Die Auswirkungen der Grenzkrise: Kindheit vernachlässigen und RAD

Untersuchung evidenzbasierter Störungen im Zusammenhang mit Vernachlässigung in der Kindheit.

“Zu den Verlorenen und Gebrochenen höre ich deine Schreie
Ich werde nicht still stehen, ich werde durch die Mauern der Stille brechen.
Ich werde meine Arme öffnen, um deine Ängste zu trösten und dich mit Sicherheit, Wärme und Liebe zu versorgen.
Den traumatisierten Seelen, den Körpern allein, den rennenden Köpfen und Herzen, wisse, dass es mich interessiert und ich deine Schreie höre.
Ich werde nicht still stehen; Ich werde durch die Mauern der Stille brechen.
Die Kinder, die Gesichter, die Verwirrung und die Einsamkeit … die Kinder, ich weine mit dir.
Wir werden einen Weg finden, du wirst deinen Weg finden. “- Yvonne Temal

In der vergangenen Woche habe ich drei Tage lang an der Grenze zwischen Texas und Mexiko gearbeitet, um allen bedürftigen Kindern und Jugendlichen medizinische Versorgung zukommen zu lassen. “Von Mitte April bis Mai dieses Jahres sagt das US-Heimatschutzministerium, dass es fast 2.000 Kinder von ihren Eltern getrennt hat, nachdem die Familien die Grenze in die USA überschritten haben”, so die BBC. Diese schlimme und beispiellose Situation wurde auf der ganzen Welt verbreitet und viele Ärzte und Psychiatrie-Fachkräfte kritisieren diese humanitäre Krise: “Die Trennung der Kinder von ihren Eltern widerspricht allem, was wir als Kinderärzte befürworten und die Kindergesundheit schützen und fördern.” AAP-Präsident Colleen A. Kraft, MD, MBA, FAAP, sagte in einer Presseerklärung. Die Ablehnung der Familientrennung durch die Akademie rührt von den schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen her, die diese Praxis für Kinder hat. In seiner Grundsatzerklärung zur Festnahme von Migrantenkindern aus dem Jahr 2017 wird dringend empfohlen, dass die Trennung eines Elternteils oder einer primären Bezugsperson von ihren Kindern niemals erfolgen darf, es sei denn, es bestehen Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des Kindes durch den Elternteil. Stark belastende Erfahrungen, einschließlich der Familientrennung, können der lebenslangen Entwicklung einen irreparablen Schaden zufügen, indem sie die Gehirnarchitektur eines Kindes stören. Toxischer Stress, der durch längere Belastung mit erhöhtem Stress verursacht wird, hat kurz- und langfristige gesundheitsschädliche Auswirkungen.

Definition von Vernachlässigung in der Kindheit

Ungeachtet der Politik oder der Legalität der Situation gibt es Hinweise darauf, dass viele dieser Kinder vernachlässigt werden. Vernachlässigung von Kindern wird als eine Art von Misshandlung definiert, die sich auf das Nichtvorhandensein einer altersgerechten Versorgung bezieht, die Nahrung, Obdach, Erziehung, Aufsicht, Kleidung und andere Grundbedürfnisse für körperliche, emotionale und intellektuelle Entwicklung umfasst. Es wurde von vielen Nachrichtenmedien berichtet und dokumentiert, dass in diesen Internierungslagern eine enorme Menge an Erwachsenenaufsicht fehlt; ganz zu schweigen von dem Mangel an körperlichem Komfort, nach dem sich Kinder sehnen, um sich emotional zu entwickeln, und vielen Vorwürfen über gemeldete körperliche und verbale Beschimpfungen.

Meldung von Kindesvernachlässigung

Vernachlässigung in der Kindheit wird als eine Form von Kindesmisshandlung betrachtet und ist die am häufigsten gemeldete Form der Misshandlung in der Kindheit. Als Ärzte sind wir verpflichtet, die Vernachlässigung von Kindern durch Kinderschutzdienste zu melden. Studien zufolge ist Vernachlässigung von Kindern die am häufigsten gemeldete Form der Misshandlung. Risikofaktoren für Vernachlässigung in der Kindheit nehmen zu, wenn Kinder von ihren Familien oder Gemeinschaften isoliert werden, genau die Zwangslage, die derzeit an unseren Grenzen auftritt. Wenn diese Art von Kindesmisshandlung an unseren Grenzen stattfindet, als Ärzte, wem melden wir das?

Auswirkungen der Vernachlässigung in der Kindheit

Jede Form von Vernachlässigung in der Kindheit kann zu chronischen und schwächenden Auswirkungen im Jugend- und Erwachsenenalter führen. Kinder, die vernachlässigt werden, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit mit einer Verhaltensstörung, affektiven Störungen, Essstörungen, Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen und Drogenmissbrauchs-Störungen diagnostiziert und neigen eher zu kriminellen Aktivitäten, ganz zu schweigen von den kognitiven und emotionalen Verzögerungen . Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle, darunter das Alter und das Entwicklungsstadium, in dem Misshandlungen auftraten, die Schwere der Misshandlung, die Wahrnehmung des Kindes durch das Kind und ob das Kind therapeutische Leistungen erhielt, um sie bei der Genesung zu unterstützen. Es ist auch klar, dass unsere Regierung und Gesellschaft finanziell gestresst werden, wenn ein Kind vernachlässigt wird, da die Behandlung der psychischen Gesundheit und das Navigieren durch das Rechtssystem jedes Jahr einen hohen Betrag an Steuergeldern kosten. Psychologische Betreuung, Krankenhausaufenthalte, Gerichtsverhandlungen, Haftstrafen, Drogenkonsumberatung und Traumatherapie sind nicht kostenlos; Ob wir es in Steuern oder durch unsere Versicherung bezahlen, es belastet unsere Wirtschaft. Vernachlässigung in jungen Jahren kann auch zu einer Störung namens Reaktive Attachment Disorder führen.

