Nehmen Sie Antidepressiva, erhalten Sie Therapie und … Adoptieren Sie ein Haustier?

Die Einführung von Haustieren kann die medikamentöse Reaktion bei behandlungsresistenten Depressionen verstärken.

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Eine neue Studie zeigt, dass die Adoption eines Haustiers die Wirkung von Medikamenten bei nicht ansprechender Depression verstärken kann.

Depression

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Depression, oder genauer gesagt, Major Depression , ist eine psychische Krankheit, die durch Stimmungsregulationsschwierigkeiten gekennzeichnet ist. Major Depression ist auch mit Energieverlust, Konzentrationsschwierigkeiten, mangelndes Interesse an zuvor angenehmen Aktivitäten, Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit, signifikante negative Veränderungen von Schlaf und Appetit, Schuldgefühle oder Wertlosigkeit, Konzentration auf Gedanken des Todes usw. verbunden. ¹

Während eines einzigen Jahres tritt Depression bei fast 7 Prozent der Amerikaner auf, von denen ein größerer Teil Frauen sind – Depressionen sind 1,5 bis 3 Mal häufiger bei Frauen als bei Männern. ²

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Die Forschung hat gezeigt, dass sowohl Medikamente als auch Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen hilfreich sein können.

Eine Reihe von Medikamenten, darunter selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac und Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta, haben sich bei der pharmakologischen Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. ³

In ähnlicher Weise werden eine Reihe von psychologischen Interventionen – wie kognitive Verhaltenstherapie, interpersonale Therapie und Verhaltensaktivierung – auch als hilfreich bei der Behandlung von Depressionen angesehen. ⁴

Manchmal reagiert die Depression jedoch nicht auf die Behandlung. Eine behandlungsresistente Depression (TRD) wurde in jüngerer Zeit als Depression definiert, die nicht auf zwei oder mehr adäquate Studien verschiedener Medikamente oder psychologischer Therapien anspricht. ⁵

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Eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für TRD sind verfügbar und können helfen. Dazu gehören der Medikamentenwechsel, die Kombination (z. B. ein SSRI-Medikament mit einem atypischen Antipsychotikum) oder die Kombination von Medikamenten und Psychotherapie. Weniger häufig verwendete Optionen sind Elektrokrampftherapie (ECT), Vagusnervstimulation, repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und schließlich die Psychochirurgie. ⁶

Aber vielleicht übersehen wir eine andere Möglichkeit, die vielleicht weniger kompliziert, teuer und riskant ist.

Haustiere

Der Besitz von Haustieren bietet eine Reihe potenzieller Vorteile. Haustiere können einsame Menschen Gesellschaft leisten und als Katalysatoren für die Freundschaft Bildung dienen. Viele Tierhalter finden auch, dass sie mehr Bewegung bekommen (z. B. müssen sie ihre Hunde laufen) und dass die Pflege und Pflege ihrer Haustiere ihr Leben sinnvoller gemacht hat. Eine Reihe von Studien hat die Vorteile der regelmäßigen Interaktion mit Tieren und Tierbesitz gezeigt. Zur Veranschaulichung: Eine Studie von 1992 ergab, dass der Besitz von Haustieren mit niedrigeren Risikofaktoren für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wird. ⁷

In der vorliegenden Studie versuchten Pereira und Fonte herauszufinden, ob die Einführung von Haustieren für Menschen mit behandlungsresistenter Depression ebenfalls hilfreich sein könnte. ¹

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Die neue Forschung

Zunächst kontaktierten die Forscher 80 Patienten (50 Frauen und 30 Männer), die behandlungsresistente Depressionen hatten, und erhielten für 9 bis 15 Monate eine medikamentöse Behandlung ohne Verbesserung. Die Forscher ermutigten diese Patienten, ein Haustier zu adoptieren.

Von diesen Patienten waren 33 (25 Frauen und 8 Männer) bereit, ein Haustier zu adoptieren. Zu Vergleichszwecken verwendeten die Forscher weitere 33 Personen, die nach dem Zufallsprinzip von den übrigen Patienten – von denen, die keine Haustiere adoptierten oder bereits besaßen – als Kontrollgruppe (fortan als Nicht-Haustier-Gruppe bekannt) herangezogen wurden.

