Meds zu nehmen, muss Motivation nicht saufen

Sie hören oft, dass wenn Sie ein Medikament nehmen, um ein Problem zu lösen, Sie weniger motiviert sind, andere notwendige Änderungen vorzunehmen.

Es ist ein Argument gegen Antidepressiva – "eine Pille zu machen", sagen die Leute, wird nicht ersetzen, dass man aus einer schlechten Ehe oder Job, Bewegung, Meditation oder Therapie herauskommt. Die Annahme ist, dass Sie die Pille knallen und nichts anderes tun werden.

Unter derselben Annahme sagte mir ein Arzt, ich solle Metformin, ein Antidiabetikum, nicht nehmen, als ich erfuhr, dass ich vordiabetisch war, weil er sagte, es wäre besser, Gewicht zu verlieren und meine Bewegung zu steigern. Metformin ist gut etabliert, um zu verhindern, dass Diabetiker zu Diabetikern werden. Also, Gewicht zu verlieren und die Übung zu steigern.

Ich entschied mich, Metformin zu nehmen und zu arbeiten, um Gewicht zu verlieren und mehr auszuüben.

Diese Debatte ging um Truvada, das HIV-Präventions-Medikament, das im Juli 2012 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde. Truvada ist das erste Medikament, das grün beleuchtet wurde, um nicht infizierte Personen zu schützen, die Sex mit infizierten Personen haben könnten. Die Pille enthält zwei antiretrovirale Medikamente, Tenofovir und Emtricitabin, die das Virus daran hindern, eine dauerhafte Infektion zu entwickeln, wenn es in Ihren Körper gelangt, erklärt das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). (Die CDC schätzt, dass eine konsistente Einnahme des Medikaments die HIV-Infektionsrate um 92 Prozent senken kann.)

Kritiker, einschließlich der Führer in der Schwulenszene, haben die Pille als "Partydroge" bezeichnet, die Männer dazu ermutigt, ohne Kondome Analsex zu haben. Theoretisch könnte "PrEP", kurz für "Präexpositionsprophylaxe", dazu führen, dass die Leute denken, sie hätten ihre Basen bedeckt, damit sie wild werden können.

Nun sind die letzten Beweise in Sicht und es scheint, dass Truvada nicht die Motivation sabotiert, Safer Sex zu praktizieren. In der Tat neigt es dazu, die Menschen ein bisschen vorsichtiger zu machen als zuvor.

Glaub es nicht? Stellen Sie sich vor, Sie neigen dazu, unsicheren Sex zu haben. Sie geben wahrscheinlich vor, dass HIV nicht existiert oder dass Sie sich nicht um Ihr Leben kümmern oder Kontrolle über Ihr Schicksal haben.

Jetzt nehmen Sie jeden Tag eine Pille ein. In den Augenblicken, in denen Sie zu Ihrem Hausapotheke gehen, holen Sie die Pille aus ihrem Behälter und legen Sie sie in Ihren Mund, Sie erkennen die Gefahr von HIV. Du erinnerst dich, dass du nicht krank werden willst. Sie wählen, um hoffnungsvoll zu sein, dass Sie es vermeiden können. Du hast dein Denken auf eine Weise verändert, die dich vorsichtiger machen könnte.

Die neueste Studie konzentrierte sich auf eine Hochrisikogruppe: schwule oder bisexuelle Männer mit hohen Raten anderer sexuell übertragbarer Infektionen. Die Teilnehmer bekamen Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis während der Studie, aber nicht HIV. Die Pille erwies sich als sehr effektiv, zumal die Forscher nicht genau wissen, wie oft sie die Pille eingenommen haben.

Schätzungsweise eine halbe Million Amerikaner könnten gute Kandidaten für Truvada sein, und vor ein paar Jahren dachten die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens, dass schwule Männer in Horden umherziehen würden, um ihre Verschreibung zu bekommen. Der Ansturm kam nie, wahrscheinlich teilweise, weil der Hersteller das Medikament zur HIV-Prävention nicht aktiv vermarktete. Von 2012 bis Mitte 2014 hatten weniger als 3.500 Menschen mit PrEP begonnen. Manche befürchten die Kosten unnötig. Ohne Versicherung kostet die Droge ungefähr $ 1.300 pro Monat, plus andere Ausgaben, aber der Hersteller bietet Unterstützung den unversicherten oder Leuten mit großen Zuzahlungen, und die meisten Versicherer decken einen Teil der Kosten ab.

Medikamente sind in vielen Fällen nicht die einzige Antwort, aber das bedeutet nicht, dass es nicht hilft. Ich glaube daran, jede mir zur Verfügung stehende Lösung zu übernehmen.