Reaktive Bindungsstörung

Gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen, Fünfte Ausgabe, (DSM-5) müssen die Symptome der Reaktiven Attachment-Störung (RAD) vor dem fünften Lebensjahr nachweisbar sein und das Kind muss ein Entwicklungsalter von mindestens neun Monaten haben. Das Kind zeigt oft ein konsistent emotional zurückgezogenes Verhalten gegenüber den Bezugspersonen; speziell reagiert er minimal oder sucht Trost, wenn er / sie emotional bekümmert ist. Das zweite Kriterium umfasst einen begrenzten positiven Affekt, Episoden ungeklärter Reizbarkeit, Traurigkeit oder emotionale Turbulenzen während nicht bedrohlicher Interaktionen mit Bezugspersonen und minimale soziale oder emotionale Reaktionsfähigkeit gegenüber anderen. Das dritte Kriterium ist durch ein Muster unzureichender Versorgung charakterisiert, wie Vernachlässigung, körperlicher oder sexueller Missbrauch oder wiederholte Veränderungen zwischen primären Bezugspersonen.

Anzeichen und Symptome von Reactive Attachment Disorder

  • Abneigung gegen Berührung und körperliche Aufmerksamkeit. Das Kind mag es nicht, festgehalten oder umarmt zu werden und sich stattdessen wegzuwinden.
  • Kontrolle haben. Das Kind muss oft unter Kontrolle sein und übermäßige Wutanfälle auslösen und wird ungehorsam, trotzig und streitsüchtig sein.
  • Mangel an Emotionen während der Bestrafung. Wenn ein Kind gebeten wird, eine Auszeit zu nehmen, sind sie oft erleichtert, dass sie alleine sein können und die Bestrafung zeigt ihnen Verstärkung, dass sie “unerwünscht” sind.
  • Unangemessene Zuneigung. Das Kind wird gegenüber Fremden oft unpassend zärtlich sein, aber keine Anzeichen von Zuneigung gegenüber seiner primären Bezugsperson zeigen.

Risikofaktoren für RAD

Kinder, die eine reaktive Bindungsstörung entwickeln, werden in der Vergangenheit misshandelt oder vernachlässigt worden sein. Wenn sich ein kleines Kind wiederholt verlassen, isoliert, machtlos oder ungepflegt fühlt, egal aus welchem ​​Grund, werden sie lernen, dass sie sich nicht auf andere verlassen können und die Welt ist ein gefährlicher und beängstigender Ort. Dies passiert häufig, wenn sich die folgenden Umstände über die Zeit wiederholen:

  • Ein Baby oder ein Kind weint ohne jeden Komfort oder Antwort vom Elternteil.
  • Ein Baby hat Hunger oder bleibt in einer nassen Windel und wird stundenlang nicht betreut.
  • Das Baby oder Kind wird sozial ignoriert.
  • Der Säugling oder das Kind wird von ihren Eltern getrennt und / oder wird von einer Bezugsperson zu einer anderen wie beispielsweise in Adoptionseinrichtungen oder Pflegeheimen gebracht.

Trauma und PTSD

Posttraumatische Belastungsstörung ist oft mit Kriegsveteranen verbunden, die von dem Schlachtfeld zurückkehren, die von Albträumen und Flashbacks heimgesucht werden. PTSD tritt jedoch häufig bei Personen auf, die irgendeine Form eines traumatischen Ereignisses haben, einschließlich in einem Flüchtlingslager festgehalten zu werden in jungen Jahren von den Eltern weggenommen werden. Frühzeitige Trauma-Exposition in der Kindheit und nachfolgende Zeugen Trauma später im Leben sind stark mit PTBS verbunden. Kindheit Widrigkeiten und vorbestehende Angst und Depression sind auch bekannte Risikofaktoren für diese Störung. Kinder mit PTSD können Anzeichen von sozialem Rückzug, Anhaftung von Eltern, übermäßiger Anhaftung, Albträumen und schlechter schulischer Leistung zeigen, während Jugendliche im Allgemeinen die gleichen Anzeichen und Symptome wie Erwachsene zeigen.

Anzeichen und Symptome eines Traumas

Jedes Individuum kann auf ein Trauma anders reagieren. Es gibt viele Arten, wie der Körper Trauerreaktionen auf traumatische Ereignisse erfährt. Eine Reaktion kann ungesund werden, wenn Verhalten und Stimmung verlängert sind und sich auf Ihren Lebensstil auswirken. Folgende Symptome sind mit emotionalen und psychologischen Traumata verbunden:

  • Schock oder Verleugnung
  • Konzentrationsschwierigkeiten oder sinkende schulische Leistungen
  • Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
  • Schuld und Schande
  • Sozialer Rückzug
  • Fühlen Sie sich traurig oder hoffnungslos
  • Beschwerden und Schmerzen
  • Muskelspannung
  • Schlaflosigkeit oder Albträume
  • Ermüden
  • Agitation
  • Albträume
  • Nächtlicher Terror
  • Ändern Sie Schlafmuster
  • Ärger mit Beziehungen
  • Flashbacks
  • Zorn

Können wir uns vereinen, um eine bessere Lösung für die Jugend einer Welt zu finden?