Stellen Sie sich vor, wir hätten ein Heilmittel gegen Geisteskrankheiten. Heute. Jetzt sofort. Stellen Sie sich vor, wir hätten eine Pille, eine "magische Kugel", die, wenn sie täglich genommen wird, die Stimmen, Wahnvorstellungen und kognitiven Schwierigkeiten der Schizophrenie, Stimmungsschwankungen und Psychosen der bipolaren Störung und der schleifenden Tiefen der Depression beseitigen würde. Wie würde diese Welt aussehen? Wie würden sich die Dinge ändern? Wäre es der ultimative Tag, so ersehnt und erhofft? Das Ende von Jahrtausenden des Leidens? Könnte sein. Vielleicht nicht.
In der Psychiatrischen Times vom 11. Juli 2014 behandelt Dr. Thomas R. Insel, Direktor des National Institute of Mental Health (NIMH), dieses hypothetische Problem und zieht einige auffällige, wenn auch beunruhigende Schlussfolgerungen. Insel vergleicht die Situation einer möglichen Heilung für Geisteskrankheit mit der gegenwärtigen Situation mit HIV / AIDS-Behandlung. Jüngste Fortschritte, vor allem in der antiretroviralen Therapie (ART), haben AIDS von einer bestimmten Todesstrafe zu einer behandelbaren chronischen Krankheit mit einer fast normalen Lebenserwartung verändert. Trotzdem haben 75% der HIV-infizierten Personen keinen vollständigen Zugang zur Behandlung. Sie nehmen entweder nicht an der Versorgung teil, werden teilweise behandelt oder fallen aus verschiedenen Gründen aus der Behandlung aus: Nebenwirkungen, Kosten, sie fühlen sich nicht mehr "krank".
Ich begann mit der Ausbildung zum Internisten und fand heraus, dass dieses 75% -Phänomen nicht auf HIV beschränkt ist. Es ist das gleiche für Bluthochdruck Medikamente, Antibiotika und so ziemlich jede Behandlung für jede chronische Krankheit. Insel glaubt, und ich auch, dass ein "Heilmittel" für psychische Erkrankungen die gleichen 75% Barriere haben wird.
Dieselben Personen, die nicht denken, dass sie psychisch krank sind, werden immer noch nicht denken, dass sie psychisch krank sind. Wir haben jetzt gute Behandlungen, und viele Patienten wollen es nicht. Ich glaube nicht, dass eine "magische Kugel" das ändern würde. Ein guter Teil der Menschen würde über Nebenwirkungen klagen. Das neue Medikament – garantiert – wäre sehr teuer. Und wenn sich eine psychisch kranke Person einmal wohl fühlt, werden sie tun, was viele Menschen tun: ihre Medikamente absetzen.
Was bedeutet das? Ich denke, es bedeutet, dass ungeachtet der wissenschaftlichen Durchbrüche, die sich am Horizont abzeichnen, die Behandlung von psychischen Erkrankungen morgen so aussehen wird wie heute. Für psychisch kranke Menschen ist weiterhin ein eingespieltes Team von Fachleuten erforderlich, um eine angemessene Versorgung gewährleisten zu können. Wir brauchen weiterhin Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter, finanzielle Hilfsprogramme, Einsatzgruppen und Kriseninterventionen. Es wird immer noch heikle Gerichtsverfahren wegen "erzwungener" Behandlung geben. Psychiatrische Kliniken, Ambulanzen und Notaufnahmen sind weiterhin vorhanden.
Ob dies gute oder schlechte Nachrichten sind, hängt von Ihrer Perspektive ab. Aber ich denke, es ermöglicht, dass die wissenschaftliche Untersuchung von Geisteskrankheiten mit voller Geschwindigkeit voranschreitet, ohne die Rolle der anderen Mitglieder des Behandlungsteams eines Patienten zu beeinträchtigen. Solange Menschen mit einer chronischen Krankheit sich weiterhin wie Menschen verhalten, werden wir sehen, dass die Dinge im Bereich der psychischen Gesundheit so weitergehen, wie sie sind.
Es sei denn, es wird natürlich ein Impfstoff entwickelt, der Geisteskrankheit vollständig verhindert. Aber das ist ein Thema für einen anderen Tag.