Unter den 33, die den Vorschlag zur Haustieradoption akzeptierten, adoptierten 18 einen Hund, 7 adoptierten zwei Hunde und 7 adoptierten eine Katze. Die Gruppen von Haustieren und Nicht-Haustieren behielten die gleiche medikamentöse Behandlung wie zuvor. Keine der Gruppen war sich der Existenz des anderen bewusst.

Die Patienten wurden in den folgenden drei Monaten mehrfach evaluiert. Eine der wichtigsten verwendeten Maßnahmen war die Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17), die Fragen im Zusammenhang mit Schuld, Schlaflosigkeit und anderen depressiven Symptomen enthält. Scoring über 23 auf dieser Maßnahme ist in der Regel mit schwerer Depression verbunden, während Scoring weniger als 7 auf das Fehlen von Depressionen.

Die Ergebnisse am Ende der 12 Wochen zeigten, dass die Haustiergruppe sowohl im Vergleich zum Beginn der Studie als auch im Vergleich zur Nicht-Haustiergruppe signifikante Verbesserungen erzielt hatte.

Zum Beispiel erfüllte ein Drittel der Haustiergruppe die Kriterien für Depression nicht mehr (dh sie erzielten weniger als 7 bei HAMD-17). Die HAMD-17-Werte der Gruppe begannen sich einen Monat nach Beginn der Studie zu verringern, und im zweiten Monat unterschieden sich die Werte signifikant von denen der Nicht-Haustier-Gruppe.

Diese Ergebnisse scheinen zu zeigen, dass die Annahme von Haustieren bei der Behandlung einer behandlungsresistenten Depression hilfreich ist. Dennoch müssen wir bei der Interpretation der Ergebnisse vorsichtig sein, da die Studie keine zufällige Zuordnung enthielt. Mit anderen Worten, wir können nicht sicher sein, dass der Besitz von Haustieren der einzige große Unterschied zwischen den Gruppen und somit für die unterschiedlichen Ergebnisse verantwortlich ist.

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Dennoch sind diese Ergebnisse vielversprechend und ergänzen frühere Forschungsergebnisse, die die Vorteile der Interaktion mit Tieren zeigen.

Vielleicht eines Tages, zusammen mit Empfehlungen für neue Medikamentenkombinationen oder drastischere Maßnahmen wie ECT, wird ein Arzt ein Rezeptblock herausziehen und schreiben: “Ich empfehle sehr, dass Sie sich eine anbetungswürdige Katze oder einen Hund machen.”

Verweise

1. Mota Pereira, J., & Fonte, D. (im Druck). Haustiere verbessern die Wirkung von Antidepressiva bei Patienten mit therapierefraktärer schwerer depressiver Störung. Zeitschrift für psychiatrische Forschung . doi: 10.1016 / j.jpsychires.2018.07.004.

2. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch zu psychischen Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Autor.

3. Kennedy, SH, Lam, RW, McIntyre, RS, Tourman, SV, Bhat, V., Blier, P., … Uher, R. (2016). Kanadisches Netzwerk für Stimmungs- und Angstbehandlungen (CANMAT) 2016 klinische Leitlinien für das Management von Erwachsenen mit schwerer depressiver Störung: Abschnitt 3. Pharmakologische Behandlungen. Canadian Journal of Psychiatry, 61, 540-60.

4. Parikh, SV, Quilty, LC, Ravitz, P., Rosenbluth, M., Pavlova, B., Grigoriadis, S., … Uher, R. (2016). Kanadisches Netzwerk für Stimmungs- und Angstbehandlungen (CANMAT) 2016 klinische Leitlinien für das Management von Erwachsenen mit schweren depressiven Störungen: Abschnitt 2. Psychologische Behandlungen. Canadian Journal of Psychiatry, 61, 524-539.

5. Conway, CR, George, MS, Sackeim, HA (2017). Zu einer evidenzbasierten, operativen Definition der behandlungsresistenten Depression: Wenn genug ist genug. JAMA Psychiatrie, 74, 9-10.

6. Keitner, GI, Mansfield, AK (2012). Management von therapieresistenten Depressionen. Psychiatrische Kliniken von Nordamerika, 35, 249-265.

7. Anderson, WP, Reid, CM & Jennings, GL (1992). Haustierbesitz und Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Medizinisches Journal von Australien, 157, 298-301.