Was wäre, wenn wir vorhersagen könnten, wer am ehesten bei älteren Erwachsenen oder ADHS bei Kindern an Alzheimer-Krankheit erkrankt – noch bevor sich die kognitiven oder Verhaltenssymptome dieser Störungen zu entwickeln begannen? Wie können wir diese Bedingungen besser behandeln, verlangsamen oder vielleicht sogar verhindern, dass wir uns vollständig weiterentwickeln, wenn wir eine Warnung haben? Nun, Wissenschaftler, die Biomarker untersuchen, versuchen genau das, nicht nur mit ADHS oder Alzheimer, sondern auch mit einer Reihe anderer Erkrankungen.
Biomarker
Die Suche nach Biomarkern ist heutzutage ein heißes Thema in Wissenschaft und Forschung. Der Begriff Biomarker, eine Verschmelzung von "biologischen Markern", bedeutet einen Schlüsselindikator, der die Anwesenheit oder die zukünftige Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung einer medizinischen oder Verhaltensstörung anzeigt. Die Vorteile einer fortgeschrittenen Warnung sind ziemlich selbstverständlich, unabhängig davon, ob es sich um zuverlässige Biomarker für Demenz oder Krebs oder um neurologische Entwicklungsstörungen wie Autismus und ADHS handelt.
Gibt es Biomarker für ADHS? Und wenn ja, was könnten sie uns sagen?
Nun, einige neuere Studien haben uns einige interessante Punkte zum Nachdenken gegeben. Da es sich bei ADHS um eine Entwicklungsstörung handelt, die erst im Kindes- oder frühen Jugendalter auftreten muss (sie kann nicht erst im Erwachsenenalter gesehen werden), konzentriert sich die Suche nach ADHS-Biomarkern auf Kinder. ADHS wird auch häufiger bei Jungen als bei Mädchen diagnostiziert, und so spiegeln einige Studien auch diese Geschlechterdisparität wider. Während diese Forschung stark auf ADHS bei Jugendlichen fokussiert ist, ist die Bedeutung dieser Arbeit für Erwachsene mit ADHS von Bedeutung, da sie uns über die gesamte Lebensspanne viel über die Störung erzählen kann.
Eine aktuelle Studie zu möglichen ADHS-Biomarkern kommt aus China. Es beinhaltet eine Modifikation des MRT-Scans in die sogenannte funktionelle Bildgebung des Gehirns, um nach Unterschieden in der Gehirnaktivität bei Jungen mit ADHS zu suchen, im Vergleich zu Jungen, die keine Störung haben.
Gehirnaktivität und ADHS
Eine Studie, die gerade in der April 2014 Ausgabe der Zeitschrift Radiology von Qiyong Gong und Kollegen in China veröffentlicht wurde, legt nahe, dass funktionelle MRI-Scans eine zuverlässige, frühzeitige Erkennung von ADHS ermöglichen könnten. Diese spezielle Version der MRT erlaubt es Wissenschaftlern, einige große Arten von Echtzeitfunktionen (wie den Metabolismus) zu betrachten, anstatt nur die Struktur des Gehirns, wie es bei einer normalen MRT der Fall ist. Mit anderen Worten, es ist mehr wie ein sehr langsames Video von dem, was das Gehirn macht, anstatt nur eine Momentaufnahme dessen, wie das Gehirn aussieht. Das Forschungsteam verglich Gehirnaktivität bei 33 Jungen im Alter von 6 bis 16 Jahren, die an 32 gleichaltrigen Jungen, die keine ADHS hatten, ADHS hatten. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass die Jungen mit ADHS in mehreren Hirnregionen und Schaltkreisen, die bekanntermaßen an der Planung und Kontrolle von Impulsen und Verhaltensweisen beteiligt sind, funktionelle Anomalien aufwiesen.
Für jemanden mit ADHS sollte dies kaum eine Überraschung sein. Obwohl "Aufmerksamkeitsdefizit" im Namen der Störung ist, kämpfen Menschen mit ADHS sehr oft nicht nur mit Fokus und Ablenkbarkeit, sondern auch mit Zeitmanagement, Organisation und Impulskontrolle.
