Fehler bei der Psychotherapie der Schizophrenie begehen

Fehler spielen bei intensiver Psychotherapie und kreativen Interaktionen eine Schlüsselrolle.

Die Anwendung von Fehlern bei der Therapie von schizophrenen Patienten kann selten nur in der Anerkennung von Fehlern bestehen, da diese Patienten weder vergeben noch vergessen oder daraus lernen können, was nicht akzeptiert wird. So wichtig ist diese Sache, dass es einen Sinn gibt, in dem die
Die Psychotherapie der Schizophrenie scheint sich fortzubewegen und durch die Bewältigung und Behandlung von Fehlern voranzukommen.

Für den Therapeuten, der aktiv an einer solchen Behandlung beteiligt ist, scheint es oft so zu sein, als ob der Therapieverlauf aus einer Reihe von Begegnungen besteht, die manchmal reibungslos verlaufen, die aber immer durch einen Therapeutenfehler unterbrochen oder auf irgendeine Weise unterbrochen werden. Ein solcher Fehler ist fast immer ein sehr winziger und verborgener, seltener der Anteil eines offenkundigen Fehlers beim Abbruch einer Sitzung. Er wird jedoch vom Patienten als verheerend empfunden und führt zu großen Störungen in der Therapie. Wochen oder Monate können vergehen, während die Störung in Form von Patientenrückzug oder Regression und flottierender psychotischer Produktion andauert und der Patient verdeckt die Art des Fehlers des Therapeuten in scheinbar zufälligen oder indirekten Kommentaren oder Verhaltensweisen anzeigt. Wenn sich der Patient auf einem relativ hohen Integrationsniveau befindet oder wenn in der Therapie ein gewisses Maß an Engagement und Verständnis vorhanden ist, kann die störende Reaktion allmählicher und progressiver sein. Zunächst kann es nur zu Verspätungen bei Terminen, Stille oder fehlenden Sitzungen kommen. Wenn solche Reaktionen nicht geklärt werden und der Fehler des Therapeuten nicht irgendwie in die Therapie einbezogen wird, kommt es in der Regel zu mehr Störungen. Damit ich in dieser Angelegenheit nicht missverstanden werde, möchte ich nicht sagen, dass Therapeut und Patient jeden Fehler nach Auftreten einer Störung explizit besprechen, und auch nicht, dass der Therapeut die genaue Natur jedes Fehlers, den er begangen hat, erfährt. Manchmal kann ein schizophrener Patient die Art dieser Fehler Wochen oder Monate nach Beendigung einer Störung oder manchmal erst in der Abbruchphase der Therapie aufdecken. Was ich damit meine, ist, dass der Therapeut erkennt, dass die Störung des Patienten mit etwas zusammenhängt, was in der Therapie gemacht wurde oder nicht. Wenn ein Fehler erkannt wird, zieht sich der Therapeut nicht zurück, weder durch einfache Entschuldigung noch durch schnelle Korrektur, sondern versucht beides Trennen und verbinden Sie den Fehler in einem kreativen Artikulationsprozess (siehe Rothenberg, Sep-con-Artikulation in Kreativität, Blogs Psychology Today ).

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Quelle: Albert Rothenberg Bild

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Fehler in der Psychotherapie der Schizophrenie sind keinesfalls Fehler in der gewöhnlichen Interaktion. Solche Patienten sind so sehr darauf eingestellt, abgelehnt zu werden, und sind den Reaktionen anderer ständig so misstrauisch gegenüber, dass sie das geringste Geflüster des Therapeuten-Negativismus und den geringsten Hinweis auf das Bedürfnis des Therapeuten über sich ergehen lassen. Sie können auch keinen Mangel an Allwissenheit und die daraus folgende Unvollkommenheit und Menschlichkeit aushalten. Nehmen Sie zum Beispiel sogar das Gegenteil – die Zustimmung des Therapeuten innerhalb einer Therapiestunde. Patienten mit einem sehr geringen Selbstwertgefühl sind manchmal irrational ambivalent, unbequem oder sogar misstrauisch gegenüber der stillschweigenden Zustimmung eines Therapeuten oder der ausdrücklichen Billigung dessen, was er getan hat. Bei dem schizophrenen Patienten kann es jedoch zu einer psychologischen Regression oder einer tatsächlichen Unterbrechung der Behandlung kommen, nachdem eine komplementäre Arbeit innerhalb einer Stunde, des allgemeinen Fortschritts, einer großzügigen Aktion oder sogar wenn der Therapeut einfach durch die Worte oder Handlungen des Patienten zufrieden gestellt erscheint. Weil wir dies nicht immer im Voraus vorhersehen können und weil wir nicht alle unsere eigenen positiven Reaktionen überwachen können und sollten, müssen wir – seltsamerweise – Genehmigungsfehler begehen.

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Bei der Behandlung von Schizophrenie sind wir im Großen und Ganzen dazu bestimmt, sich so weit zu irren, dass der Fehler selbst zu einem Hauptfokus wird. Für den Therapeuten ermöglicht die Untersuchung dessen, was als Fehler erscheint, das Schließen
Überwachung und Anwendung persönlicher (Gegenübertragungs) Probleme und auf wechselseitiger Basis Einsicht in die Art der Bindung des Patienten (Übertragung). Für den Patienten lehrt die Artikulation von Fehlern anstelle einer einfachen Korrektur die Anerkennung und Akzeptanz der menschlichen Unvollkommenheit. Auch die Artikulation (siehe Sep-con-Artikulation in der Kreativität, Blogs von Psychology Today ) ist ein Schlüsselfaktor für die Gesamtbildung der Persönlichkeitsstruktur und -integration durch die Zusammenarbeit von Therapeuten und Patienten.

Dies bedeutet nicht, dass wir nicht aus unseren Fehlern lernen oder sie im Verlauf der Therapie in einem gewissen Sinne nicht aktiv korrigieren. Beim Erkennen und Fokussieren auf unsere Fehler treten zwangsläufig sowohl Lernen als auch Korrekturen auf. Wenn wir jedoch die Arbeit der kreativen Denker als Leitfaden verwenden, sollten wir, wenn wir die erforderliche therapeutische Fähigkeit besitzen, keine Angst davor haben, Fehler zu machen. Wir sollten uns – vor allem bei der Behandlung von Schizophrenen – tatsächlich eine Freiheit erlauben, die sogar Gerichte, Fehler und Fehler mit sich bringt. Wir machen Fehler geltend, um sie artikulieren zu lassen und so die Eigen- und Patientenindividualität und die Menschheit beider in die Therapie zu integrieren.