In meiner Liste der 10 schlimmsten Dinge über DSM 5 hat die Entscheidung, normale Trauer mit klinischer Depression zu verwechseln, einen sehr hohen Platz auf dem zweiten Platz verdient.
https://cdn.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201212/dsm-5-is-gu …
DSM 5 wird Ende Januar in Druck gehen. Die American Psychiatric Association hat nur noch vier Wochen Zeit, um diesen schrecklichen Fehler umzukehren, der dem klinischen gesunden Menschenverstand widerspricht und von der begrenzten verfügbaren Wissenschaft nicht unterstützt wird.
Die DSM-5-Medikalisierung von Trauer wurde von Leitartikeln und wissenschaftlichen Artikeln in den großen medizinischen und psychiatrischen Zeitschriften, von Hunderten von Zeitungsartikeln und von den 200.000 Griesbären abgelehnt, die einen bewegenden Blog von Joanne Cacciatore sahen, der viral wurde.
Bis jetzt hat APA in seinem Kokon gelebt – hartnäckig bei seiner sinnlosen Entscheidung geblieben, ohne sich der heftigen Opposition sowohl von den Experten auf dem Gebiet als auch von den vielen Menschen bewusst zu sein, die es falsch nennen wird. Kummer zu einer psychischen Störung zu machen, wird eine Goldgrube für Pharmafirmen sein, aber eine Katastrophe für Grieben.
Die Entscheidung ist auch für DSM 5 selbstzerstörerisch und untergräbt die Glaubwürdigkeit von APA. Die Psychiatrie sollte das Normale nicht falsch bezeichnen. Stattdessen sollte unser Feld die Aufmerksamkeit darauf richten, mehr Ressourcen für die Behandlung von Patienten mit klaren und schweren psychischen Störungen zu bekommen – diejenigen, die jetzt viel zu wenig Pflege erhalten, da die Budgets für psychische Gesundheit drastisch gesenkt werden.
Diese letzte Bitte an die Vernunft kommt von den drei Menschen, die am aktivsten darin waren, Trauer davor zu bewahren, als Geisteskrankheit falsch bezeichnet zu werden.
Die erste ist Joanne Cacciatore – Psychologin, Forscherin, Klinikerin, Hinterbliebene und Gründerin der MISS Foundation und des Zentrums für Verlust und Trauma. Für weitere Details siehe:
http://drjoanne.blogspot.com/2012/12/the-death-of-sadness-birth-of-menta-…
"Es ist einfach unverschämt, dass DSM 5 bereits zwei Wochen nach dem Verlust eine Diagnose einer psychischen Störung bei den Hinterbliebenen auslösen wird – was die massive Fehldiagnose von Trauer als Major Depressive Disorder fördert. Unter geschulten Hausärzten können Ärzte vor allem Trauer und Depressionen verwechseln und mit psychotropen Medikamenten überbehandeln. Drogen sind für die schweren Symptome der Depression in einigen Individuen notwendig, aber es gibt keine Beweise, dass sie gut für erwartbare Trauer sind. Tatsächlich zeigen die Untersuchungen, dass die Hinterbliebenen bereits früher als gerechtfertigt behandelt werden. "
"Wir sprechen DSM 5 leidenschaftlich an. Bitte behandeln Sie keine normale Trauer. Es ist überhaupt nicht pathologisch, Symptome zu haben, die einer leichten Depression während eines Trauerfalls sehr ähnlich sind. Der Bereavement Exclusion ist unbedingt notwendig, um sich vor falsch positiven Diagnosen der Depression zu schützen. Halte es an Ort und Stelle. Die Hinterbliebenen sind bereits verwundbar. Also, bitte nehmen Sie sich die Verantwortung zu ihnen – "zuerst nicht schaden".
Die zweite E-Mail ist Russell Friedman: Mitbegründer der The Grief Recovery Institute Educational Foundation und Co-Autor von "The Grief Recovery Handbook" und "When Children Grieve".
[www.griefrecoverymethod.com],
"Einer der ganz wenigen Verteidiger der unhaltbaren Entscheidung des DSM 5, Pathologien zu pathologisieren, wird folgendermaßen zitiert:" Gut ausgebildete Kliniker können diese Unterscheidung [zwischen normaler Trauer und Depression] machen, und die meisten haben dies ohne die Hilfe von DSM getan -5 für viele Jahre. "
"Dies ist eine viel zu optimistische Einschätzung – nur wahr für die Unterscheidung zwischen Trauer und schwerer Depression. Nicht einmal die am besten ausgebildeten Kliniker können Trauer von leichter Depression unterscheiden. Und ein völlig untrainierter und schlecht ausgestatteter Hausarzt könnte in seiner 6-8-minütigen Beratung mit der neuen Witwe oder dem Witwer ebenso die Augen verbunden sein und Darts auf Ziele werfen, die mit MDE oder Normaler Trauer gekennzeichnet sind, während er unnötige Medikamente verschreibt, die die Gefühle des Leidenden begraben – wo sie wahrscheinlich schwärzen werden. "
"In seinem eifrigen Versuch, niemals einen möglichen Patienten zu verpassen, befürwortet DSM 5 eine weitere Lockerung dessen, was bereits zu lose Kriterien für Depressionen sind – und damit die Trauer falsch zu benennen und möglicherweise Millionen von Schmerzkranken zu verletzen."