Andere Biomarker und ADHS
Ein früherer Artikel über mögliche Biomarker von ADHS sieht anderswo aus. Diese Wissenschaftler konzentrieren sich nicht auf die MRT-Ergebnisse der letzten oben besprochenen Studie. Sie bringen es eher auf die zelluläre Ebene.
Ein Rückblick auf die Wissenschaft zu ADHS-Biomarkern von Catia Scassellati und einem Team italienischer und amerikanischer Kollegen erwähnt einige andere Biomarker für ADHS. Ihre Arbeit ist eine systematische Übersicht über andere zuvor veröffentlichte Studien zu diesem Thema und wurde 2012 im Journal der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry veröffentlicht. Sie folgerten, dass eine Anzahl von möglichen Biomarkern mit Symptomen von ADHS verbunden sein könnte, einschließlich des Neurotransmitters Noradrenalin; ein Enzym namens MAO, das Neurotransmitter wie Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin deaktiviert; Cortisol; und Zink. Die oben erwähnten Neurotransmitter sind nicht nur für ADHS spezifisch; Sie wurden mit einer Reihe anderer Störungen von Depression bis Schizophrenie in Verbindung gebracht.
Einige andere mögliche Biomarker von ADHS, obwohl mehr Studien benötigt werden, schließen eine Chemikalie ein, die häufig mit Nahrungsaufnahme verbunden ist (Neuropeptid Y) und DHEA. Bodybuilder und Sportfans dürften schon einmal von DHEA gehört haben. Es wurde als Muskelaufbau-Agent gehyped und wurde von einigen College- und professionellen Sportorganisationen verboten. Laut MayoClinic.org ist DHEA ein Nebennierenhormon, das die Produktion einiger männlicher und weiblicher Hormone anregt. Es ist also leicht einzusehen, warum es in der Leichtathletik verboten wäre. Als ein möglicher Biomarker sind niedrigere Spiegel von DHEA mit ADHS korreliert, aber wie alle diese anderen Befunde bedeutet dies nicht notwendigerweise, dass DHEA ADHS verursacht. Niedrige DHEA-Spiegel sind mit Depressionen, Herzerkrankungen und natürlichem Altern verbunden. Vielmehr könnte eine mögliche Assoziation zwischen DHEA (oder irgendeiner dieser anderen erwähnten Substanzen) und ADHS-Symptomen bestehen, ohne dass dies notwendigerweise eine Ursache der Symptome ist.
Also, was bedeutet das?
Die potenzielle Stärke eines Biomarkers für jede andere Erkrankung besteht darin, dass er uns dabei helfen kann, frühzeitig zu erkennen, bei wem ein Risiko für eine Erkrankung besteht. Derzeit denken wir, dass jemand ADHS oder Alzheimer haben könnte, nur nachdem die Symptome begonnen haben sich zu entwickeln. Die Suche nach Biomarkern hat uns auch gezeigt, wie kompliziert und mehrdimensional die Zusammenhänge und möglichen Ursachen der meisten dieser Störungen tatsächlich sind.
Es gibt derzeit kein Wundermittel, um ADHS frühzeitig zu erkennen. Aber in Zukunft könnte es sein, vielleicht mit einer Kombination von zuverlässigen Biomarkern, die zusammen betrachtet werden. Bei ADHS und den meisten anderen Erkrankungen neigen Biomarker dazu, mit der Störung in Verbindung zu stehen, ohne sie direkt zu verursachen. Vergleichen Sie dies mit einer wirklich kausalen Beziehung, wie der Notwendigkeit, das HIV-Virus zu kontrahieren, um AIDS zu entwickeln, oder einem bestimmten genetischen Muster, das bei einem Individuum erforderlich ist, um Huntington-Krankheit zu entwickeln.
Die zukünftigen Versprechen von Biomarkern sind, die Präzision in der Diagnose zu verbessern und frühzeitig effektivere oder sogar präventive Behandlungen zu entwickeln. Die Suche nach Biomarkern steckt noch in den Kinderschuhen und birgt eine potentielle Kapazität für eine bessere Zukunft bei der Erkennung und Behandlung von ADHS.
