnvoll in CBT zu engagieren), desto weniger müssen sie für sie nehmen.
Denken Sie daran, denken Sie gut, handeln Sie gut, fühlen Sie sich gut, seien Sie gesund!
Copyrighyt von Clifford N. Lazarus, Ph.D.