Die dritte E-Mail ist Jerry Wakefield, Professor für Sozialarbeit und Psychiatrie an der New York University http://www.nyu.edu/socialwork/our.faculty/jerome.wakefield.html]
"DSM 5 behauptet, dass seine Entscheidung, leichte depressive Gefühle während der Trauer als klinische Depression umzubenennen, auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhte. Das ist einfach nicht wahr. Tatsächlich sprechen die Beweise stark gegen die Entscheidung.
Zum Beispiel sind zwei kritische Merkmale der klinischen Depression, dass sie eine höhere Wahrscheinlichkeit eines späteren Wiederauftretens neuer depressiver Episoden und eine stark erhöhte Rate von Suizidversuchen vorhersagen. Studien zeigen, dass die depressiven Gefühle während der Trauer, dass das DSM 5 klinische Depression umschreibt, keine höheren Raten für jedes dieser Probleme vorhersagen.
"Die wissenschaftliche Literatur dokumentiert, dass diese Trauer, anders als bei vielen anderen wichtigen Maßnahmen, anders ist als bei klinischer Depression und eher wie intensive normale Emotionen, die sich mit der Zeit selbst verbessern."
"Ähnliche normale Traurigkeitsgefühle treten bei Reaktionen auf andere Verluste auf, wie zum Beispiel Eheschließung, romantischer Verrat, Arbeitsplatzverlust, finanzielle Schwierigkeiten, Naturkatastrophen und eine schreckliche medizinische Diagnose. Solche Reaktionen werden derzeit als psychiatrische Störungen diagnostiziert, obwohl Studien zeigen, dass sie auch oft normale Reaktionen sind. Die Evidenz deutet darauf hin, dass DSM 5 die Kategorie der klinischen Depression einschränken und nicht erweitern sollte. "
"Trauernde Menschen brauchen und verdienen Unterstützung und konsultieren häufig niedergelassene Ärzte, die Hilfe mit Schlaf oder anderen Symptomen suchen. Die Bereitstellung solcher Hilfe sollte nicht durch eine falsche medizinische Diagnose verzerrt werden, die nicht durch wissenschaftliche Beweise belegt wird. "
Vielen Dank an alle drei Korrespondenten dafür und für ihre früheren Bemühungen, DSM 5 vor sich selbst zu retten. Die Notwendigkeit, Freuds wertvollen Unterschied zwischen "Trauer" und "Melancholie" zu bewahren, erscheint allen außer den Verantwortlichen für DSM 5 selbstverständlich.
In DSM IV gab es kein Problem, das behoben werden musste. Grieves, die schwere und dringende Symptome haben – Suizidrisiko, psychotische Symptome, starke Unruhe. Unfähigkeit zu funktionieren – haben sich immer für die Diagnose von Major Depressive Disorder qualifiziert; während solche mit typischen Symptomen der Trauer angemessen als eine normale, menschliche Reaktion auf einen schwerwiegenden Verlust angesehen wurden. Dr. Wakefield weist darauf hin, dass die Kriterien für leichte Formen der Major Depressive Disorder bereits zu locker sind, wenn Menschen irgendwelche Verluste erleiden – DSM 5 macht jetzt die seltsame Entscheidung, sie lockerer zu machen.
Nach 40 Jahren und viel klinischer Erfahrung kann ich nach zwei Wochen nicht zwischen den Symptomen normaler Trauer und den Symptomen leichter Depressionen unterscheiden – und ich fordere jeden anderen dazu heraus. Dies ist eine inhärent unzuverlässige Unterscheidung. Und ich weiß verdammt gut, dass Hausärzte es bei einem 7-minütigen Besuch nicht schaffen. Dies sollte der wichtigste Punkt bei der Entscheidungsfindung in DSM 5 gewesen sein, da Ärzte für Allgemeinmedizin 80% aller Antidepressiva verschreiben und den DSM 5 am ehesten bei falsch beschrifteten Greifern missbrauchen werden.
Die Pharmafirmen werden wahrscheinlich bei dieser goldenen Gelegenheit, eine "Aufklärungskampagne" für Krankheitsbewusstsein zu verbreiten, springen und das falsche DSM-5-Evangelium verbreiten, dass Depressionen bei normalen Tätern zuverlässig diagnostiziert werden können. Und der Instinkt der Ärzte für Allgemeinmedizin ist immer, nach den Rezept-Pads oder den kostenlosen Proben im Regal zu greifen, um den Betroffenen schnell aus dem Büro zu bringen.
Trauer ist ein normaler und unausweichlicher Teil der menschlichen Verfassung, nicht zu verwechseln mit psychiatrischen Erkrankungen. Respektieren wir die Würde der Trauer und behandeln sie nur dann medizinisch, wenn sie zur Melancholie wird.
Die APA muss eine wirklich schlechte Entscheidung überdenken, die ihre Glaubwürdigkeit ernsthaft mindert und den DSM 5 Boykott fördert, von dem man mir sagt, dass er sich jetzt in der Planungsphase befindet.
