In diesem Beitrag beschreibe ich die Vorteile und Grenzen der herkömmlichen Behandlungen von Angststörungen. Zukünftige Beiträge in dieser Reihe werden komplementäre und alternative Ansätze zur Behandlung verschiedener Angststörungen diskutieren.
Konventionelle Behandlungen von Angstzuständen
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT), unterstützende Psychotherapie und Psychopharmakologie sind weit verbreitete konventionelle Behandlungen von Angstzuständen. Doppelblindstudien haben die Wirksamkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Benzodiazepinen und Serotonin-selektiven Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) bei der Kurzzeitbehandlung von wiederkehrenden Panikattacken und generalisierten Angstzuständen nachgewiesen. Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente sind wirksame Behandlungen der sozialen Phobie, jedoch gibt es keine wirksamen psychopharmakologischen Behandlungen bestimmter Phobien wie Arachnophobie (Angst vor Spinnen), Flugangst oder andere. Verhaltenstherapien einschließlich abgestufter Exposition und Überflutung sind bei sozialer Angst und Leistungsangst förderlich. Die konventionellen Behandlungsansätze der Zwangsstörung (OCD) und posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) beruhen sowohl auf Psychotherapie als auch auf Medikamenten.
Einschränkungen konventioneller Behandlungen
Herkömmliche Angstbehandlungen sind oft von Vorteil, haben aber auch erhebliche Einschränkungen. Eine Meta-Analyse von qualitativ hochwertigen Studien kam zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit konventioneller Behandlungen je nach dem behandelten Hauptsymptom sehr unterschiedlich ist. Panikattacken tendieren dazu, sich zu verbessern und bleiben besser als Reaktion auf Medikamente wie Lorazepam und Clonazepam, aber Patienten, die diese Medikamente oder andere Benzodiazepine chronisch verwenden, um Paniksymptome zu kontrollieren, sind einem erheblichen Risiko der Abhängigkeit und des Entzugs ausgesetzt. Die meisten Patienten mit generalisierter Angst haben anfänglich positive Reaktionen auf konventionelle Behandlungen, bleiben aber langfristig symptomatisch. Phobien, Obsessionen und Zwänge sowie Symptome von posttraumatischem Stress reagieren häufig nicht auf konventionelle westliche Behandlungen. Dies wird durch die Tatsache erschwert, dass viele Patienten, die chronische Angstzustände erfahren, zu sehr beeinträchtigt sind, um sich einer Behandlung zu unterziehen, und häufig andere psychische Gesundheitsprobleme wie depressive Stimmung, Schlafstörungen und Drogenmissbrauch haben.
Interindividuelle Unterschiede und kein Standard-Pflegemodell
Im Allgemeinen ist Angst schwer zu behandeln wegen der signifikanten interindividuellen Unterschiede in der Art und Schwere der Symptome und unvollständigen Verständnis der medizinischen, psychologischen, sozialen und kulturellen Faktoren, die Angstsymptome verursachen oder verschlimmern. Schließlich sind Behandlungsstandards für den akut oder chronisch ängstlichen Patienten aufgrund von Unterschieden in der Ausbildung, Erfahrung und Fähigkeit von konventionell ausgebildeten Psychologen schwierig zu erreichen.
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Verweise
Angst: Die Integrative Mental Health Solution, von James Lake MD http://theintegrativementhealthsolution.com/anxiety-the-integrative-mental-health-soution.html
