Für viele Jahrzehnte wurde die Genesung von Geisteskrankheit mit Symptomremission gleichgesetzt. Daher konzentriert sich die klinische Versorgung traditionell stark auf das Management, die Kontrolle und die Reduzierung von psychischen Krankheitssymptomen.
Diese enge Sicht der Genesung wurde jedoch kürzlich von einer Koalition von Befürwortern psychischer Gesundheit in Frage gestellt; einschließlich Kliniker, Forscher und Benutzer des psychiatrischen Dienstes. Aufbauend auf Erkenntnissen aus neuen Forschungen wurde die enge Definition der Erholung erweitert und erneuert.
Was ist die erneuerte Definition der Erholung?
Eine der am weitesten verbreiteten Definitionen stammt aus der Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit, die besagt, dass “die Genesung der psychischen Gesundheit eine Reise der Heilung und Transformation ist, die es einer Person mit einem psychischen Gesundheitsproblem ermöglicht, ein sinnvolles Leben in einer Gemeinschaft von seine oder ihre Wahl, während sie danach streben, ihr volles Potenzial zu erreichen. ”
Mit anderen Worten, die Genesung der psychischen Gesundheit ist viel mehr als die Symptomremission und beinhaltet die Transformation in anderen Bereichen, die von den traditionellen psychiatrischen Diensten vernachlässigt wurden.
Was sind diese anderen Domänen und was kann getan werden, um den Wiederherstellungsfortschritt darin zu fördern?
Mein Kollege Dr. Robert E. Drake und ich haben viel über die Genesung mit einer Vielzahl von Populationen geforscht. Dies hat uns dazu veranlasst, fünf Dimensionen der Genesung vorzuschlagen, die keinesfalls erschöpfend sind, sondern von Klinikern oder Menschen mit psychischen Erkrankungen verwendet werden können, um bei der Umsetzung und Umsetzung eines Genesungsplans zu helfen. Diese werden im Folgenden detailliert beschrieben.
Klinische Erholung
Die klinische Genesung bezieht sich auf den traditionellen Begriff der Genesung als Symptomremission. Dies beinhaltet den Einsatz klinischer Interventionen, um die Symptome zu reduzieren, so dass sie Menschen mit psychischen Erkrankungen nicht verschlingen und deaktivieren. Zu den üblichen Interventionen gehören psychotrope Medikamente, Gesprächstherapien und Verhaltensinterventionen.
Diese klinischen Interventionen können eine solide Grundlage für die anderen unten beschriebenen Aspekte der Genesung bilden. Befürworter der psychischen Gesundheit stimmen jedoch zu, dass diese Interventionen nicht ausreichen, um die holistischen Aspekte der Genesung, die sich aus der erneuerten Definition ergeben, vollständig voranzubringen.
Existenzielle Wiederherstellung
Menschen mit psychischen Erkrankungen berichten häufig von einer existenziellen Leere in ihrem Leben; In der Tat nennen viele Menschen mit Depressionen es ein “tiefes schwarzes Loch”. Dies kann sich in Abwesenheit von Hoffnung, Sinn und Zweck äußern. Die existenzielle Erholung bezieht sich also auf einen Fortschritt, der sich bewegt, um diese Leere zu füllen.
Dies beinhaltet häufig religiöse oder spirituelle Aktivitäten, die vielen Menschen geholfen haben, Fortschritte zu machen, sowie säkulare Äquivalente wie das Finden neuer Hoffnung, Sinn und Zweck. Viele Menschen finden Sinn und Bedeutung durch sinnvolle Beschäftigung und soziale Beziehungen, Bereiche von solcher Bedeutung, dass sie in separaten Dimensionen behandelt werden.
Funktionelle Wiederherstellung
Funktionelle Erholung bezieht sich auf die Teilnahme an alltäglichen und geschätzten sozialen Rollen, die von Menschen, die keine psychischen Erkrankungen erlebt haben, oft als selbstverständlich vorausgesetzt werden. Zum Beispiel gibt es hohe Raten von Arbeitslosigkeit, Unterbeschäftigung, Schulabbruch und Obdachlosigkeit bei Menschen mit psychischen Erkrankungen; soziale Ungleichheiten, die so schmerzhaft sein können wie die Krankheitssymptome selbst.
Funktionale Erholung bedeutet also, je nach individuellen Zielen Maßnahmen zu ergreifen, um Fortschritte in Bereichen wie Beschäftigung, Bildung und Wohnen zu erzielen. Berufliche Rehabilitation und Ergotherapie können Menschen dabei helfen, ihre funktionelle Genesung voranzutreiben.
Physische Wiederherstellung
Menschen mit psychischen Erkrankungen haben höhere Raten für körperliche Gesundheitsprobleme wie Fettleibigkeit und Diabetes. Viele Menschen mit psychischen Erkrankungen haben auch mit schlechter Ernährung, Bewegungsmangel und Rauchen zu kämpfen. Daher bezieht sich körperliche Erholung auf positive Verbesserungen der körperlichen Gesundheit.
Dies kann die Annahme einer gesünderen Ernährung, mehr Bewegung und eine verminderte Verwendung von Substanzen wie Zigaretten und Alkohol beinhalten. Solche Verbesserungen der körperlichen Gesundheit wirken sich häufig auf die psychische Gesundheit aus: eine Win-Win-Situation für Körper und Geist. Körperliche Erholung kann selbst initiiert werden, oder von Physiotherapeuten und Ernährungswissenschaftlern unterstützt werden.
Soziale Erholung
Stigmatisierung und Stereotype können für Menschen mit psychischen Erkrankungen zur sozialen Ausgrenzung führen. Dies kann zu durchdringender Isolation und zermürbender Einsamkeit führen. Die soziale Erholung erfordert also Maßnahmen, um besser am sozialen Leben teilzuhaben, zum Beispiel durch den Ausbau sozialer Netzwerke und die Belohnung sozialer Aktivitäten. Wie immer muss dies auf individuelle Ziele zugeschnitten sein.
Dies kann die Verbindung / Wiederverbindung mit Familie und alten Freunden beinhalten. Es kann sich auch um neue Aktivitäten im sozialen Bereich handeln, z. B. bei Sportvereinen oder anderen gemeinnützigen Organisationen. Klinische Psychologen und Sozialarbeiter können Menschen helfen, in den sozialen Bereich einzutreten und dort zu wachsen.
Diese fünf Bereiche werden im folgenden Video ausführlicher besprochen.
Fazit
Ein auf Genesung ausgerichtetes System der psychischen Gesundheit muss eine Vielzahl von Optionen umfassen, die die Wahl innerhalb des Systems sicherstellen, damit Patienten ihre eigenen Wiederherstellungsprioritäten bestimmen können. In der Tat spielen Kliniker mit einer Vielzahl von Hintergründen eine entscheidende Rolle bei der Verwirklichung der Genesung. Sie arbeiten mit Patienten zusammen, um Wiederherstellungsprioritäten festzulegen, einen Aktionsplan zu entwickeln und Aktivitäten anzuregen.
Die erneuerte Definition von Genesung bringt Hoffnung und Chance für alle Menschen mit psychischen Erkrankungen. In den unnachahmlichen Worten von Dr. Pat Deegan, dem führenden Befürworter der Genesung, “ist das Ziel des Genesungsprozesses …, der einzigartige, ehrfurchtgebietende, niemals wiederholte Mensch zu werden, zu dem wir berufen sind”.
Ist das nicht die Wahrheit?
